Kyphosis Was ist die Kyphose?
Kyphosis Was ist die Kyphose? Kyphose ist eine gefährliche Krankheit, nicht nur bei kleinen Kindern, sondern auch bei älteren Menschen. Skoliose verursacht normalerweise keine wirklichen gesundheitlichen Probleme, während die Kyphose selbst lebensbedrohlich sein kann, obwohl sie weniger bekannt ist. Kyphose ist eine Vorwärtskrümmung der Wirbelsäule. Tatsächlich ist die Wirbelsäule bereits im Rücken nach vorne gekrümmt (kyphotisch) und im Lendenbereich hohl (lordose). Kyphose tritt auf, wenn die vordere Krümmung im Rücken normal (mehr als 50-60 Grad) übersteigt oder wenn die Aushöhlung im unteren Rücken korrigiert wird (weniger als 15 Grad) oder verschwindet.
Was ist Kyphose, was verursacht abnormale Kyphose?
Wenn wir die Wirbelsäule von hinten betrachten, sehen wir, dass es sich um eine gerade Wirbelsäule handelt, die übereinander angeordnet ist und eine Projektion aufweist, die durch die Mitte des Kopfes und des Beckens verläuft. Wenn wir die menschliche Wirbelsäule von der Seite betrachten, sehen wir, dass es keine solche gerade Linie gibt und dass es eine Reihe physiologischer Krümmungen gibt, die von jedem der Wirbel gebildet werden, die einen Winkel miteinander bilden. Zum Beispiel gibt es eine kyphosis (Buckel) in der Brust und im Rücken, gefolgt von einer Vertiefung im lumbalen Bereich. Die Kyphose der Brust und des Rückens variiert stark zwischen den Menschen. Mit anderen Worten, wie du um dich herum beobachten kannst, stehen einige Menschen mehr gebeugt, während andere aufrechter stehen. Es gibt eine physiologisch akzeptierte Grenze für diesen Buckel. Bei einer Winkelmessung auf einem seitlichen Röntgenbild, das in bequemer Stehposition aufgenommen wurde, variiert diese Grenze zwischen 20 und 55 Grad. Mit anderen Worten, eine Person mit einer Kyphose von 20 Grad und eine Person mit einer Kyphose von 55 Grad gelten beide als Kyphose innerhalb normaler Grenzen. Daher ist es völlig normal, dass ein Familienmitglied mehr oder weniger gebeugt ist als ein anderes Mitglied.
Was ist ein Haltungs- oder Positionsbuckel?
Wenn eine Person mit einer Kyphose von 35 Grad in der von uns beschriebenen physiologischen Stehhaltung aufgrund einer schlechten Haltung einen Buckel (Kyphose) von beispielsweise 55 Grad hat, ist dies ein Positionsbuckel. Dies ist der häufigste Grund, warum sich Eltern bei ihren Kindern über einen Buckel beschweren.
Was ist struktureller Buckel oder Schuermann’s Kyphose?
Ein struktureller Buckel ist ein Buckel, der über 55 Grad liegt, selbst in physiologischer Stehhaltung und oft auf eine zugrunde liegende Knochen- oder Weichteilpathologie zurückzuführen ist. Dieser Buckel kann auf angeborene Wirbelsäulenanomalien (angeborene Kyphose), bestimmte Knochenerkrankungen (Skelettdysplasie, Neurofibromatose usw.), Spinalinfektionen (Spinale Tuberkulose usw.) zurückzuführen sein oder verschiedene Nerven- und Muskelerkrankungen, die durch Wirbelsäulenfrakturen verursacht werden können. Die häufigste Ursache für den strukturellen Buckel bei wachsenden Patienten ist jedoch die Schuermann’s-Krankheit, ein Buckel, der auftritt, wenn die Wirbel ihre rechteckige Form verlieren und aufgrund einer unbekannten Ursache dreieckig werden. Unbehandelt kann die Schuermann’s-Krankheit zu einer Zunahme des Buckels führen und gefährliche Werte erreichen.
Symptome
Kyphose verursacht normalerweise keine anderen Symptome wie Schmerzen als abgerundete Schultern und Buckel.
Je nach Schweregrad kann es mehr oder weniger Symptome von Kyphose zeigen, wie zum Beispiel
• Schmerzen und Steifheit im Rücken oder der Schulter • Ständige Taubheit und Schwäche in den Beinen • Extreme Ermüdung • Haltungsstörung • Kurzatmigkeit oder Schwierigkeiten beim Atmen
Wie man zwischen einem schweren und einem haltungsbedingten Buckel unterscheidet
Familien können mit einem Test leicht zwischen beiden unterscheiden. Wenn dein Kind seinen/ihren bestehenden Buckel deutlich korrigieren kann, wenn du ihn/sie bittest, gerade aufzustehen, ist dies höchstwahrscheinlich ein Haltungsbuckel. Hier ist zu beachten, wo der Buckel korrigiert wird. Wenn der Buckel im prominentesten Teil korrigiert wird, gibt es kein Problem. Manchmal wird der prominenteste Teil des Buckels überhaupt nicht korrigiert und es kann eine gewisse Korrektur von den oberen und unteren Wirbeln geben. Manchmal kann der Buckel nicht signifikant korrigiert werden, aber eine leichte Korrektur zeigen. In diesen beiden
Fällen kann es sein
Sie müssen Ihren Arzt konsultieren und professionelle Hilfe in Anspruch nehmen.
