Leve a puberdade precoce a sério
Leve a puberdade precoce a sério Se os sinais de puberdade aparecerem antes dos oito anos de idade nas meninas e nove nos meninos, um endocrinologista pediátrico deve ser consultado imediatamente.
Causas da puberdade precoce
Durante a puberdade, um dos períodos de crescimento mais rápido para as crianças, ocorrem mudanças rápidas no corpo. Se os sinais da puberdade aparecerem antes dos oito anos de idade nas meninas e nove nos meninos, é necessário consultar um endocrinologista pediátrico imediatamente. O período de transição da infância para a idade adulta é chamado de puberdade. Durante este período, a capacidade reprodutiva sexual é adquirida juntamente com alterações fisiológicas. As alterações físicas e hormonais observadas durante a puberdade criam diferenças físicas e emocionais e duram em média três anos. A puberdade começa nas meninas em torno da idade de 10-10,5 com o brotamento da mama. Aproximadamente dois anos depois, a primeira menstruação é observada. Oito anos como limite inferior e 13 anos como limite superior são considerados normais para estes achados. Se o desenvolvimento da mama ou crescimento do cabelo na área genital ou axilas começa antes dos oito anos de idade em uma menina, estamos falando sobre a puberdade precoce; se esses achados não forem observados até os 13 anos ou se ela ainda não tiver menstruado apesar de atingir a idade de 15, estamos a falar de puberdade atrasada. A menstruação antes dos 10 anos é definida como menarca precoce, isto é, menstruação precoce. O primeiro sinal de puberdade em meninos é um aumento no volume testicular, que é visto por volta dos 11,5-12 anos de idade, seguido pelo crescimento genital e dos pelos nas axilas. Nos últimos anos, existem várias opiniões que a puberdade começa mais cedo.
Puberdade precoce 8 anos para meninas e 9 anos para meninos
Na literatura, a idade limite para puberdade precoce é de oito anos para meninas e nove anos para meninos, com base em experiência clínica e estudos descritivos. No tipo progressivo clássico de puberdade precoce, os achados da puberdade progridem cedo e rapidamente. No entanto, em alguns casos, embora a ativação hormonal comece cedo, a taxa de progressão é lenta e, nesses casos, os potenciais de altura geneticamente determinados podem ser alcançados sem a necessidade de tratamento. A puberdade precoce é definida como central se está relacionada à região pituitária-hipotálamo no cérebro ou à puberdade periférica ou falsa precoce se estiver relacionada aos órgãos
sexuais reais. Na puberdade precoce, embora as crianças ainda sejam classificadas como crianças de acordo com a idade do calendário, elas se parecem fisicamente com um adulto jovem. Isso leva a uma expectativa de comportamento diferente da criança na sociedade. Experimentar a puberdade prematuramente pode levar à confusão emocional e social e ao isolamento social da criança. A puberdade precoce pode ocorrer devido à raça, genética, fatores geográficos, dieta, obesidade e disruptores endócrinos ambientais. As patologias cerebrais orgânicas são menos comuns em meninas em comparação com meninos, com uma taxa de 8-10%. Nos meninos, essa taxa é de aproximadamente 40%. As anormalidades mais comuns incluem tumores benignos da região do hipotálamo, como hamartoma, glioma e doenças do sistema nervoso central, como hidrocefalia e neurofibromatose. Quanto mais cedo a idade de início da puberdade, maior a probabilidade de patologia orgânica. A puberdade precoce falsa ocorre como resultado da liberação de hormônios sexuais dos ovários ou glândulas supra-renais ou como resultado da ingestão externa de hormônios. Leve a puberdade precoce
Métodos diagnósticos para a puberdade precoce
Nos casos em que a puberdade é precoce, a medição basal ou estimulada da idade óssea e os níveis hormonais formam a base da avaliação hormonal. Nas crianças em que esta circunstância é considerada, a idade inicial do osso deve ser avaliada e a progressão rápida na idade do osso deve ser tomada em consideração no seguimento. O exame ultrassonográfico do útero e dos ovários é de grande importância para o diagnóstico da puberdade precoce em meninas. As dimensões ovarianas e uterinas e os cistos foliculares nos ovários devem ser avaliados. Em casos suspeitos, a ressonância magnética do cérebro é usada para identificar lesões orgânicas.
Maneiras de tratar a puberdade precoce
O objetivo do tratamento de casos com puberdade precoce é principalmente evitar o fechamento prematuro das placas de crescimento devido à maturação óssea precoce e rápida, evitando assim a altura final curta. Além disso, essas razões incluem garantir que a altura adulta projetada da criança seja apropriada para a altura alvo e adiar o processo de puberdade até a idade adequada para o gênero para evitar problemas psicossociais e comportamentais. No tratamento da puberdade precoce verdadeira, mesmo na presença de lesões orgânicas como tumores, cistos e hidrocefalia, o tratamento medicamentoso é essencial além do tratamento da causa subjacente. No tratamento, os análogos da hormona de liberação do gonadotropin são administrados como injeções mensais ou trimestrais. Isso suprime temporariamente o aumento dos hormônios. No seguimento do tratamento, o estado dos achados da puberdade e a altura e peso devem ser avaliados a cada três meses. Como resultado do tratamento, espera-se uma pausa ou regressão no
crescimento da mama ou testicular. O tratamento pode ser continuado até a idade de calendário 11-11,5 e idade óssea 12-12,5 em meninas e idade de calendário 12 e idade óssea 13-13,5 em meninos.
Puberdade falsa e precoce
Na puberdade precoce falsa, o tratamento deve ter como objetivo corrigir a patologia subjacente. O tratamento cirúrgico é aplicado em casos de tumores ovarianos e adrenais. A puberdade falsa nas meninas é mais comumente causada por grandes cistos foliculares funcionais nos ovários. O cisto pode regredir espontaneamente. Por esse motivo, o paciente deve ser acompanhado para ver se o cisto regride antes de recorrer à intervenção cirúrgica. Na puberdade pseudo-precoce causada por hormônios sexuais externos, o fator é identificado e o problema é evitado. Leve a puberdade precoce
