Les interventions les plus courantes aux urgences Vous avez dû aller aux urgences au moins une fois. Dans notre article, les situations les plus courantes rencontrées aux urgences, parfois dues à une forte fièvre, parfois dues à un traumatisme, et comment intervenir dans ces situations…
Voici les situations les plus courantes aux urgences Les services d’urgence sont généralement consultés avec des plaintes mettant la vie en danger et d’apparition soudaine telles que maladie fébrile, traumatisme, perte de conscience, douleur thoracique, douleur abdominale. Les problèmes de santé qui se développent soudainement et menacent la vie ou l’intégrité de la personne sont considérés comme des urgences. Les conditions et interventions fréquemment rencontrées au service des urgences peuvent être énumérées comme suit :
Quelle est la première intervention en cas de forte fièvre ? La fièvre est la plainte la plus courante dans les visites aux urgences, représentant 30 pour cent des visites ambulatoires. Étant donné que les enfants de moins de 3 mois sont plus susceptibles d’avoir une bactériémie, une septicémie et une méningite, la prudence doit être exercée dans les fièvres de 38 degrés et plus. L’état général et les signes vitaux de ceux qui s’adressent aux urgences avec une forte fièvre sont d’abord évalués. Ensuite, la première chose à faire à l’urgence est de déterminer la cause et la source de la fièvre. Cela se fait par un examen physique, des tests de laboratoire et d’imagerie. Le traitement efficace commence rapidement.
Comment savoir si une personne a une crise? Les symptômes des convulsions sont les suivants :
Forte fièvre Contraction soudaine du corps Étourdissement des yeux Incontinence urinaire Mouvements involontaires du corps, des bras et des jambes, Perte de vision Perte de connaissance
Durcissement du corps
Comment intervenir en cas de mandat Les convulsions sont divisées en deux types : fébrile et non friable. Les convulsions fébriles sont généralement observées chez les enfants âgés de 6 mois à 6 ans. Dans le traitement de ceux-ci, s’il n’y a pas de condition compliquée et que la convulsion est de courte durée, le patient est généralement suivi dans la salle d’urgence jusqu’à ce que l’état du patient soit stable. Si une deuxième convulsion se produit, le traitement médicamenteux est commencé. Les convulsions d’apparition nouvelle chez les adultes peuvent être causées par une tumeur dans le cerveau, un saignement ou un traumatisme. Dans les convulsions sans fièvre, un médicament est administré. La première intervention consiste à positionner le patient, s’il se trouve à l’extérieur de l’hôpital, pour qu’il soit couché sur le côté sans interférer avec ses mouvements et pour empêcher la langue de s’échapper vers l’arrière. L’ouverture des voies respiratoires sera suffisante jusqu’à ce que le patient arrive à l’hôpital. La première intervention chez un patient souffrant de convulsions est d’assurer la perméabilité des voies respiratoires, de donner de l’oxygène au patient, d’ouvrir une ligne intraveineuse, de surveiller le patient et de mettre fin à la crise avec les médicaments nécessaires.
Comment savoir si une personne qui arrive aux urgences a une pneumonie? La pneumonie (pneumonie) est une infection du tissu pulmonaire lui-même. Il y a beaucoup d’agents qui causent cela. Il peut s’agir d’agents viraux bactériens. Les premiers signes de pneumonie sont la fièvre, la toux, l’expectoration ou une augmentation de la quantité d’expectorations, un changement de couleur de l’expectoration et une mauvaise odeur. Les résultats de l’écoute et de l’examen comprennent la fièvre et certains sons dans les poumons appelés râles. Si les tests confirment le diagnostic de pneumonie, le diagnostic est posé et le traitement commencé.
Comment traiter une personne souffrant de vomissements et de diarrhée? Les vomissements et la diarrhée ne sont généralement pas mortels à l’âge adulte, mais peuvent être mortels chez les personnes âgées, les patients gériatriques et les patients pédiatriques. Dans la diarrhée adulte, les selles reviennent généralement à la normale sans avoir besoin d’un traitement antibiotique. La diarrhée sanglante peut parfois nécessiter un traitement antibiotique. Dans de tels cas, le test de selles et les valeurs sanguines sont vérifiés. S’il y a un
dysfonctionnement rénal ou hépatique, si le déséquilibre électrolytique est sévère ou s’il y a acidose dans les tests de gaz de sang, le patient est traité avec le remplacement de liquide hospitalier. La chose la plus importante dans la diarrhée adulte est que les patients boivent beaucoup de liquides. Toutes les complications découlent de la perte de liquide. Cela doit être évité. Tant que l’équilibre liquide-électrolyte est régulier, la diarrhée disparaît spontanément. Dans la diarrhée parasitaire, un médicament est administré, si la diarrhée n’est pas parasitaire, cette condition peut être améliorée avec une supplémentation probiotique et une nutrition appropriée.
