Narcolepsia O que é a Narcolepsia e quais são os tipos?
Narcolepsia O que é a Narcolepsia e quais são os tipos? A narcolepsia, ou como é popularmente conhecida, doença do sono, é um distúrbio crônico do sono caracterizado por sonolência e ataques repentinos ao sono em momentos anormais. Os indivíduos que sofrem de narcolepsia têm dificuldade em permanecer acordados por longos períodos de tempo no seu ambiente e podem enfrentar grandes dificuldades na vida diária. A narcolepsia é geralmente definida como dois tipos. Em alguns casos, a narcolepsia pode ser acompanhada por cataplexia, uma perda súbita de tônus muscular que pode ser desencadeada por emoções fortes. O tipo de narcolepsia que ocorre com a cataplexia é chamado narcolepsia tipo 1. O tipo de narcolepsia que ocorre sem cataplexia é conhecido como narcolepsia tipo 2. A narcolepsia normalmente aparece pela primeira vez em indivíduos entre as idades de 10 e 30 anos.
Qual é a diferença entre narcolepsia e padrões de sono normais?
O processo normal de um indivíduo adormecer começa com uma fase chamada sono não-rápido do movimento de olho, ou sono de NREM. Durante esta fase, as ondas cerebrais do indivíduo e o nível de atividade no cérebro diminuem significativamente. Após uma hora ou mais de sono NREM, uma mudança na atividade cerebral é observada e o sono REM, normalmente rápido sono do movimento ocular, começa. Os sonhos geralmente ocorrem durante o sono REM. Em casos de narcolepsia, o indivíduo pode entrar subitamente no sono REM sem experimentar o sono NREM antes de perceber, tanto de dia quanto à noite. Alguns sinais e sintomas da narcolepsia, como cataplexia, paralisia do sono ou alucinações, são semelhantes às alterações que ocorrem no cérebro e no corpo durante o sono REM, mas ocorrem durante a vigília ou sonolência em vez de sono profundo.
Causas O que causa a narcolepsia?
A causa da narcolepsia não é conhecida com certeza por especialistas médicos. No entanto, tem sido observado que indivíduos com narcolepsia tipo 1 têm baixos níveis de hipocretina. A hipocretina é um neuroquímico importante no cérebro do indivíduo que ajuda a regular a vigília e o sono REM.
Os níveis de hipocretina são particularmente baixos em indivíduos com cataplexia. Não se
sabe exatamente por que as células produtoras de hipocretina no cérebro desaparecem, mas muitos especialistas médicos suspeitam que seja devido a uma resposta do sistema imunológico. Os fatores hereditários também desempenham um papel no desenvolvimento da narcolepsia. No entanto, o risco de um pai passar o distúrbio para seu filho é de apenas cerca de 1%. História familiar. No entanto, se a narcolepsia é administrada na família de um indivíduo, o risco desse indivíduo desenvolver narcolepsia é 20 a 40 vezes maior.
Quais são as complicações da narcolepsia?
A narcolepsia pode causar sérios problemas na vida profissional e pessoal das pessoas devido ao mal-entendido público da condição. As pessoas que não estão cientes da condição podem ver o indivíduo como preguiçoso ou letárgico. Isso pode afetar o desempenho na escola ou no trabalho. Os indivíduos podem tender a fugir das interações emocionais porque emoções intensas, como raiva ou alegria, desencadeiam sintomas de narcolepsia, como catalepsia, que podem causar dificuldade nas relações humanas recíprocas. Os ataques do sono podem causar danos físicos e traumas a pessoas com narcolepsia. Por exemplo, um episódio de narcolepsia durante a condução pode causar um acidente de carro. Um ataque durante a preparação de alimentos ou enquanto se trabalha com várias ferramentas no trabalho pode causar cortes ou queimaduras ou um acidente de trabalho. As pessoas com narcolepsia têm maior probabilidade de ter excesso de peso devido ao seu baixo metabolismo. Narcolepsia O que é
Sintomas Quais são os sintomas da narcolepsia? A narcolepsia
