Metodi chirurgici nei tumori intra- addominali
Metodi chirurgici nei tumori intra- addominali Mentre il trattamento dei tumori avanzati che si sono diffusi nella cavità addominale è stato eseguito solo con la chemioterapia fino a poco tempo fa, il trattamento chirurgico ora dà alle persone la possibilità di sopravvivere a lungo.
Supportato con chemioterapia a caldo
I cancri che si sono sparsi nell’addome sono divisi in quelli che hanno origine nel peritoneo e quelli che si sono sparsi dagli organi nell’addome. Questi tumori sono chiamati tumori superficiali primari e secondari. Negli ultimi anni, si pensava che i tumori non potessero essere trattati chirurgicamente dopo la loro diffusione nell’addome e che l’unica opzione di trattamento sarebbe la chemioterapia, ma dal 1985, il trattamento chirurgico di questi tumori ha iniziato ad essere eseguito. Questa procedura è chiamata “chirurgia citoriduttiva”.
All’inizio, tali interventi sono stati criticati per la loro lunga durata e l’alto rischio di complicazioni, ma poi si sono sviluppati nel tempo e i rischi hanno iniziato a diminuire. Con lo sviluppo di farmaci chemioterapici, il metodo di trattamento è diventato più forte. Sia il trattamento endovenoso che diretto intra-addominale hanno cominciato a esser applicati. Opzioni come la chemioterapia riscaldata dopo l’intervento chirurgico è venuto all’ordine del giorno. Poiché i pazienti trattati con questo metodo hanno il vantaggio di vivere senza recidiva, questo metodo si è diffuso in tutto il mondo, a partire dagli Stati Uniti.
Chi può sottoporsi a un intervento chirurgico per i tumori che si diffondono all’addome?
È molto importante che il trattamento chirurgico applicato nel trattamento del cancro che si è diffuso nell’addome sia adatto alla persona. Dopo che il medico decide che questo trattamento è adatto per la persona, questo trattamento può offrire il vantaggio di vivere senza recidiva di tumori avanzati. Specialmente nei tumori dell’appendicite, il vantaggio di sopravvivenza è aumentato significativamente. In queste persone, il liquido si accumula nell’addome, impedendo loro di respirare e sdraiarsi, e devono andare in ospedale costantemente. A causa dei sintomi, la persona può morire entro un anno o due. Tuttavia, con la chirurgia citoriduttiva (chirurgia intra-addominale) seguita da chemioterapia riscaldata, lo stesso paziente può vivere altri sette a 13 anni. Tuttavia, il risultato dipende dal tipo e dalla posizione del tumore e dall’estensione malattia.
Ci sono due tipi di tumori derivanti dal peritoneo (peritoneo): cancro papillare sieroso e mesotelioma maligno. In queste malattie, il trattamento chirurgico ha un importante vantaggio di sopravvivenza rispetto alla sola chemioterapia. In tumori ovarici, gli studi egualmente hanno indicato che questo trattamento migliora la sopravvivenza. Quando i tumori del colon si diffondono al peritoneo, la sopravvivenza è di circa 15-18 mesi nonostante la chemioterapia, mentre in alcuni pazienti che ricevono questo trattamento chirurgico, la sopravvivenza può raddoppiare a 36 mesi.
Chemioterapia calda per i cancri che si diffondono all’addome
Per i cancri che si sono sparsi nell’addome, la chemioterapia à amministrata nell’addome dopo la chirurgia citoriduttiva (ambulatorio intra-addominale). Dopo l’intervento chirurgico è completato e l’addome è chiuso e scarichi (un tubo flessibile utilizzato per drenare l’infiammazione) sono collocati, il farmaco chemioterapia riscaldata viene riscaldato a 42,5 gradi Celsius con una pompa speciale e dato con liquido attraverso scarichi posti su entrambi i lati dell’addome. Dopo il trattamento è finita, questo fluido viene ripreso attraverso due diversi scarichi. Questo metodo è chiamato “chemioterapia intraperitoneale ipertermica”. Lo scopo della chemioterapia intra-addominale dopo l’intervento chirurgico è che quando un agente chemioterapico viene somministrato per via endovenosa, può al massimo andare 1,5 mm nel peritoneo e non può raggiungere l’intero tumore, il farmaco perde il suo effetto. Una volta dati direttamente all’area in cui soltanto i resti del tumore sono pensati per essere, gli agenti chemioterapici rimangono nell’addome piÃ1 lungamente ed il tessuto à trattato piÃ1 efficacemente. In alcuni tumori, la chemioterapia viene somministrata anche per via endovenosa durante l’intervento chirurgico. Ciò aumenta il potere di uccisione dell’agente chemioterapico poichè è dato da entrambi i lati.
La ragione per riscaldare il farmaco è che gli agenti chemioterapici sono più efficaci quando riscaldati. Macroscopicamente (visibile all’occhio) questi tumori sono rimossi. Tuttavia, microscopicamente la situazione finale potrebbe non essere nota. Il riscaldamento permette che gli agenti chemioterapici entrino più velocemente nei tessuti e l’effetto diretto di uccisione dell’ipertermia su questi tumori è utilizzato.
Quando la chemioterapia endovenosa à data alla gente con ricorrenza nell’addome, gli agenti chemioterapici non possono andare alle parti con le aderenze. Un altro vantaggio di questo metodo chirurgico è quello di aprire le aderenze e consentire agli agenti chemioterapici di andare lì più facilmente.
Incidenza di tumori che si diffondono all’addome
I cancri che si sono sparsi nell’addome sono comuni. Circa il 70-80 per cento dei tumori ovarici (cancro ovarico) venire dal medico con diffusione all’addome. Poiché lo screening del cancro del colon è più comune, può essere catturato nelle prime fasi senza diffondersi all’addome. Tuttavia, il cancro dell’appendicite non puÃ2 essere diagnosticato perché non puÃ2 essere visualizzato e la gente puÃ2 in primo luogo presentare al medico con il liquido ed il gonfiore nell’addome.
