Nephrectomy chiuso New Trend; Nefrectomia del donatore laparoscopico (rimozione chiusa del rene) La rimozione di reni laparoscopici da un donatore vivente è diventata sempre più diffusa in Turchia e in tutto il mondo da quando è stata descritta per la prima volta nel 1995. Il metodo, chiamato nefrectomia laparoscopica, metodo chiuso o nefrectomia donatrice laparoscopica (LDN), viene applicato di routine a ogni donatore presso Acıbadem Health Group Organ Transplant Centers.
Come viene eseguita la procedura di nefrectomia chiusa? L’operazione aperta viene eseguita attraverso incisioni lunghe 15-20 cm nella zona in cui si trova il rene. In operazioni chiuse, invece di questa incisione, una telecamera viene inserita nel corpo attraverso un’incisione di 1 cm.
Ci sono quattro tipi di nefrectomia laparoscopica Nefrectomia laparoscopica completa, Nefrectomia assistita a mano, Nefrectomia retroperitoneoscopica completa, Nefrectomia retroperitoneoscopica assistita a mano,
Nel metodo chiuso, viene eseguito con l’aiuto di una telecamera speciale con un diametro di 1 cm posizionato all’interno dell’addome. Quando si rimuove il rene dal donatore con la tecnica chiusa, l’operazione può essere completata completamente con strumenti endoscopici, oppure può essere eseguita inserendo una mano del chirurgo nell’addome (tecnica semi-endoscopica, assistita dalla mano).
La nefrectomia laparoscopica assistita a mano differisce dalla nefrectomia laparoscopica completa in alcuni aspetti. L’incisione sub-ombelicale in nefrectomia assistita a mano pone un problema estetico a causa della posizione dell’incisione (sub-ombelicale, linea mediana e 8-10 cm di lunghezza) rispetto al metodo laparoscopico completo. In tutte le operazioni di nefrectomia del donatore laparoscopico, piccole incisioni chirurgiche vengono effettuate in luoghi che non causano dolore all’addome. In chirurgia assistita, il sito di operazione è più grande e più visibile. Chi può avere la nefrectomia chiusa?
L’intervento di nefrectomia del donatore chiuso può essere eseguito su tutti i pazienti che normalmente sono sottoposti a nefrectomia aperta. In rari casi, la chirurgia chiusa può essere convertita in chirurgia aperta.
Quali sono i rischi della nefrectomia chiusa?
Le complicanze nella nefrectomia chiusa sono meno numerose e gravi rispetto alla nefrectomia aperta. I rischi di un intervento di nefrectomia chiusa includono la rioperazione a causa di sanguinamento, lesioni alla milza o all’intestino, coagulazione nei grandi vasi, embolia polmonare (embolia polmonare) e un piccolo rischio di morte. In breve, i rischi che possono essere osservati in un’operazione aperta possono essere visti nella laparoscopia in misura minore.
Qual è il processo dopo l’intervento di nefrectomia chiusa?
Quando il rene viene rimosso con il metodo chiuso, le incisioni sono piccole, quindi non c’è dolore grave nell’addome. Anche se il dolore è minore, al paziente viene dato un pulsante da premere e può auto-somministrare antidolorifici quando lui/ lei soffre. Il primo giorno, gli alimenti liquidi iniziano a essere assunti lentamente. Al paziente viene chiesto di camminare il primo giorno. Il donatore di solito può tornare a casa il secondo o il terzo giorno. Il paziente è invitato a non sollevare carichi superiori a 5 kg per i primi due o una settimana dopo l’intervento chirurgico. Si consiglia di aumentare gradualmente il livello di attività durante questo periodo. Dopo due settimane, le attività normali che sono state fatte prima possono essere fatte completamente. Le visite di controllo sono richieste una settimana, un mese, sei mesi e un anno dopo il discarico.