tem múltiplos sintomas. Estes sinais e sintomas podem agravar-se nos primeiros anos depois que a circunstância se torna e pode continuar a afectar o indivíduo para a vida. O indivíduo também pode ter problemas de foco e sonolência ao longo do dia. A sonolência diurna excessiva é frequentemente o primeiro sintoma da narcolepsia. Torna difícil para o indivíduo se concentrar e funcionar plenamente. Outro sintoma da narcolepsia é a sonolência diurna excessiva. Indivíduos com narcolepsia podem adormecer repentinamente em qualquer lugar e a qualquer momento. Isso não é algo que eles possam controlar. O indivíduo pode de repente adormecer por alguns minutos a poucos horas, enquanto continua a sua/ sua vida diária, trabalhando ou conversando com os
outros ao seu redor/ ela. Quando ele ou ela acorda no final deste período, ele ou ela pode parecer estar dormindo, mas em breve pode ter outro ataque de sono. A cataplexia, uma perda súbita do tônus muscular, é outro sintoma da narcolepsia. Isso pode causar uma série de mudanças físicas, desde a fala arrastada até o enfraquecimento completo de muitos músculos do corpo. A cataplexia é geralmente desencadeada por emoções positivas, como riso ou excitação, mas às vezes por emoções intensas, como medo, surpresa ou raiva, e não pode ser controlada pelo indivíduo. Por exemplo, quando alguém ri, sua cabeça pode cair de repente incontrolavelmente devido à perda de tônus nos músculos do pescoço, ou seus joelhos podem dobrar repentinamente devido à perda de tônus nos músculos das pernas. A incidência de narcolepsia varia de caso para caso. Alguns indivíduos podem ter somente um ou dois episódios de catalepsia pelo ano, quando outros puderem ter múltiplos episódios cada dia. Uma pessoa com narcolepsia não tem cataplexia. A paralisia do sono é outro sintoma da narcolepsia. As pessoas com narcolepsia são muitas vezes temporariamente incapazes de se mover ou falar quando adormecem ou acordam. Em muitos casos, isso dura apenas alguns segundos ou minutos. Mesmo que o indivíduo não tenha controle sobre si mesmo, ele pode estar ciente desse estado paralisado e não ter dificuldade em lembrar o evento depois. A paralisia do sono imita o tipo de paralisia temporária que ocorre durante o sono REM. Esta imobilidade temporária que ocorre durante o sono REM normalmente impede o corpo de realizar os movimentos em um sonho. No entanto, nem todos os indivíduos com paralisia do sono têm narcolepsia. Indivíduos sem narcolepsia também podem ter episódios de paralisia do sono. As alterações no sono REM são outro sintoma da narcolepsia. O sono REM é tipicamente a época em que a maioria dos sonhos é experimentada. Em indivíduos com narcolepsia, o sono REM pode começar a qualquer hora do dia. Os indivíduos com narcolepsia geralmente entram no sono REM muito rapidamente, geralmente dentro de 15 minutos após adormecer. A narcolepsia pode causar alucinações. Estas alucinações são chamadas alucinações hipnagógicas se ocorrem depois que o indivíduo adormeceu. As alucinações que ocorrem após o despertar são chamadas de alucinações hipnopompicas. Essas alucinações podem ser bastante vívidas e assustadoras para o indivíduo, porque ele pode não estar totalmente adormecido quando começa a sonhar, e por estas razões seus sonhos podem parecer reais. Em casos mais raros, indivíduos com narcolepsia podem ter outros distúrbios do sono, como apneia obstrutiva do sono, onde a respiração começa e pára durante a noite, inquietos
síndrome das pernas e até insônia, um distúrbio de insônia. Em alguns casos, os indivíduos com narcolepsia podem começar a repetir automaticamente certos comportamentos, especialmente durante ataques de narcolepsia de curto prazo. Por exemplo, um indivíduo que adormece enquanto escreve pode continuar a escrever, ou um indivíduo que tem um episódio de narcolepsia durante a condução pode continuar a conduzir, ou um indivíduo que está a caminhar pode continuar a andar. Quando o indivíduo acorda, ele não se lembra do que fez e a atividade provavelmente não funcionará bem. Os indivíduos devem consultar um médico se experimentarem sonolência ou sonolência excessiva, especialmente durante o dia, na medida em que isso interfira com sua vida pessoal ou profissional.
Métodos de diagnóstico Como a narcolepsia é diagnosticada?