Diagnosemethoden
Bei der Diagnose kyphosis lernt der Arzt zunächst die Geschichte des Patienten und 39;s kennen und führt eine körperliche Untersuchung durch. Die natürliche Krümmung der Wirbelsäule liegt zwischen 20 und 45 Grad, wenn der Patient 39;s Dornmaße über 45 Grad sind, kyphosis wird bestimmt. Wenn die Kyphose schwer ist, kann der Arzt einen Lungenfunktionstest anordnen, um zu beurteilen, wie gut die Lunge funktioniert. Der Arzt kann auch eine Magnetresonanztomographie (MRT) bestellen, um eine detailliertere Ansicht zu erhalten, wenn es Taubheit oder Kribbeln, Blasen- oder Darminkontinenz und Gleichgewichtsprobleme aufgrund des Drucks gibt, den die Kyphose auf das Rückenmark ausübt.
Was verursacht den Haltungsbuckel und wie kann man ihn verhindern?
Die wichtigsten Ursachen für den Haltungsbuckel sind eine schlechte Körperhaltung und mangelnde körperliche Konditionierung. Gerade heute verbringen die Kinder die meiste Zeit im Dreieck von Schule, Klassenzimmer und Computer. Leider bleiben Kinder von Spielen oder sportlichen Aktivitäten fern, die es ihnen ermöglichen, sich zu bewegen. Dieser Lebensstil führt dazu, dass unsere Kinder die meiste Zeit in einer schlechten Sitzposition verbringen und auch eine schlechte körperliche Verfassung haben, weil sie keinen Sport treiben können. Diese beiden schlechten Angewohnheiten sind die wichtigsten Ursachen für den positionellen Buckel. Wir möchten Sie daran erinnern, dass schwere Schultaschen, ein weiterer Faktor, der allgemein beschuldigt wird, nicht die wahren Schuldigen sind. Schwere Schultaschen sind jedoch nicht für die Gesundheit der Wirbelsäule geeignet. Sie prädisponieren zu Kreuzschmerzen und Rückenschmerzen im Kindesalter und zur Entwicklung von Zuständen wie Kreuzschmerzen und Bandscheibenvorfällen im späteren Leben.
Wie kann der Haltungsbuckel korrigiert werden?
In der Tat ist die häufigste Sache, die Eltern in dieser Hinsicht tun, ihre Kinder ständig zu warnen “stehen gerade auf & quot;. Meistens steht das Kind nach der Warnung direkt auf und kehrt dann in die Buckelpisition zurück. Darauf folgt eine zweite und dann eine dritte Warnung, aber die Warnungen funktionieren in keiner Weise und verursachen manchmal ernsthafte Spannungen und Sturheit zwischen der Familie und den Kindern.
Unser Rat an die Familien ist, solche sich wiederholenden Warnungen aufzugeben. Um den Haltungsbuckel zu verhindern, ist es notwendig, seine Ursachen überhaupt zu beseitigen. Natürlich ist es nicht realistisch, die heutigen Kinder aus dem Dreieck der Schule zu entmutigen oder zu verhindern, Klassenzimmer und Computer. Es gibt einige Dinge, die wir in diesem Punkt kontrollieren können. Zunächst sollten wir mit den Sitzgewohnheiten beginnen. Sicherzustellen, dass die Schreibtische und Stühle der Kinder in der richtigen Position, dem richtigen Winkel und der richtigen Höhe sind, und das Einstellen der Monitor- und Tastaturhöhen auf die richtige Position wäre ein guter Anfang. Mit diesen Anpassungen können wir unseren Kindern helfen, sich an die ideale Position zu gewöhnen, in der sie ihre Wirbelsäule innerhalb physiologischer Grenzen halten können. Ein weiteres wichtiges Thema ist es, unsere Kinder zu überzeugen und zu motivieren, sich Zeit für den Sport zu nehmen. Sport verhindert den Haltungsbuckel, indem er die körperliche Fitness, Kraft und Ausdauer der Muskeln erhöht, die die Wirbelsäule aufrecht halten. Der beste Beweis dafür ist, dass wir uns in den Sommermonaten weniger über Buckel beschweren, wenn unsere Kinder aktiver im Sport sind. Eine Stunde sportliche Aktivität an mindestens 3 Tagen in der Woche hilft, das Problem der schlechten Haltung zu lösen.
