Lymphödem Was ist das lymphatische System?
Lymphödem Was ist das lymphatische System? Das Lymphsystem besteht aus Lymphgefäßen, Lymphkapillaren, Lymphzellen, Lymphknoten, Mandeln, Thymusdrüse und Milz. Die Zellen, aus denen der Körper besteht, befinden sich in einer flüssigen Umgebung. Diese Flüssigkeit enthält Nährstoffe und Sauerstoff, die für die Zellen unerlässlich sind. Zellen geben nach der Aufnahme der benötigten Stoffe Abfallstoffe in diese Umgebung ab. Diese Abfälle werden in der Lymphflüssigkeit transportiert und nach dem Filtern in den Lymphknoten verbinden sie sich als saubere Lymphflüssigkeit mit dem Kreislauf. Das lymphatische System ist daher als ein System definiert, das mit dem Immunsystem zusammenarbeitet und als Schutzfilter in der Körperabwehr fungiert.
Was ist ein Lymphödem?
Lymphödem ist definiert als eine Zunahme der interzellulären Flüssigkeit aufgrund einer Störung im Lymphsystem. Aus welchem Grund auch immer, wenn das lymphatische System nicht richtig funktioniert oder wenn die Gefäße die Flüssigkeit nicht richtig ableiten können, kann sich Flüssigkeit im Gewebe ansammeln. Wenn die Menge der angesammelten Flüssigkeit größer ist als die Tragfähigkeit des Lymphsystems, tritt ein Lymphödem auf.
Was sind die Typen? Primäres (angeborenes) Lymphödem
Es tritt auf, wenn sich das Baby im Mutterleib befindet, weil die Lymphgefäße unterentwickelt sind. Aber die intakten Körper- und 39-er Gefäße übernehmen die Funktion der unterentwickelten Gefäße und halten das System am Laufen. Es wird durch eine übermäßige Belastung des Lymphsystems (Trauma, Schwangerschaft, Infektion, Pubertät) ausgelöst. Ein primäres Lymphödem kann in einem Bein auftreten oder es kann in einem Bein beginnen und das andere Bein betreffen.
Sekundäres Lymphödem
Bei dieser Art von Lymphödem funktioniert das Lymphsystem normal von Geburt an. Sekundäres Lymphödem wird am häufigsten durch krebsbedingte chirurgische Eingriffe und Strahlentherapie verursacht. Bei der Krebsoperation werden die Krebsbereiche entfernt, die damit verbundenen Lymphknoten ebenfalls.
Diese Operation kann den Lymphfluss im Laufe der Zeit stören und Lymphödeme verursachen. Bei der Brustkrebsbehandlung kann sich beispielsweise ein Lymphödem im
Arm entwickeln, abhängig von der Anzahl der Lymphknoten, die zusammen mit der Brust aus der Achselhöhle entfernt werden. Darüber hinaus kann die Strahlentherapie auch dann, wenn bei einer Krebsbehandlung keine chirurgische Operation durchgeführt wird, die Funktion der Lymphknoten stören und zu Lymphödemen führen. Die Entfernung von Lymphknoten bedeutet jedoch nicht, dass der Patient definitiv ein Lymphödem entwickelt. Lymphödeme können im Laufe der Zeit mit dem Effekt von auslösenden Faktoren auftreten. Die Rate des Lymphödems in einer Brustkrebspatientin, deren Achselhöhlen-Lymphknoten entfernt werden und die Strahlentherapie durchläuft, beträgt 25 Prozent. Mit anderen Worten, bei jeder 4. Brustkrebspatientin tritt unter diesen Bedingungen ein Lymphödem auf.
Lymphödem als Folge chronischer venöser Insuffizienz
Als venöse Insuffizienz wird die Unfähigkeit der Venen definiert, das Blut ausreichend zum Herzen zu transportieren. Venöse Insuffizienz ist am häufigsten in den Beinen unterhalb des Knies. Der Grund dafür ist, dass sich dieser Bereich am weitesten vom Herzen entfernt befindet. Das lymphatische System versucht, dem schlecht funktionierenden Venensystem zu helfen, Blut zurück zum Herzen zu senden. Während dieser Hilfe wird das lymphatische System überlastet und die Lymphklappen können nicht mehr funktionieren, was zu einem Lymphödem führt.
