Maladie coeliaque Qu’est-ce que la maladie cœliaque? La maladie cœliaque est causée par une sensibilité à une protéine appelée glutenfound dans le blé, l’orge et le seigle dans les aliments. C’est une maladie du système immunitaire et peut être vu à tout âge. Il est particulièrement fréquent chez les enfants ayant des antécédents familiaux de maladie cœliaque, la transmission génétique joue donc un rôle important. Notre système immunitaire essaie de protéger le corps en produisant des anticorps contre les substances nocives telles que les bactéries et les virus. Mais parfois, le corps peut également développer des anticorps contre des substances qui peuvent être bénéfiques. Dans la maladie cœliaque, le corps développe des anticorps contre une protéine appelée gluten, causant des dommages à l’intestin grêle et le développement de la maladie cœliaque. Dans la maladie cœliaque, la couche de projections de type doigt appelée villosités dans l’intestin grêle, à travers laquelle les nutriments sont absorbés, est endommagée. Ces changements dans la muqueuse intestinale nuisent à la digestion et à l’absorption des nutriments. En particulier, l’absorption des principaux éléments hématogènes tels que le fer et l’acide folique est altérée. Plus tard, les symptômes se répandent. Il n’y a pas de remède contre la maladie et en coupant les aliments contenant du gluten, les dommages à l’intestin sont évités et les symptômes disparaissent.
La probabilité de cette maladie, qui survient chez 1 personne sur 100 dans la société, augmente jusqu’à 10 fois s’il y a des antécédents familiaux de maladie cœliaque.
Variétés Quels sont les types de maladie cœliaque? La maladie cœliaque peut présenter des symptômes et des signes très différents. Chez certains patients, les symptômes peuvent être importants, tandis que chez d’autres, ils peuvent être très légers. En raison de cette caractéristique, la maladie est évaluée dans différentes images cliniques telles que cœliaque classique, cœliaque atypique, cœliaque silencieuse et cœliaque potentielle. Céliaque classique
Il se produit principalement chez les nourrissons et les jeunes enfants après que la consommation de gluten commence dans les 6ème-24ème mois de vie.
Des symptômes tels que retard de croissance, diarrhée chronique, distension abdominale, faiblesse, perte d’appétit, vomissements et faiblesse musculaire sont observés. Les troubles d’absorption et de digestion sont au premier plan. La carence en fer, en acide folique et en vitamine D (troubles du développement osseux) et la tendance au saignement (troubles de la coagulation) sont fréquents. Dans le diagnostic différentiel, l’intolérance au lactose (douleurs abdominales, ballonnements, diarrhée due au lait) et certaines maladies parasitaires (giardiase) doivent être étudiées. Coeliaque atypique Cette forme de la maladie est généralement observée chez les enfants plus âgés et les adultes de plus de 5 à 6 ans. En général, les symptômes sont très légers et non digestifs. Les patients peuvent avoir un seul symptôme ou constatation. En plus de la petite taille, de la puberté retardée, des défauts de l’émail des dents et une carence en fer, des symptômes gastro-intestinaux non typiques tels que des douleurs abdominales récurrentes, des nausées, des vomissements, des enzymes hépatiques élevées et de la constipation peuvent être observés. Il est assez difficile de diagnostiquer ces patients. La maladie cœliaque devrait certainement être envisagée chez les personnes atteintes de ces troubles. La maladie coeliaque atypique peut être confondue avec le syndrome du côlon irritable. Il est également important de garder la maladie cœliaque à l’esprit en cas de carence inexpliquée en fer, en acide folique et en vitamine B12, de problèmes de développement osseux, de douleurs abdominales récurrentes, d’enflure abdominale et de diminution des taux d’albumine sérique.
