La cardiomiopatia ipertrofica può causare la morte improvvisa
La cardiomiopatia ipertrofica può causare la morte improvvisa La cardiomiopatia, una condizione cardiaca importante, causa il deterioramento della funzione cardiaca, mettendo in pericolo la vita di una persona.
Cos’è la cardiomiopatia e quali sono i suoi tipi?
Cardiomiopatia (malattia del muscolo cardiaco), come definito dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) nel 1995, è una malattia del muscolo cardiaco che porta alla compromissione della funzione cardiaca. Queste malattie del muscolo cardiaco possono essere trattate con un trapianto di cuore. Le cardiomiopatie sono divise in 4 sottogruppi.
Questi sono:
- Dilatare
- Ipertrofico
- Restrittivo
- Cardiomiopatia aritmetica ventricolare destra
Quali sono le cause di cardiomiopatie?
Molte cause (malattia coronarica, cardiopatia valvolare, ipertensione, condizioni infiammatorie sistemiche, malattie sistemiche metaboliche, varie intossicazioni e cause genetiche possono portare a una di queste condizioni. A seconda che vengano ereditate o meno, le cardiomiopatie sono anche raggruppate in primarie (genetiche e non genetiche) e secondarie (acquisite).
La cardiomiopatia ipertrofica può causare la morte improvvisa
Nei casi ipertrofici, ci sono 5 condizioni che mettono le persone ad alto rischio di morte improvvisa. Questi sono; morte cardiaca improvvisa in famiglia, svenimento, aumento dello spessore della parete cardiaca, bassa pressione sanguigna con esercizio, problemi di ritmo. Alle persone a rischio dovrebbe essere impiantato un dispositivo di shock intracardiaco (ICD). Se la condizione che causa il restringimento nel tratto di deflusso del cuore non può essere controllata con i farmaci, l’area ispessita può essere assottigliata e il restringimento eliminato in 2 modi diversi. Il primo è un intervento a cuore aperto chiamato “miotomia” in cui viene tagliata l’area ispessita. Il secondo modo è il metodo angiografico. In questo caso, viene applicata una procedura non chirurgica chiamata “ablazione del setto”. Questa procedura mira a ridurre il tessuto stenotico.
Causa problemi di ritmo
La cardiomiopatia ipertrofica è una malattia genetica causata da una mutazione nei geni che codificano per il muscolo cardiaco. È caratterizzato dall’ispessimento del cuore, in particolare della parete del ventricolo sinistro. Queste persone vivono con problemi di ritmo pericolosi per la vita. Sebbene sia una malattia genetica, si manifesta spesso durante l’adolescenza piuttosto che dalla nascita. Lamentele come mancanza di respiro, dolore al petto, palpitazioni e svenimenti di solito si verificano con l’avanzare dell’età.
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Cardiomiopatia dilatativa è una condizione caratterizzata da un marcato allargamento delle camere cardiache, principalmente sul lato sinistro del cuore e talvolta sul lato destro, e una diminuzione della funzione contrattile del cuore. La prevalenza nella comunità è di circa 30 persone ogni 100 mila. I sintomi includono affaticamento rapido, debolezza, mancanza di respiro, palpitazioni, svenimenti e gravi problemi di ritmo. A seconda dei sintomi, può causare la morte improvvisa. Ci sono molte cause di questa condizione. Le cause più comuni sono il blocco cardiovascolare e la malattia coronarica, la valvulopatia cardiaca, le infezioni virali, la genetica e alcuni trattamenti chemioterapici e radioterapici usati per trattare il cancro.
Come viene trattata la cardiomiopatia dilatativa?
Il primo passo nel trattamento della cardiomiopatia dilatativa è quello di correggere le cause sottostanti. Nella prima linea di trattamento, vari farmaci sono usati per rallentare la frequenza cardiaca e sono spesso usati per trattare l’ipertensione. In presenza di un problema di ritmo chiamato fibrillazione atriale, diversi farmaci possono essere aggiunti al trattamento, come la perdita di funzione dell’organo, in particolare la paralisi, è significativamente aumentata quando il coagulo formato nel cuore viaggia al cervello e vari organi.
Nel trattamento non farmacologico, la terapia di risincronizzazione cardiaca, un pacemaker permanente può essere applicato per aumentare l’armonia di diversi segmenti del cuore tra loro al fine di migliorare la funzione contrattile del cuore. La terapia di risincronizzazione cardiaca può beneficiare le persone con grave mancanza di respiro nonostante i farmaci. Nel caso di un pacemaker permanente, un defibrillatore impiantabile (ICD) può essere impiantato per fornire uno shock attraverso il cuore in caso di un problema di ritmo.
Circa un terzo delle persone con cardiomiopatia dilatata sperimenta una improvvisa perdita di vita a causa di aritmie ventricolari, rendendo l’impianto ICD cruciale nel trattamento. Il rigurgito della valvola mitrale causato dall’allargamento delle camere cardiache può contribuire al deterioramento di queste persone. In questo caso, chirurgia a cuore aperto o metodi di taglio percutaneo per ridurre chirurgicamente rigurgito valvolare e l’impianto di sistemi per restringere l’area della valvola nel cuore può alleviare l’insufficienza cardiaca. Il trapianto di cuore è raccomandato per le persone che sono resistenti al trattamento.
Cardiomiopatia aritmetica ventricolare destra
La cardiomiopatia aritmogena ventricolare destra è associata ad aritmia e porta a insufficienza cardiaca. È caratterizzato da un deposito grasso prominente, specialmente sulla punta del ventricolo destro. È noto come il tipo caratterizzato da insufficienza cardiaca destra e disfunzione. Sebbene la causa sia solitamente sconosciuta, può essere geneticamente ereditata. Questo accumulo di grasso e la perdita di funzione può essere rilevato da ecocardiografia e MRI (risonanza magnetica) del cuore.
L’insufficienza cardiaca sinistra può verificarsi in casi di ventricolo destro Arritmiogeno, a volte quando il coinvolgimento del cuore sinistro accompagna il coinvolgimento del cuore destro. I dispositivi intracardiaci di scossa (ICDs) sono usati per trattare i problemi severi del ritmo. Le persone con sintomi refrattari al trattamento richiedono un trapianto di cuore.
Cardiomiopatia restrittiva
Nei casi restrittivi, l’afflusso di sangue al cuore è compromesso a causa di una parete cardiaca eccessivamente rigida. In questa malattia, le camere cardiache non si ingrandiscono e la forza contrattile del cuore è normale. Tuttavia, sorgono problemi nel riempimento del sangue che il cuore pompa in esso. Sintomi; edema in varie parti del corpo, aumento della pressione polmonare, gonfiore e perdita di funzione negli organi addominali, principalmente nelle gambe, a causa di edema, gonfiore addominale chiamato ascite a causa dell’accumulo di acqua nel peritoneo.
La malattia restrittiva si verifica come un tipo di malattia di causa sconosciuta. Raramente, può essere causato da malattie di stoccaggio che si accumulano nel muscolo cardiaco e causano l’indurimento della parete cardiaca. Questi includono amiloidosi, sarcoidosi, emocromatosi, sindrome ipereosinofila e fibrosi endomiocardica. Oltre ai farmaci per ridurre i sintomi, il trapianto di cuore può essere eseguito in stadi avanzati della malattia.
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