Lymphödem als Folge des Lipödems
Lipoödem ist eine weibliche Krankheit unbekannter Ursache, sehr selten bei Männern. Die Krankheit beginnt manchmal am Beginn der Menstruation (Menstruation) und manchmal während der Schwangerschaft. Beim Lipödem gibt es eine symmetrische Zunahme des Fetts in beiden Beinen. Lipoödem kann auch in den Armen gesehen werden. Mit zunehmender Körperfettmenge steigt auch die Menge an Wasser und Eiweiß, die das Lymphsystem für den Transport verantwortlich ist. Dadurch verschlechtert sich das überlastete Lymphsystem mit der Zeit und kann seine Arbeit nicht mehr verrichten. So entsteht ein Lymphödem aufgrund von Lipödemen.
Ursachen Was sind die Ursachen?
• Strahlentherapie-Anwendung • Chirurgischer Eingriff • Trauma
• Auch im betroffenen Bereich (Arm oder Bein) kann sich nach einer Blockade oder
Unterbrechung der Lymphbahnen infolge einer Tumorerkrankung ein Lymphödem entwickeln.
Symptome
Symptome von Lymphödemen treten zuerst an den oberen Teilen der Hände und Füße auf. Es gibt eine Zunahme der Arm- und Beinschmerzen. Die Haut wird in diesen Bereichen angespannt und hart. Sinnesstörungen und Gelenksteifigkeit sind an den Händen oder Füßen zu erkennen. Verspannungen und Druckstellen können am Ellbogen oder hinter dem Knie auftreten.
Was sind die Symptome eines Lymphödems?
Die Symptome eines Lymphödems, das im Gesicht, am Hals, an den Armen, Beinen, im Bauch und in der Lunge auftreten kann, sind wie folgt:
• Schwellung in bestimmten Bereichen • Bewegungseinschränkung in den Gelenken im Bereich der Schwellung • Schmerzen unter dem Arm, in der Leistengegend und an harten Stellen • Gefühl der Enge und Härte der Haut • Gewichtsgefühl • Visuelle Verformung • Gefühl der Beschwerden • Infektionen mit wiederkehrenden Angriffen • In fortgeschrittenen und unbehandelten Fällen kann es zu einer Verdickung der Haut, starker Verhärtung des Armes oder Beines und Schwellung (Elephantiasis) kommen. • Obwohl viele Ärzte sagen, dass Lymphödem eine seltene Erkrankung ist, betrifft es etwa 1% der Bevölkerung.
Diagnosemethoden
Die Anamnese ist bei der Diagnose von Lymphödemen sehr wichtig. Bei Verdacht auf ein Lymphödem wird zunächst untersucht, ob der Patient ein Trauma, eine Infektion oder einen chirurgischen Eingriff an der Brust hat. Lymphödeme, die in der Regel Schwellungen an den Armen und Beinen verursachen, können durch Ultraschallaufnahmen eindeutig diagnostiziert werden. Symptome wie Schwere, Schmerzen und Unfähigkeit, den Arm bequem zu bewegen, können im Bereich des Armes von Lymphödempatienten auftreten. Wenn der Ultraschall nicht endgültig ist, kann der Arzt andere bildgebende Geräte verwenden. Frauen, die Brustkrebs oder Brustchirurgie gehabt haben, sollten einen Physiotherapeuten nach Chirurgie konsultieren.
Leichte Schwellungen und Schmerzen, die nach der Operation auftreten können, können stark genug werden, um den Patienten in den folgenden Perioden im täglichen Leben zu beeinträchtigen, daher sollte ein Physiotherapeut von einem Physiotherapeuten gefolgt werden.
Behandlungsmethoden Wie behandelt man ein Lymphödem?
Die bei der Behandlung von Lymphödemen anzuwendende Methode ist eine komplexe Entladephysiotherapie.
• Manuelle Lymphdrainage • Kompression (Bandagen und Strümpfe) • Hautpflege • Sich bewegen
Manuelle Lymphdrainage
Es ist eine Technik der Manipulation des Lymphsystems mit den Händen und der Gewährleistung des freien Flusses der blockierten Flüssigkeit und einer speziellen Methode, die manuell angewendet wird. Ziel ist es, die Lymphflüssigkeit aus dem ödematösen Bereich zu entfernen und auf die Lymphknoten in den arbeitenden Körperteilen zu übertragen. Die manuelle Lymphdrainage erfolgt durch leichten Druck auf die oberflächlichen Lymphgefäße direkt unter der Haut. Die manuelle Lymphdrainage sollte nicht mit anderen therapeutischen Massagetechniken verwechselt werden, die keine Auswirkungen auf die Durchblutung haben. Andere Massagetechniken sind nicht nur für das Lymphödem nicht förderlich, sondern können auch schädlich sein.