Silent Celiac La maladie cœliaque est diagnostiquée chez les membres de la famille de personnes qui n’ont pas de plaintes ou de résultats en ce qui concerne la maladie cœliaque et, par conséquent, la maladie cœliaque typique est détectée fortuitement dans les dépistages familiaux ou dans les examens effectués pour toute autre raison. Maladie coeliaque Qu’est-ce que la maladie cœliaque
Maladie coeliaque potentielle Un état dans lequel les tests cœliaques sont positifs mais les biopsies de l’intestin grêle montrent des changements normaux ou minimes. Puisque la sensibilité au gluten peut se développer dans les années suivantes, un suivi régulier avec un médecin est nécessaire. Maladie coeliaque Qu’est-ce que la maladie cœliaque
Sensibilité au gluten non eliaque
Il décrit une condition qui ne peut pas tolérer le gluten, mais n’a pas d’anticorps spécifiques de la maladie cœliaque dans le sang et aucun dommage au tissu de l’intestin grêle est Maladie coeliaque Qu’est-ce que la maladie cœliaque
observé. La sensibilité au gluten non-celiac est trouvée dans environ 20 pour cent de la population.
Bien que les symptômes soient similaires à ceux de la maladie cœliaque, ils sont légers. Cependant, dans certaines études, des symptômes en dehors du système digestif tels que des maux de tête, une concentration réduite, des douleurs articulaires, un engourdissement des jambes, des bras et des doigts peuvent être trouvés. Les symptômes peuvent apparaître des heures ou même des jours après l’ingestion de gluten. Il n’y a pas de test définitif pour le diagnostic de cette condition. Il peut être diagnostiqué après l’exclusion de la maladie cœliaque et d’autres maladies. Les patients doivent suivre un régime sans gluten, comme pour la maladie cœliaque. Il n’y a pas de preuve concrète quant à savoir si cela devrait durer toute la vie ou seulement un certain temps. Maladie coeliaque Qu’est-ce que la maladie cœliaque
Causes Quelles sont les causes de la maladie cœliaque? La maladie cœliaque survient chez les personnes génétiquement prédisposées. Les proches parents des patients sont également plus susceptibles d’avoir une maladie cœliaque ou une dermatite herpétiformique (maladie de la peau causée par une intolérance au gluten). Tant que le gluten n’est pas présent dans les aliments que le patient mange, la maladie est asymptomatique. C’est pourquoi la maladie est fréquente dans les régions où le blé joue un rôle important dans l’alimentation, alors qu’elle est rare dans des pays comme la Chine ou le Japon. Bien que la prévalence varie d’un pays à l’autre, elle est d’environ 1 % dans le monde. Dans une étude menée auprès d’enfants scolarisés âgés de 6 à 17 ans en Turquie, la prévalence de la maladie s’est avérée être de 1,7%. La prévalence chez les adultes est de 1 %. Maladie coeliaque Qu’est-ce que la maladie cœliaque
Symptômes Quels sont les symptômes de la maladie cœliaque?
Chez les enfants de moins de 2 ans
Vomissement Diarrhée chronique
Gonflement abdominal Retard de développement Perte d’appétit Maladie coeliaque Qu’est-ce que la maladie cœliaque
Chez les enfants de plus de 2 ans
Diarrhée qui n’a pas disparu depuis plusieurs semaines Être plus court et plus mince que leurs pairs Ralentissement du développement Constipation chronique et vomissements Perte de poids Irritabilité Puberté retardée Symptômes neurologiques tels que déficit de l’attention/ trouble de l’hyperactivité (TDAH), difficultés d’apprentissage, maux de tête, manque de coordination musculaire et les convulsions. Maladie coeliaque Qu’est-ce que la maladie cœliaque
Adultes
Gonflement abdominal Anemia Diarrhée Vomissement Constipation Selles claires ou nauséabondes, besoin accru de toilette Douleurs et crampes abdominales Perte d’appétit et plaintes de gaz Perte de poids Fatigue et faiblesse Douleurs osseuses ou articulaires Carence en fer Mal de tête Maladies du foie de cause inconnue Changements d’humeur, irritabilité et dépression Infertilité Éruptions cutanées Problèmes d’émail dentaire Maladie coeliaque Qu’est-ce que la maladie cœliaque
Méthodes de diagnostic Méthodes diagnostiques de la maladie cœliaque Il est beaucoup plus facile de diagnostiquer la maladie cœliaque chez les enfants. Des symptômes tels que des douleurs abdominales inexpliquées, des allergies, des vomissements persistants, des éruptions cutanées, une anémie qui ne s’améliore pas malgré le traitement et le retard de développement peuvent être des indicateurs de la maladie cœliaque.