Comment traiter les coupures? Si la coupe est uniquement cutanée ou sous-cutanée, elle est traitée avec une simple suture ou un pansement. L’intervention est différente s’il y a des dommages aux tendons ou aux muscles, une blessure aux tissus nerveux ou une blessure à un vaisseau majeur (artère ou veine). Dans ces interventions, les patients peuvent avoir besoin d’être tranquillisés car ils sont habituellement exposés au traumatisme, et la pression devrait être appliquée à la zone coupée pour éliminer la perte de sang, suivie de la réparation prioritaire de l’incision. Si l’incision est profonde et nécessite une intervention chirurgicale, la personne est transférée à la salle d’opération.
Comment traiter les blessures à la tête? C’est l’un des traumatismes les plus courants qui peuvent survenir à tout âge. Surtout les enfants souffrent souvent de traumatismes crâniens dus à des chutes. La première intervention à effectuer est l’examen neurologique.
Les enfants de moins de 2 ans sont classés comme des blessures à la tête à haute énergie s’ils sont tombés d’une hauteur supérieure à la hauteur limite de 90 cm, plus de 2 ans s’ils ont roulé vers le bas de 150 cm, Escalier à 6 marches, ou s’ils ont subi une blessure à la tête causée par une collision avec un véhicule roulant à 60 km/h. Dans de tels cas, les enfants sont dirigés vers un scanner. Si le patient a subi un traumatisme de moindre gravité que ces types de blessures, si l’examen neurologique est anormal, si aucun symptôme tel que vomissements, évanouissements ou convulsions n’a été développé, il n’y a aucune indication de tomographie chez ces patients, seul un suivi est recommandé. Si l’une de ces conditions se développe pendant la période de suivi de 24 heures, une hospitalisation est nécessaire.
Chez les adultes, le traitement est décidé après examen. Dans les traumatismes de plus de 65 ans, la tomographie est effectuée indépendamment de la gravité du traumatisme crânien, en tenant compte du fait que les effets de la radiothérapie sont minimes. L’imagerie du cou et de la tête est nécessaire. Si le score de coma de la personne est inférieur à 10, la personne est intubée puis transférée aux soins intensifs.
Comment traiter un patient avec une appendicite suspectée? La rigidité dans le quadrant inférieur droit (rigidité) et l’étroitesse du muscle dans le côté inférieur droit de l’abdomen (psoas) sont parmi les constatations d’examen de l’appendicite. Un diagnostic
définitif peut être fait avec des tests supplémentaires tels que le sang total, CRP, analyse d’urine et des études d’imagerie. Puisque l’IRM ne donne pas de rayonnement, c’est une méthode fiable dans le diagnostic de l’appendicite, en particulier chez les femmes enceintes. Si le diagnostic
est confirmé, une ligne intraveineuse doit être ouverte et les liquides doivent être administrés sans que le patient ne prenne quoi que ce soit par la bouche. Le traitement de l’appendicite aiguë est l’ablation de l’organe (appendicectomie). La douleur doit être contrôlée avec des analgésiques narcotiques tels que la morphine. Si le diagnostic n’est pas confirmé, le patient doit être gardé sous observation, des examens répétés et une consultation chirurgicale doivent être effectués. Les patients qui sont stables, non toxiques et ont un contrôle adéquat de la douleur, qui tolèrent l’hydratation orale, et qui n’ont aucune maladie significative telle que le diabète, la pression artérielle et les maladies cardiaques et qui peuvent retourner à l’hôpital pour une réévaluation dans les 12 heures peuvent être libérés et suivis pendant 12 heures.
Quelles interventions sont données à une personne amenée après un accident de la route? Un accident de la route tombe dans le groupe appelé traumatisme multiple. Il est également caractérisé comme une situation où le patient est exposé à plusieurs traumatismes d’organe.
Comment réagir à une personne amenée avec un AVC ?
La perte de fonction dans n’importe quel membre du corps, l’incontinence, l’engourdissement, le glissement facial, l’incapacité de parler et les cas affectant l’état neurologique du patient sont évalués sous un seul toit dans le service des urgences. Habituellement, si la personne est en mesure de fournir des renseignements, elle dira que son bras ou sa jambe est raide ou qu’elle a un trouble de la parole ou une perte de vision. Si la personne n’est pas capable de s’exprimer, elle a perdu connaissance. La perte de conscience peut être causée par une paralysie, une exposition à des gaz toxiques, une intoxication alimentaire ou médicamenteuse, une insuffisance rénale ou hépatique. Dans de tels cas, un examen physique est effectué. Dans cet examen, certains réflexes et la force de certaines zones sont évalués. La taille des points noirs dans les yeux est comparée et d’autres examens neurologiques sont effectués. Comme il existe deux types de paralysie, des tomodensitogrammes et des IRM sont effectués. Les tomodensitogrammes sont effectués pour déterminer si l’AVC est causé par un saignement, tandis que les examens IRM sont effectués pour détecter un blocage dans un vaisseau cérébral.
