Les injections d’insuline ne sont plus la seule option
Les injections d’insuline ne sont plus la seule option Les injections d’insuline, que les patients diabétiques doivent utiliser régulièrement, ne sont plus la seule option.
6 nouvelles avancées dans le traitement du diabète
Le diabète, qui est un problème de santé de plus en plus fréquent partout dans le monde, est une maladie qui complique sérieusement la vie des patients qui doivent porter leur aiguille à insuline avec eux tout le temps. Le traitement du diabète, qui se produit à la suite de la détérioration des cellules productrices d’insuline du pancréas, est maintenant largement fourni par l’insuline injectée dans le corps par injection. Le diabète, qui peut avoir de nombreuses conséquences graves allant de complications aiguës telles que crise cardiaque et accident vasculaire cérébral à des problèmes de santé chroniques tels que la cécité, l’insuffisance rénale et la neuropathie qui peuvent survenir à long terme, exige que les gens portent constamment des aiguilles d’insuline avec eux. Cette méthode, qui n’est pas très utile en termes de confort du patient, est sur le point de cesser d’être la seule option de traitement à la suite de recherches intensives ces dernières années.
Dérivé de l’insuline dont l’effet dure une semaine
Découverte en 1920, l’insulinothérapie était une application révolutionnaire à l’époque. Alors que l’insuline était auparavant obtenue à partir d’animaux, les développements technologiques ont permis de produire de l’insuline humaine en laboratoire. Dans la recherche en cours, des dérivés d’insuline à action courte, moyenne et longue sont étudiés en fonction des besoins de l’individu. Certains de ces nouveaux dérivés, qui facilitent le développement et la mise en œuvre d’une stratégie de traitement personnalisée, peuvent réduire l’hyperglycémie en 5 à 10 minutes sans provoquer d’hypoglycémie, tandis que d’autres ne doivent être administrés qu’une fois par semaine car ils peuvent durer une semaine.
Méthode d’administration d’insuline inhalée
Bien que de nouveaux dérivés de l’insuline soient attendus avec impatience, l’exigence d’être administré par injection, qui a été la seule méthode utilisée jusqu’à présent, s’applique également
aux nouveaux dérivés de l’insuline développés. Cependant, un autre problème aussi important que l’objectif de maintenir la glycémie dans des limites normales dans le traitement du diabète est le confort du patient.
L’insuline inhalée, qui élimine le besoin d’injections constantes, est utilisée aux États-Unis depuis 2015. L’insuline inhalée n’est actuellement qu’une alternative aux insulines à action courte. Cependant, bien que sa sécurité à long terme n’ait pas encore été prouvée, l’utilisation d’insulines inhalées, qui offrent une facilité d’utilisation et un contrôle efficace de la glycémie, devrait se propager rapidement.
Le remède au problème du contrôle du poids
Les hormones d’incrétine sont des hormones sécrétées par les intestins après un repas et dont la fonction est d’augmenter la sécrétion d’insuline du pancréas lorsque la glycémie augmente après la prise d’aliments par voie orale. Des médicaments qui imitent ces hormones (incretines), sur lesquels les scientifiques travaillent depuis longtemps, sont maintenant disponibles! Les médicaments à base d’incrétine, qui augmentent la capacité du pancréas à sécréter de l’insuline en prolongeant la durée d’action, présentent des avantages significatifs par rapport aux traitements conventionnels. Les incretines, qui sont très efficaces pour contrôler la glycémie et réduire l’appétit en affectant le cerveau par le système nerveux central, prolongent la sensation de satiété en ralentissant la vidange de l’estomac. Ainsi, le contrôle du poids, qui est le problème le plus important de certains patients diabétiques, peut être surmonté.