Cependant, le diagnostic de l’adultère n’est pas aussi facile que chez les enfants car les adultes peuvent n’avoir qu’un seul de ces symptômes. Le diagnostic repose sur des tests sérologiques et une biopsie de l’intestin grêle.
Des tests d’antigliadine et d’anticorps antiendomysium sont effectués dans le sang pour des tests sérologiques. Les tests d’anticorps Ig A et G de la transglutaminase tissulaire ont la sensibilité et la spécificité les plus élevées. Ces tests sont également utilisés à des fins de dépistage et de surveillance.
Pour le diagnostic définitif, la structure de l’intestin grêle est évaluée avec endoscopyand une biopsie peut être prise. L’aspect festonné des plis intestinaux, la réduction et l’aplatissement des plis, ainsi que l’aplatissement et l’aplatissement des structures en forme de doigt appelées villosités qui assurent l’absorption à la surface de l’intestin grêle sont courants chez ces patients. Comme la maladie est plus fréquente dans les parties initiales de l’intestin grêle, les biopsies de cette région donnent des résultats précis. Cependant, la présence de cas légers et silencieux doit également être gardée à l’esprit lors du diagnostic.
Méthodes de traitement Méthodes de traitement de la maladie cœliaque Les patients cœliaques doivent suivre un régime sans gluten à vie. En éliminant le gluten de l’alimentation pendant le processus de traitement, la structure intestinale s’améliore rapidement. L’inflammation s’améliore, l’absorption revient à la normale. Il y a certaines règles qui devraient être appliquées dans le traitement des patients coeliaques. Pour cette raison, il est important pour eux de rencontrer un diététicien et d’être informés sur le sujet.
Le respect à vie d’un régime sans gluten, l’identification et le traitement des carences nutritionnelles sont nécessaires. Un suivi clinique et de laboratoire régulier est également important. Considérations alimentaires pour les patients coeliaques
Le régime sans gluten exclut l’avoine, l’orge, le seigle et le blé. Le riz et le maïs doivent être consommés fréquemment. Il est important de remplacer les nutriments tels que le fer et la vitamine B12 qui sont déficients en dehors de l’alimentation.
Il est important d’éduquer les patients sur le régime sans gluten et de les motiver à suivre un régime strict. Bien que de bons résultats soient parfois obtenus avec un sans gluten
régime alimentaire, fer, acide folique, vitamine B12, vitamines liposolubles telles que A, D, E, K et calcium peuvent avoir besoin d’être administrés pendant une courte ou une longue période. Aliments contenant du gluten
Le gluten se trouve dans le pain, les pâtes, les céréales, les crêpes, la pâte de tomates, les sauces, les pâtisseries, les gâteaux, les muffins, les brioches, les biscottes, la chapelure, les biscuits, les pâtisseries, la semoule et le son.
Aliments sans gluten
Les aliments sans gluten comprennent le maïs, le riz blanc, le soja, le sarrasin, la farine de pommes de terre, les graines de lin, les lentilles, les haricots, les pois chiches, les noisettes, les arachides, les amandes, les noix, les fruits, les légumes, le fromage classique, le lait laitier, le kéfir, le yogourt, les cornichons, le boza, le vinaigre, le jus de grenade et le sirop de grenade.