Kompressionsbandage
Nach der manuellen Lymphdrainage ist es eine spezielle Bandagierung, um die Wirksamkeit des aktivierten Lymphsystems zu schützen. Bei der Bandagierung muss der Druck von ganz hinten sehr ausgeglichen eingestellt werden. Kurze Traktion und unelastische Bandagen und Wollwickel werden verwendet, um den Druck anzupassen. Die Aufgabe dieser Bandagen besteht darin, die Wiederauflagerung von Lymphflüssigkeit in der betroffenen Extremität zu verhindern, indem während der Muskelaktivierung und im Ruhezustand hoher Druck ausgeübt wird. Andere Formen von Bandagen werden nicht empfohlen, da sie bekanntermaßen sehr schädlich für Lymphödeme sind.
Kompressionssocken
Es ist das Material, das während der Nachbehandlung getragen werden soll. Es wird mit einer speziellen Stricktechnik hergestellt, indem für jede Person spezielle Messungen vorgenommen werden. Da die Druckanpassung sehr wichtig ist, sollte die Messung sehr gut durchgeführt werden.
Hautpflege
Feuchtigkeitscremes mit einem pH-Wert von 5,5 sollten auf der Haut mit Lymphödem aufgrund trockener Haut verwendet werden. Auch die gefaltete Haut im ödematösen Bereich sollte häufig auf Pilzbildung überwacht werden.
Lymphödem-Übungen
Die Fließgeschwindigkeit der Lymphflüssigkeit hängt vom intermittierenden Außendruck ab, der von den Skelettmuskeln bereitgestellt wird. Muskuläre Aktivität ist daher erforderlich, um die Flüssigkeitsdrainage zu unterstützen. Übungen sollten mit der Verwendung von Bandagen oder Strümpfen begleitet werden und Widerstandsübungen und Krafttraining sollten vermieden werden. Das Übungsprogramm sollte vom behandelnden Physiotherapeuten individuell vorbereitet werden. Lymphödempatienten sollten Aufwärm- und Pumpübungen, Atem- und leichte Dehnungsübungen durchführen. Bei der Brustkrebsbehandlung kann sich ein Lymphödem im Arm entwickeln, abhängig von der Anzahl der Lymphknoten, die zusammen mit der Brust aus der Achselhöhle entfernt werden. Lymphödeme treten bei jedem vierten Patienten nach einer Brustkrebsbehandlung auf. Symptome von Lymphödemen treten zuerst an den oberen Teilen der Hände und Füße auf.
Was sollten Menschen mit Lymphödem oder potenziellem Lymphödem vermeiden?
• Infektion (Schnitte, Injektionen, Insektenstiche, Verbrennungen) • Übermäßige Gewichtszunahme und unausgewogene Ernährung • Unzureichende oder übermäßige Bewegung • Aussetzung des Arms zu übermäßiger Hitze • Schwerlastheben • Lange und anstrengende Arbeit des Arms in der Kopfposition • Lange Reisen (insbesondere Flugreisen) • Anziehen des betroffenen Armes oder Beines (Blutdruckmessung, enge Uhr, enge Kleidung)
Lymphödem Was ist das lymphatische System? :Achten Sie auf diese!
• Die Pflege und der Schutz der Extremität bei Lymphödem-Risiko und mit Lymphödem
ist von großer Bedeutung. Um den Behandlungserfolg auch nach der Behandlung zu erhalten, sollte der Patient auf folgendes achten:
• Die Pflege und Reinigung der betroffenen oder gefährdeten Extremität sollte sehr vorsichtig sein.
• Die Haut sollte sauber und gründlich getrocknet gehalten werden, niemals feucht lassen. Es sollte auf die Hautpflege und Elastizität geachtet werden, und Feuchtigkeitscremes mit sehr niedrigem Ölgehalt wie ölfreie Cremes, Körpermilch, Bodylotion sollten zur Befeuchtung verwendet werden. An heißen Tagen sollten’ Anti- Pilz-‘ Pulver verwendet werden, um Schwitzen und Pilzbildung auf der Haut zu verhindern.
