Nefrectomia del donatore laparoscopico La rimozione di reni laparoscopici da un donatore vivente è stata descritta per la prima volta nel 1995 ed è diventata sempre più diffusa in Turchia e in tutto il mondo. Il metodo, chiamato nefrectomia laparoscopica, metodo chiuso o nefrectomia donatrice laparoscopica (LDN), viene applicato di routine a ogni donatore presso Acıbadem Health Group Organ Transplant Centers.
Come viene eseguita la procedura di nefrectomia chiusa? L’operazione aperta viene eseguita attraverso incisioni lunghe 15-20 cm nella zona in cui si trova il rene. In operazioni chiuse, invece di questa incisione, una telecamera viene inserita nel corpo attraverso un’incisione di 1 cm.
Ci sono quattro tipi di nefrectomia laparoscopica: Nefrectomia laparoscopica completa Nefrectomia assistita a mano Nefrectomia retroperitoneoscopica completa Nefrectomia retroperitoneoscopica assistita a mano
Nel metodo chiuso, viene eseguito con l’aiuto di una telecamera speciale con un diametro di 1 cm posizionato all’interno dell’addome. Mentre il rene viene rimosso dal donatore con la tecnica chiusa, l’operazione può essere completata completamente con strumenti endoscopici o può essere eseguita inserendo una mano del chirurgo nell’addome (tecnica semi-endoscopica, assistita dalla mano). La nefrectomia laparoscopica assistita a mano differisce dalla nefrectomia laparoscopica completa in alcuni aspetti. L’incisione sub-ombelicale effettuata in nefrectomia assistita a mano pone un problema estetico dovuto alla posizione dell’incisione (sub-ombelicale, linea mediana e 8-10 cm di lunghezza) rispetto al metodo laparoscopico completo.
In tutte le operazioni di nefrectomia del donatore laparoscopico, piccole incisioni vengono effettuate nell’addome dove non causano dolore. Nella tecnica assistita a mano, il sito operativo è più grande e più visibile. Chi può avere la nefrectomia chiusa?
L’intervento di nefrectomia del donatore chiuso può essere eseguito su tutti i pazienti che normalmente sono sottoposti a nefrectomia aperta. In rari casi, la chirurgia chiusa può essere convertita in chirurgia aperta.
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Le complicanze nella nefrectomia chiusa sono meno numerose e gravi rispetto alla nefrectomia aperta. I rischi di un intervento di nefrectomia chiusa includono la rioperazione a causa di sanguinamento, lesioni alla milza o all’intestino, coagulazione nei grandi vasi, embolia polmonare (embolia polmonare) e un piccolo rischio di morte. In breve, i rischi che possono essere osservati in un’operazione aperta possono essere visti nella laparoscopia in misura minore.
Qual è il processo dopo l’intervento di nefrectomia chiusa?
Quando il rene viene rimosso con il metodo chiuso, le incisioni sono piccole, quindi non c’è dolore grave nell’addome. Anche se il dolore è minore, al paziente viene dato un pulsante da premere e può auto-somministrare antidolorifici quando lui/ lei soffre. Il primo giorno, gli alimenti liquidi iniziano a essere assunti lentamente. Al paziente viene chiesto di camminare il primo giorno. Il donatore di solito può tornare a casa il secondo o il terzo giorno. Il paziente è invitato a non sollevare carichi superiori a 5 kg nelle prime 2 settimane dopo l’intervento chirurgico. Si raccomanda di aumentare gradualmente il livello di attività durante questo periodo. Dopo due settimane, le attività normali che sono state fatte prima possono essere fatte completamente. Le visite di controllo sono richieste 1 settimana, 1 mese, 6 mesi e 1 anno dopo la dimissione.
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