Si la condition se développe soudainement (dans les 6 heures), il devrait être référé à un centre d’AVC immédiatement.
Quelle est la première intervention pour les douleurs abdominales sévères?
Les patients doivent jeûner pendant l’évaluation initiale. Les symptômes cardiovasculaires tels que la douleur thoracique, l’essoufflement et la toux et les antécédents de traumatisme doivent être remis en question. L’infarctus du myocarde, la dysrythmie, la coagulopathie et les vasculopathies doivent être questionnés, en particulier chez les patients âgés. Les antécédents médicaux et chirurgicaux doivent être obtenus et les médicaments, en particulier les stéroïdes, les antibiotiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens doivent être notés. Chez les femmes, un historique gynécologique détaillé doit être obtenu.
L’examen physique devrait comprendre une évaluation de l’état général du patient. La peau est évaluée pour la pâleur et la jaunisse. La température corporelle doit toujours être mesurée, mais l’absence de fièvre n’indique pas nécessairement l’absence d’infection, en particulier chez les personnes âgées. La partie la plus importante de l’examen physique est la palpation. L’association de raideur, d’oppression et de douleur, en particulier avec la toux, est généralement, mais pas toujours, un diagnostic. Les interventions les plus courantes aux urgences
L’utilisation contrôlée d’analgésiques est appropriée. Un traitement antibiotique doit être initié chez les patients appropriés, en fonction de la source d’infection suspectée. Si diverses pathologies nécessitant une intervention urgente sont suspectées (telles que la grossesse, etc.), une consultation chirurgicale ou obstétricale doit être demandée. La plupart des patients souffrant de douleurs abdominales d’origine inconnue peuvent être libérés après 24 heures avec une recommandation de retourner à l’hôpital s’il y a une augmentation de la douleur abdominale, des nausées, de la fièvre ou s’il n’y a pas d’amélioration de leurs plaintes.
Quelle est la première intervention pour les saignements de nez et d’oreilles? Les saignements de nez se produisent principalement dans la salle d’urgence. La première intervention consiste à appliquer une pression sur le faisceau vasculaire sous les os des ailes du nez. Les saignements de nez ne sont généralement pas mortels. Cependant, elle peut être mortelle si elle se produit chez les personnes âgées, chez les personnes souffrant d’hypertension artérielle ou sur les anticoagulants. La priorité est d’arrêter l’hémorragie et de trouver la source. Une des méthodes pour arrêter le saignement est d’appliquer un tampon sur la zone de saignement. Les interventions les plus courantes aux urgences
Les saignements d’oreille se produisent généralement lorsque le tympan se rompt. Des saignements peuvent également survenir en raison d’un traumatisme à l’oreille externe. Dans ce cas, le patient doit être dirigé vers le service des oreilles, du nez et de la gorge après l’arrêt du saignement.
Dans les deux cas, le plus important est de comprendre si le liquide provient du cerveau, de l’oreille ou du nez. Cette distinction est faite par des médecins spécialisés. Le fluide entrant doit être analysé plusieurs fois. Lorsque le fluide entrant est pris en gaze, sa couleur est vérifiée. Il est possible de comprendre d’où provient le fluide avec une précision de 90 %. Si elle provient du cerveau, la personne est
référé d’urgence au service d’imagerie cérébrale.
S’il provient du nez ou de l’oreille, le saignement est arrêté et dirigé vers le service concerné. Si la tension artérielle du patient est élevée, des efforts sont faits pour l’abaisser, si les anticoagulants ont été utilisés trop, si le corps ne l’a pas toléré, si la dose ne peut pas être ajustée, elle est soulagée avec des médicaments et des suppléments de sang blanc.
Comment sont traitées les brûlures? Les brûlures sont également courantes aux urgences. En général, l’intervention avant de venir aux urgences est plus importante. Dans les brûlures de chaleur, il est prioritaire d’enlever l’objet en contact de la surface brûlante. S’il s’agit d’une brûlure chimique, il est nécessaire de retirer le produit chimique de la zone de combustion. Dans toutes les brûlures, la zone doit être lavée avec beaucoup d’eau chaude pendant 10 minutes. Lorsque le cas se présente à la salle d’urgence, la taille et le degré de la zone brûlée sont évalués. Le processus à l’urgence consiste à déterminer quel pourcentage de la surface corporelle totale est une brûlure au deuxième degré ou plus, à évaluer la nécessité d’une hospitalisation en fonction des zones brûlées et à mettre fin au traitement du patient en l’habillant. Si nécessaire, les patients sont dirigés vers une unité de traitement des brûlures ou des centres de traitement des brûlures. Pour ceux qui n’ont pas besoin d’hospitalisation, la priorité est de s’assurer que le pansement ne soit pas infecté. Il devrait être suivi avec le nettoyage quotidien, les soins et l’habillage.