Os médicos podem normalmente fazer um diagnóstico preliminar de narcolepsia com base na sonolência diurna excessiva do indivíduo ou perda súbita de tônus muscular (cataplexia), se houver. Após este diagnóstico preliminar, o médico encaminhará o indivíduo a um especialista em sono para uma avaliação melhor e mais precisa. Um diagnóstico definitivo de narcolepsia requer uma pernoite em um centro de sono para uma análise aprofundada do sono por especialistas em sono. Através deste teste de narcolepsia, a narcolepsia pode ser diagnosticada e sua gravidade pode ser determinada. Neste processo, o médico primeiro vai querer aprender sobre a história do sono do indivíduo em detalhes. Para isso, a Escala de Sonolência de Epworth, que consiste em algumas perguntas curtas, será concluída. As perguntas nesta escala incluem a taxa e frequência com que o indivíduo dorme em determinadas situações, por exemplo após o almoço. Além disso, o médico pode pedir ao indivíduo para manter um cronograma detalhado de seus padrões de sono por uma semana ou duas, para que ele possa comparar os padrões de sono com períodos de vigília para determinar o relacionamento. Além disso, o médico pode pedir ao indivíduo para usar um Actigraph. Este dispositivo, que se parece com um relógio de pulso, mede períodos de movimento e descanso e indiretamente mede quando e como o indivíduo dorme. Um teste de polissonografia pode ser realizado no centro do sono. O teste de polissonografia mede vários sinais durante o sono através de eletrodos colocados no couro cabeludo. Este teste mede o electroencefalograma (actividade eléctrica do cérebro), o eletrocardiograma (atividade elétrica do coração), o eletromiograma (atividade elétrica dos
músculos) e o eletrooculograma (movimento dos olhos). Os valores respiratórios do indivíduo também são medidos. Outro teste usado para diagnosticar a narcolepsia, o teste de latência múltipla do sono, mede quanto tempo um indivíduo leva para adormecer durante o dia. Pede-se ao indivíduo que tire quatro ou cinco cochilos, cada um com duas horas de intervalo. Os especialistas observam os padrões de sono do indivíduo durante esse processo. As pessoas com narcolepsia adormecem facilmente e vão direto para o sono REM. Estes testes podem ajudar o indivíduo a descartar outras possíveis causas de sonolência diurna excessiva, como privação crônica do sono, uso de medicamentos sedativos e apneia do sono. Narcolepsia O que é
Métodos de tratamento Como a narcolepsia é tratada?
A narcolepsia é uma condição crónica que infelizmente não tem cura permanente. No entanto, vários medicamentos e mudanças de estilo de vida podem ajudar o indivíduo a controlar os sintomas. Ao mesmo tempo, o apoio de parentes em torno do indivíduo pode ajudar a lidar com a narcolepsia. Existem vários tipos de medicamentos que podem ser usados no gerenciamento do processo de narcolepsia. Estes medicamentos devem ser sempre usados com aconselhamento e prescrição médica, e sob a supervisão de um profissional médico. Em particular, as pessoas com outras condições de saúde, como pressão arterial elevada ou diabetes, devem informar o médico sobre essas condições e perguntar como os medicamentos tomados para outras condições podem interagir com os medicamentos tomados para narcolepsia. No entanto, alguns medicamentos de venda livre, como alergia e medicamentos para resfriados, podem causar sonolência metabólica. Os médicos podem recomendar que as pessoas com narcolepsia evitem tomar esses medicamentos. Os novos métodos que estão sendo investigados para o tratamento da narcolepsia incluem drogas que atuam no sistema químico da histamina, substituição de hipocretina, terapia gênica de hipocretina e imunoterapia. No entanto, ainda não foi identificado um efeito definitivo. Estimulantes, medicamentos que estimulam o sistema nervoso central para ajudar as pessoas com narcolepsia a ficarem acordadas durante todo o dia, são o tratamento primário. Os efeitos colaterais de tais medicamentos podem incluir dor de cabeça, náusea ou ansiedade. Mudanças de estilo de vida e cuidados domiciliários para narcolepsia
As mudanças no estilo de vida a serem feitas pelo indivíduo desempenham um papel importante no tratamento dos sintomas da narcolepsia. Assim, é importante manter um horário de sono. Dormir e acordar no mesmo horário todos os dias, incluindo fins de semana, pode ser eficaz. Cochilos curtos de 20 minutos em intervalos regulares e horários estratégicos ao longo do dia podem ser revigorantes para o indivíduo e podem eliminar a sonolência por uma a três horas. Em alguns casos, os indivíduos podem precisar de cochilos mais longos. O indivíduo deve evitar nicotina e álcool. Fumar, especialmente à noite, pode agravar os sinais e sintomas. Exercícios leves e regulares pelo menos quatro a cinco horas antes de dormir podem ajudar as pessoas a se sentirem mais alertas durante o dia e a dormirem melhor à noite. O indivíduo deve dar informações precisas sobre sua condição a seus parentes, empregadores ou professores. Eles também devem trabalhar com eles para encontrar maneiras de atender às suas necessidades de lidar com a narcolepsia. Estes podem incluir tirar um tempo para cochilos durante o dia, fazer pausas frequentes ao fazer tarefas monótonas, gravar reuniões ou palestras separadamente, ou ficar de pé durante elas e dar uma caminhada rápida de vez em quando ao longo do dia. Se o indivíduo precisa dirigir longas distâncias, é necessário consultar um médico para estabelecer um programa de medicação que permita que o indivíduo tenha maior probabilidade de ficar acordado enquanto dirige. O indivíduo deve parar de dirigir para uma soneca curta assim que sentir o sono se aproximando, e não dirigir em tudo se eles se sentem muito sonolento. Narcolepsia O que é