Was verursacht Schuermann’s Kyphose?
Genau wie die Skoliose ist die genaue Ursache der Schuerman’s-Krankheit unbekannt. Wenn wir uns die Struktur der Wirbelsäule ansehen, ist sie durch eine ausgeprägte Verkeilung von 1 bis 3 aufeinanderfolgenden Wirbeln in der Mitte des Buckels und strukturelle Störung der Kissen zwischen den Wirbeln gekennzeichnet. Es wurde keine Korrelation zwischen der Schuermann’s kyphosis und dem Tragen von schweren Taschen oder dem ständigen Faulenzen gezeigt.
Was sind die Symptome von Schuermann’s Kyphose?
Schuermann kyphosis tritt in der Regel zwischen dem Alter von 8 und 12 auf. Es wird angenommen, dass sie bei Jungen und Mädchen gleichermaßen auftritt. Im Allgemeinen gibt es 2 Arten von Krümmung. In der ersten und häufigsten Art ist die Krümmung in der Rückseite. Bei der anderen Art ist die Krümmung an der Kreuzung des Rückens und des Lendenbereichs deutlich. Patienten können auch Rücken- und Lendenschmerzen zusammen erleben. Bei einigen Patienten kann die Kyphose von einer leichten Skoliose (seitliche Krümmung der Wirbelsäule) begleitet sein.
Behandlungsmethoden Kyphose-Behandlung
Experten bewerten die Kyphose und treffen auf dieser Grundlage Behandlungsentscheidungen, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen. Wenn der Grad fortschreitet und ein bestimmtes Niveau überschreitet, erfordert die Krankheit medizinische Intervention. Als allgemeines Behandlungsschema, in Bei heranwachsenden Kindern bis zu 60 Grad im Rücken ist möglicherweise kein Eingriff erforderlich. Kurven über 60 Grad können mit einer Zahnspange behandelt werden, um ein Fortschreiten zu verhindern, insbesondere wenn das Kind eine signifikante Wachstumsphase vor sich hat (junges Alter). Der Hauptzweck der Orthese ist es, das Fortschreiten zu verhindern oder zu verlangsamen, aber im Gegensatz zur Skoliose bietet sie auch eine gewisse Korrektur der Kurve, insbesondere bei kleinen Kindern, mit dem Einsatz von geeignetem Pflaster oder Orthese. Chirurgie ist die empfohlene Behandlung für Kinder, die trotz der Verwendung einer Klammer fortschreiten und 60 Grad überschreiten. Die Empfehlung des Spezialisten’s für Chirurgie sollte vom Patienten ernst genommen werden, weil Kyphose kritische Grade (90- 100 Grad) erreichen kann, ernste Lungenprobleme verursachen kann, die lebensbedrohlich sein können. Der Grad, in dem eine Operation bei Erwachsenen empfohlen wird, variiert von Arzt zu Arzt. Wenn der Patient jedoch mit seinem/ihrem Zustand unzufrieden ist (normalerweise Grenz- Kyphose) oder eine sehr fortgeschrittene Kyphose hat, ist die Operation der einzige Weg, um das Problem zu beheben. Eine chirurgische Behandlung wird dringend für heranwachsende Kinder empfohlen, wenn sie die angegebene Grenze überschreiten, und optional für Patienten, die ihr Wachstum abgeschlossen haben, aber relativ große Kyphose haben. Mit anderen Worten, wenn der Patient nicht ernsthaft über die Ästhetik besorgt ist, können Spezialisten die Entscheidung des chirurgischen Eingriffs dem Patienten überlassen, indem sie ihn darüber informieren, dass Schmerzen mit dem Altern auftreten können.
Wie wird Schuermann’s Kyphose behandelt? Korsettbehandlung
Für moderate Schuermann kyphosis kann eine Verstrebung angebracht sein. Es gibt viele Zahnspangen, die für diese Behandlung verwendet werden. Sie sind alle so konzipiert, dass die Kurve nicht zunimmt, wenn das Kind wächst.
Korsetts wirken als Gegenhalt, um zu verhindern, dass die Krümmung während des aktiven Skelettwachstums zunimmt. Die Versteifung richtet die Wirbelsäule nicht vollständig aus und verhindert nicht, dass bei mindestens der Hälfte der Patienten die Kyphose zunimmt. Der beste erwartete Erfolg der Spange ist, die Kyphose auf dem Niveau zu halten, auf dem sie erkannt wurde und weitere Progression und das Erreichen des chirurgischen Randes zu verhindern.
Was braucht es für eine erfolgreiche Korsettbehandlung?