Un autre effet important des incrétines est que ces médicaments ont un effet dépendant de la glycémie. En d’autres termes, plus le taux de sucre dans le sang est élevé, plus le taux de sucre dans le sang diminue et plus le taux de sucre dans le sang est faible, plus les effets sont faibles. De cette façon, leurs effets hypoglycémiants sont considérablement réduits. Les incretines, qui sont actuellement administrées par injection une ou deux fois par jour comme l’insuline, seront utilisées dans les années à venir avec un appareil de la taille d’une allumette, qui est actuellement en cours de développement.
Le pancréas artificiel au service des diabétiques
Aujourd’hui, la glycémie est surveillée dans le sang prélevé du bout des doigts des personnes atteintes de diabète et l’insuline est administrée une ou plusieurs fois par jour en fonction des besoins. Ce traitement, qui peut être considéré comme une percée par rapport aux méthodes de traitement d’il y a cinquante ans, est encore loin d’être idéal et est interprété comme insuffisant pour assurer le contrôle de la glycémie chez chaque personne et pour prévenir les complications du diabète. On sait également que les pompes à insuline et les glucomètres continus, qui sont utilisés depuis 30 ans, bien qu’il s’agisse d’un développement important, ne permettent pas un
contrôle stable de la glycémie chez de nombreuses personnes et ne peuvent pas prévenir les pics de glycémie ou l’hypoglycémie.
Les applications d’intelligence artificielle, qui ont été largement utilisées dans le domaine de la santé ces dernières années, sont maintenant au service des patients diabétiques atteints du «pancréas artificiel». Le dispositif appelé «pancréas artificiel» («pancréas bionique»), créé en combinant une pompe à insuline et des techniques de surveillance continue de la glycémie avec des algorithmes informatiques, a l’espoir d’être une solution à de nombreux problèmes dans d’autres méthodes d’application d’insuline. Le pancréas artificiel est un dispositif qui a la capacité de pomper de l’insuline dans le corps en fonction des changements de la glycémie qu’il mesure automatiquement en continu. Le pancréas artificiel, également décrit comme une “pompe à insuline intelligente”, élimine la nécessité pour la personne de déterminer le taux d’insuline en surveillant constamment la glycémie.
Des bandes qui collent à la peau
Un autre développement passionnant est la découverte de ce que l’on appelle l’insuline intelligente – des patchs qui collent à la peau. Cette méthode est légèrement différente du pancréas artificiel, mais fonctionne sur le même principe. Ce patch adhésif en silicone, qui fait à peu près la taille d’une pièce de lira et la finesse d’un cil, transporte plus de 100 micro-aiguilles et mesure en continu la glycémie à travers des enzymes à l’extrémité de ces minuscules aiguilles, s’assurer que la quantité requise d’insuline est mélangée dans le sang en fonction du taux de sucre. Avec le pancréas artificiel, cette méthode a le potentiel de “mieux imiter le métabolisme de sucre dans le sang des individus sains”, qui est le plus grand rêve des scientifiques dans le traitement du diabète.
La pilule d’insuline est en route
Aujourd’hui, l’insuline ne peut encore être administrée que sous la peau par injection ou avec des stylos à insuline/pompes à insuline qui fonctionnent avec la technique de l’injecteur. Bien que des aiguilles plus fines et plus courtes aient été développées au fil des ans pour augmenter le confort du patient, la douleur pendant l’administration n’a pas été éliminée. Pour une personne qui effectue cette application 4-5 fois par jour, il peut parfois être décevant de ressentir de la douleur à chaque fois. En 2016, un groupe de scientifiques des États-Unis d’Amérique a donné les premières bonnes nouvelles sur la pilule d’insuline. La molécule d’insuline placée dans une capsule de molécules naturelles à base de lipides appelée Colestosom peut passer dans l’intestin, être absorbée et pénétrer dans la circulation sanguine sans être affectée par l’acide gastrique. Bien qu’il soit encore temps de transformer cette découverte en une drogue, les vents d’espoir apportés par la facilité d’utilisation sont déjà une source d’excitation.