• Vermeiden Sie Hautverletzungen jeglicher Art, Insektenstiche, Schnitte und Verbrennungen. Vermeiden Sie Maniküre und Injektionen auf dem betroffenen Arm. Schwielen an den betroffenen oder anderen Füßen sollten nicht geschnitten, sondern mit weichmachenden Cremes geschützt werden. Beim Schneiden der Nägel sollte darauf geachtet werden, die Haut nicht zu schneiden. Rasierer sollten niemals verwendet werden, unerwünschte Haare sollten mit Hilfe eines Rasiermessers entfernt werden. Handschuhe sollten getragen werden, um vor Schnitten bei der Arbeit in der Küche oder im Garten zu schützen.
• Achten Sie auf die Sonnenbrandbildung, verwenden Sie beim Sonnenbaden hohe Schutzfaktor-Protektoren und setzen Sie die Extremitäten niemals über längere Zeit der Sonne aus. Es sollte daran erinnert werden, dass Kompressionsstrümpfe oft keinen Schutz vor der Sonne bieten.
• Repetitive und kräftige Bewegungen wie Drücken und Ziehen am betroffenen Arm sowie schwere und belastende Sportarten sollten vermieden werden. Aerobic kann auch unerwünschte Bedingungen verursachen. Die idealen Sportarten für diese Menschen sind Schwimmen und Tauchen. Darüber hinaus sollten nach der Behandlung erlernte Übungen regelmäßig geübt werden, um die Lymphzirkulation zu gewährleisten.
• BHs, Unterwäsche, andere Kleidung und Schmuck sollten nicht eng sein. Rötungen auf der Haut, die durch diese Kleidung verursacht werden, können bedeuten, dass die Lymphzirkulation blockiert wird. Es wird empfohlen, einen breiten Schultergurt und bei Bedarf ein Wattepad zu tragen, bei dem der Riemen die Haut berührt. Ebenso sollte der Blutdruck nicht am betroffenen Arm gemessen werden.
• Armsocken und Kompressionsbandagen sollten bei Flugreisen wegen Druckabfall verwendet werden. Wenn es eine Schwellung im Arm gibt, können sowohl Socken als auch Bandagen zusammen für besseren Druck verwendet werden.
• Es sollte darauf geachtet werden, dass man nachts nicht auf dem betroffenen Arm liegt.
• Ernährungsbedingte Einschränkungen haben keine bekannte Wirkung auf das
Lymphödem. Wenn die Person nicht übergewichtig ist, sollte sie eine regelmäßige Ernährung essen, übermäßigen Gebrauch von Salz vermeiden, aber niemals Salz schneiden und viel Wasser trinken. Es ist nützlich, Übergewicht zu vermeiden, und wenn es Übergewicht gibt, ist es nützlich, ein Diätprogramm zu folgen, das von einem Arzt oder Spezialisten vorbereitet wird.
• Kompressionsbekleidung sollte den ganzen Tag, auch nachts getragen werden. Kompressionsstrümpfe, die nach der Behandlung verwendet werden, sollten regelmäßig Tag und Nacht, insbesondere für die ersten 6 Monate, verwendet werden. Wenn die Extremität schrumpft Bei Nacht können spontan Kompressionsstrümpfe entfernt werden, bei besonderen Anlässen kann die Kompressionsbekleidung für einige Stunden abgenommen werden.
• Nach Ende der Behandlung sollte die betroffene Extremität mindestens einmal im Monat durch Messung des Umfangs überprüft und etwaige Veränderungen dem Therapeuten gemeldet werden.
• Kompressionsstrümpfe sollten entsprechend den Anweisungen verwendet und gereinigt werden. Bei Beschwerden, Sackern oder Passungen sollte der Therapeut oder der Hersteller konsultiert werden. Kompressionsstrümpfe sollten einen bestimmten Bereich nicht in Form eines Bandes zusammendrücken und keine Rötungen verursachen.
• Es sollte nicht vergessen werden, dass der Zustand wiederkehren kann, wenn die Extremität aufgrund unzureichender Lymphzirkulation auch nach dem Normal- oder Normalisieren mit der Behandlung nicht gepflegt wird. Der Arm oder das Bein, die wegen des unzureichenden lymphatischen Systems geschwollen sind, sollten weiterhin überwacht und gepflegt werden, nachdem es normal oder nahe an Normalzustand mit Behandlung wird.
