Mammite granulomoteuse La mammite lobulaire granulomateuse idiopathique est fréquente chez les patients en jeune âge. On pense qu’elle est causée par une réaction anormale des éléments du système immunitaire au sein (auto-immune) et/ou des infections antérieures et un traumatisme peuvent être attribués. Tant cliniquement que radiologiquement (échographie, mammographie, imagerie par résonance magnétique), il peut souvent être confondu avec le cancer du sein (en particulier le cancer inflammatoire du sein) et la mammite tuberculeuse. Ces patients ont également des abcès mammaires récurrents malgré le drainage de l’abcès et l’antibiothérapie. Les tests de tuberculose sont négatifs dans les échantillons prélevés sur des abcès ou des tissus. USG, MMG, les examens d’IRM du sein peuvent également ne pas différencier du cancer. Pour le diagnostic définitif, le tissu mammaire suspect pris doit être envoyé à la pathologie pour examen.
Symptômes La mammite lobulaire granulomateuse idiopathique est fréquente chez les patients en jeune âge. On pense qu’elle est causée par une réaction anormale des éléments du système immunitaire au sein (auto-immune) et/ou des infections antérieures et un traumatisme peuvent être attribués. Il existe deux types de mammite : la mammite tuberculeuse et la mammite granulomateuse lobulaire idiopathique. La mammite tuberculeuse est plus fréquente dans les pays en développement comme la Turquie et chez les patients immunodéprimés (comme le sida, l’insuffisance rénale chronique). Dans la mammite tuberculeuse, des images cliniques telles que la fistule sous la forme d’un abcès dans la peau du sein, une masse dans le sein, une masse de décharge ou un abcès dans l’aisselle peuvent être vues.
Méthodes de diagnostic Tant cliniquement que radiologiquement (échographie, mammographie, imagerie par résonance magnétique), il peut souvent être confondu avec le cancer du sein (en particulier le cancer inflammatoire du sein) et la mammite tuberculeuse. Ces patients ont également des abcès mammaires récurrents malgré le drainage de l’abcès et l’antibiothérapie. Les tests de tuberculose sont négatifs dans les échantillons prélevés sur des abcès ou des tissus. USG, MMG, les examens d’IRM du sein peuvent également ne pas
différencier du cancer. Les tissus mammaires suspects pris pour le diagnostic définitif doivent être envoyés à la pathologie pour examen.
Méthodes de traitement Méthodes de traitement de la mammite granulomateuse Dans le traitement, les patients avec de petites masses précoces peuvent être observés pendant une courte période. Ces masses mammaires peuvent disparaître spontanément pendant l’observation avec seulement des antibiotiques et des analgésiques. S’il y a un abcès sur le sol, l’abcès peut être drainé et envoyé à la microbiologie. Si la masse dans le sein ne disparaît pas malgré ces traitements; Si la masse dans le sein est une masse unique, limitée et petite, elle peut être retirée chirurgicalement.
Mammite Granulomoteuse S’il y a des masses grandes ou multiples, les médicaments immunosuppresseurs tels que les stéroïdes devraient être commencés. Ces médicaments doivent être administrés pendant au moins 6 semaines et 3-4 mois au total. Les patients doivent être examinés à des intervalles de 3 semaines. Avant de commencer de tels médicaments immunosuppresseurs, il convient de s’assurer que le patient ne souffre pas de tuberculose. Si ces masses répondent à divers traitements médicamenteux et rétrécissent, elles peuvent être chirurgicalement enlevées complètement.
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