• Frühzeitige Diagnose während der Patientin noch wächst (Krümmungen bei Mädchen
vor der Menstruation festgestellt) • Leichte bis mittelschwere Schuermann-Kyphose (60 bis 75 Grad) • Regelmäßige Untersuchungen durch einen Wirbelsäulenarzt • Ein Korsett für den Patienten • Ein nachgiebiger Patient und eine unterstützende Familie • Fortsetzung der normalen Aktivitäten, einschließlich Bewegung, Tanztraining und
Leichtathletik sowie elektive Unterbrechung der Stützung während dieser Aktivitäten, sofern sie unter der Aufsicht eines Arztes stehen
• Verwendung des Korsetts für mindestens 20-23 Stunden pro Tag
Wann ist eine chirurgische Behandlung notwendig?
Wann ist eine chirurgische Behandlung notwendig? Es besteht kein Konsens über die Krümmungsgrade, die für eine chirurgische Behandlung bei Schuermann kyphosis erforderlich ist. Es besteht jedoch ein allgemeiner Konsens, dass Kurven über 75 Grad eine definitive Operation erfordern. Wie bei der Skoliose ist die posteriore Instrumentierung und Fusion die bevorzugte Methode für diese Deformität. Bei sehr schweren Krümmungen kann eine Osteotomie, also die Entfernung eines Knochenstücks aus der Wirbelsäule, hinzugefügt werden. Die Patienten werden am Tag nach der Operation ambulant und in etwa 5-7 Tagen entlassen. Bei einigen Patienten kann ein kurzfristiges (3 Monate) Korsett bei der Entlassung angewendet werden. Kinder können in etwa 3 Wochen zur Schule zurückkehren. Übungen wie Gehen und Schwimmen sind nach drei Monaten erlaubt. Radfahren ist nach dem 6. Monat erlaubt. Sportarten, die harten Kontakt erfordern (Fußball, Basketball usw.) sind bis zum Ende des ersten Jahres verboten. Am Ende des ersten Jahres dürfen sie wieder in ihr normales Leben zurückkehren.
Drei Hauptanwendungen in der Kyphose-Chirurgie
• Korrektur des Patienten’s kyphosis und Einfrieren der Wirbelsäule in einer Weise, dass
die Korrektur erhalten bleibt. In diesen Operationen werden meist Metallimplantate
eingesetzt. • Die Verwendung von Implantaten, die eine partielle Korrektur der Kyphose bei kleinen
Kindern ermöglichen, kann jedoch mit kleinen (offenen oder geschlossenen) Eingriffen erweitert werden, wenn das Kind wächst. Diese Methode ist eine viel weniger verbreitete Methode in der Kyphose-Chirurgie. Diese Methode ist für Kinder unter 8 Jahren geeignet. Der Grund für die Nichtanwendung der Wirbelsäuleneinfrierungsmethode ist nicht die Erhöhung der Höhe, sondern der negative Effekt auf die Entwicklung des Rumpfes.
• Besonders bei sehr schweren und gefährlichen Kyphosen (angeboren, angeboren) wird die Wirbelsäule des Patienten' mit einem vorderen und hinteren Ansatz korrigiert/eingefroren, um das Fortschreiten der Deformität vollständig zu verhindern. Bei einigen angeborenen Kyphose-Patienten mit sehr hohem Progressionspotenzial ist dieses Verfahren Aufgeführt unabhängig vom Alter.
Wiederherstellungsprozess
Der Heilungsprozess nach einer Kyphose-Operation bei Kindern und jungen Erwachsenen (mit einigen begrenzten Ausnahmen) ist wie folgt:
• Der Patient wird am Tag nach der Operation kontrolliert ambulant und mobilisiert. • Am 3. oder 4. Tag kann der Patient entlassen werden. • Nach der 3. Woche kann der Patient kontrolliert aus dem Haus gehen. • Nach der 4. Woche kann der Patient zur Schule gehen, leichte Körperübungen
(Pilates-Band, leichte Gewichte) machen. Kann unbegrenzt gehen, im Pool oder Meer schwimmen um sich abzukühlen.
• Ab dem Ende des 2. Monats kann er/sie die öffentlichen Verkehrsmittel (einschließlich Schulbusse) nutzen.
• Ab dem Ende des 3. Monats kann ein normales tägliches Leben ohne Einschränkungen (außer Haus- und Schulaktivitäten, Sport), leichtes individuelles Joggen und Sportschwimmen führen.
• Ab dem Ende des 6. Monats kann er/sie Joggen und andere individuelle Sportarten (nicht-kompetitive Racketsportale, etc.) betreiben und uneingeschränkt, wieder ohne Konkurrenz, Fahrrad fahren.
• Nach dem 1. Jahr, nach der letzten Routinekontrolle, wird er/sie außer für Kampfkünste und besonders gefährliche Aktivitäten (Fallschirmspringen, Bungee- Jumping usw.) freigelassen.
