Los niños también tienen reflujo La enfermedad de reflujo también se observa en los niños, pero el reflujo fisiológico, especialmente en los primeros seis meses, debe diferenciarse de la enfermedad de reflujo.
Reflujo en bebés Aunque el mecanismo de la enfermedad de reflujo no se entiende completamente, muchos factores son eficaces. La llamada “válvula” entre el estómago y el esófago, que no existe en la realidad pero actúa como una válvula junto con muchas otras estructuras, impide que el contenido ácido del estómago escape hacia el esófago. De lo contrario, este contenido de ácido puede escapar al esófago y causar daños graves, que se llama enfermedad de reflujo.
¿Qué causa el reflujo? Los factores más importantes que causan el reflujo son los movimientos esofágicos y estomacales, aumento de la presión intraabdominal (obesidad), alteración de los movimientos de eliminación de ácidos, actividad física, medicamentos, hormonas, diversos alimentos grasos, humo de tabaco, hernia estomacal y factores genéticos.
¡Cuidado con el reflujo en los primeros seis meses! La enfermedad del reflujo también ocurre en niños, pero el reflujo fisiológico, especialmente en los primeros seis meses, debe diferenciarse de la enfermedad del reflujo. La válvula en cuestión se desarrolla durante las etapas de crecimiento del niño. Sin embargo, al igual que un bebé no puede sostener su cabeza o caminar cuando nace, esta válvula no funciona correctamente y se produce reflujo. Esta afección ocurre en la mitad de los bebés menores de tres meses de edad, el 66 por ciento de los bebés de cuatro meses y el 10 por ciento de los bebés de 12 meses y se resuelve espontáneamente a medida que crecen. El vómito a esta edad es una condición fisiológica. En la imagen de reflujo fisiológico, puede haber bebés que son llevados a un especialista porque el bebé está vomitando y se inicia un tratamiento farmacológico innecesario. El reflujo fisiológico y la enfermedad por reflujo a menudo son confundidos por pediatras y gastroenterólogos pediátricos. Si un bebé o niño no gana suficiente peso, vomita constantemente, se niega a comer y no tiene apetito, se debe considerar la enfermedad de reflujo y se debe iniciar el tratamiento. En pacientes poco frecuentes, el cuadro de reflujo que progresa debido al reflujo no tratado puede hacer que el niño no pueda tragar alimentos. Dado que los niños no pueden describir con precisión la
sensación de ardor al final de la abertura del esófago en la boca, la primera aplicación a una institución de salud puede ser con sospecha de enfermedad cardíaca. En algunos
casos, la enfermedad de reflujo se confunde con el asma. En los bebés pequeños, el rechazo de alimentos, la falta de aumento de peso y los vómitos son hallazgos importantes, pero el diagnóstico diferencial de vómitos debe hacerse bien. En nuestro país, donde los matrimonios consanguíneos son muy comunes, es importante considerar el diagnóstico diferencial de enfermedades metabólicas heredadas genéticamente en niños con vómitos. Además, también se debe considerar el diagnóstico diferencial de vómitos con esofagitis alérgica, exceso de vitamina D y A, trastornos estructurales intracraneales, infecciones (sinusitis, otitis, infecciones del tracto urinario). En niños mayores de un año, además de estos hallazgos, los dientes pueden decaer internamente debido al ácido en la boca y se puede presentar halitosis, ronquera que no desaparece, tos crónica y eructos excesivos pueden ser observados.
Los métodos de diagnóstico más importantes de la enfermedad de reflujo incluyen el examen físico y la toma de la historia detallada. Si bien la enfermedad de reflujo se puede diagnosticar con la historia y el examen físico, especialmente en la enfermedad de reflujo clásica, se requiere un examen adicional en los niños más pequeños que presentan diferentes quejas. En la historia, es necesario preguntarse cómo se alimentan los niños, su relación con alimentos excesivamente picantes, grasos, azucarados y de cacao que impiden el cierre de esta válvula, y si la tos aumenta al acostarse. La evaluación del crecimiento con la medición de la altura y el peso es importante en el examen físico. Además, se hace un diagnóstico diferencial mediante la comprobación de la anemia con un análisis de sangre. Si el niño no tiene síntomas de alarma, el tratamiento de control se inicia durante una semana, si hay síntomas de alarma, la endoscopia se decide inmediatamente. En la endoscopia, el esófago se visualiza para ver si hay un trastorno anatómico en la entrada y salida. Si es necesario, la radiografía de bario, la gammagrafía, el pH de 24 horas möniterization, la manometría, la impedancia multicanal möniterization y el pH inalámbrico möniterization también se utilizan como métodos de examen y diagnóstico más detallados.
¿Cómo se planifica el tratamiento del reflujo? Los padres tienen un papel importante en el tratamiento de la enfermedad de reflujo. El estilo de vida del niño debe cambiar. Un niño con reflujo nunca debe ir a la cama lleno y no debe beber leche nocturna en los primeros dos años de vida. Es importante que estos niños aprendan a no usar ropa ajustada, a comer poco a poco y con frecuencia; no consumir alimentos picantes, picantes, grasos y de cacao y bebidas ácidas, y evitar fumar, alcohol y café. Dormir en el lado izquierdo, levantar la cabeza de la cama, perder peso y tratar el estreñimiento son eficaces en la enfermedad de reflujo. Además, los padres deben elegir las ramas deportivas adecuadas y mantenerse alejados de los deportes que requieren la práctica de la gimnasia. Los medicamentos que reducen la secreción de ácido en el estómago, protegen la superficie del estómago y afectan la motilidad se utilizan durante un promedio de tres a seis meses. Sin embargo, el tratamiento real
de la enfermedad de reflujo se puede lograr cambiando los hábitos de comer y beber y el estilo de vida. El tratamiento quirúrgico es la última etapa. Dado que la estructura en cuestión crecerá a medida que el niño crece,
es necesario no alterar la anatomía allí. Es importante que estos niños aprendan a vivir con la enfermedad del reflujo.
Los niños también tienen reflujo ¿Qué sucede si el reflujo no se trata? El principal problema en el tratamiento de reflujo es el tratamiento excesivo o no reconocer la enfermedad de reflujo y no tratar a aquellos que necesitan medicamentos en absoluto. En el reflujo fisiológico, los bebés pueden comenzar con tres o cuatro medicamentos diferentes cuando no hay necesidad, mientras que en la enfermedad de reflujo no típica, por ejemplo en los niños que vienen con ronquera o tos, antibióticos innecesarios pueden administrarse durante meses sin considerar que el reflujo puede estar presente. En este caso, la inflamación del esófago se produce, lo que lleva a ‘esófago barrado’, lo que significa una formación anormal en la parte inferior del esófago, y los tejidos que pueden convertirse en cáncer. Otras consecuencias del reflujo no tratado incluyen caries dental, anemia, retraso del crecimiento y estenosis esofágica.
Enfermedades que acompañan el reflujo Anemia por deficiencia de hierro resistente, Ronquera, Laringitis persistente, faringitis, sinusitis, otitis debido a fugas constantes e irritación desde abajo hacia arriba,
Crecimiento de las adenoides a pesar de la cirugía, Asma resistente al tratamiento, Caries dentales, mal aliento, Síndrome de Sandifer (cuando el niño constantemente lanza su/ su cabeza hacia atrás para la comodidad),
Trastornos del sueño, incapacidad para dormir cómodamente, despertar constante por la noche, neumonía recurrente (neumonía).
