Laparoskopische Spendernephrektomie
Laparoskopische Spendernephrektomie Die laparoskopische Nierenentfernung von einem lebenden Spender wurde erstmals 1995 beschrieben und hat sich in der Türkei und auf der ganzen Welt zunehmend verbreitet. Die Methode, genannt laparoskopische Nephrektomie, geschlossene Methode oder laparoskopische Spendernephrektomie (LDN), wird routinemäßig auf jeden Spender in den Acibadem Health Group Organtransplantationszentren angewendet.
Wie wird die geschlossene Nephrektomie durchgeführt?
Die offene Operation wird durch 15-20 cm lange Schnitte im Bereich der Niere durchgeführt. Bei geschlossenen Operationen wird anstelle dieses Schnitts eine Kamera durch einen 1 cm langen Schnitt in den Körper eingeführt.
Es gibt vier Arten der laparoskopischen Nephrektomie:
• Komplette laparoskopische Nephrektomie • Manuelle Nephrektomie • Komplette retroperitoneoskopische Nephrektomie • Manuelle retroperitoneoskopische Nephrektomie
Bei der geschlossenen Methode wird sie mit Hilfe einer speziellen Kamera mit einem Durchmesser von 1 cm im Bauch durchgeführt. Während die Niere mit der geschlossenen Technik vom Spender entfernt wird, kann die Operation vollständig mit endoskopischen Instrumenten abgeschlossen werden oder sie kann durch das Einführen einer Hand des Chirurgen in den Bauch (semi-endoskopische, handassistierte Technik) durchgeführt werden. Die manuelle laparoskopische Nephrektomie unterscheidet sich in einigen Aspekten von der vollständigen laparoskopischen Nephrektomie. Der Nabelschnitt bei der handassistierten Nephrektomie stellt aufgrund der Lage des Schnitts (Nabelschnur, Mittellinie und 8-10 cm Länge) im Vergleich zur vollständigen laparoskopischen Methode ein kosmetisches Problem dar. Bei der vollständigen laparoskopischen Spendernephrektomie werden kleine Schnitte im Bauch gemacht, wo sie keine Schmerzen verursachen. Bei der handgestützten Technik ist die Operationsstelle größer und besser sichtbar.
Wer kann eine geschlossene Nephrektomie haben?
Eine geschlossene Spendernephrektomie kann bei allen Patienten durchgeführt werden, die sich normalerweise einer offenen Nephrektomie unterziehen. In seltenen Fällen kann die geschlossene Operation in eine offene Operation umgewandelt werden.
Was sind die Risiken einer geschlossenen Nephrektomie?
Komplikationen bei der geschlossenen Nephrektomie sind in Anzahl und Schwere geringer als bei der offenen Nephrektomie. Zu den Risiken einer geschlossenen Nephrektomie gehören eine Reoperation aufgrund von Blutungen, Verletzungen der Milz oder des Darms, Gerinnung in großen Gefäßen, Lungenembolie (Lungenembolie) und ein geringes Sterberisiko. Kurz gesagt, die Risiken, die bei einer offenen Operation zu sehen sind, können in der Laparoskopie immer weniger gesehen werden.
Was ist der Prozess nach einer geschlossenen Nephrektomie?
Wenn die Niere durch die geschlossene Methode entfernt wird, sind die Schnitte klein, so dass es keine ernsthaften Schmerzen im Bauch gibt. Selbst wenn die Schmerzen gering sind, wird dem Patienten ein Knopf zum Drücken gegeben und er/sie kann sich selbst Schmerzmittel verabreichen, wenn er oder sie Schmerzen hat. Am ersten Tag werden flüssige Lebensmittel langsam eingenommen. Der Patient wird gebeten, am ersten Tag zu gehen. Der Spender kann in der Regel am zweiten oder dritten Tag nach Hause gehen. Der Patient wird gebeten, in den ersten 2 Wochen nach der Operation keine Lasten zu heben, die schwerer als 5 kg sind. Es wird empfohlen, das Aktivitätsniveau während dieser Zeit schrittweise zu erhöhen. Nach zwei Wochen können normale Aktivitäten, die zuvor durchgeführt wurden, vollständig ausgeführt werden. Nachbesuche werden 1 Woche, 1 Monat, 6 Monate und 1 Jahr nach der Entlassung beantragt.
