O nouă specialitate Onco-Nefrologie
O nouă specialitate Onco-Nefrologie Onco-nefrologia, o nouă specialitate care a apărut odată cu activitatea comună de oncologie și nefrologie, are ca scop reducerea riscului crescut de boli renale la pacienții cu cancer.
Minimizarea riscului cu onconefrologie
În Turcia, prevalența bolii renale este de aproximativ 10% la adulți. La pacienții diagnosticați cu cancer, rata se modifică și crește de patru ori. Acest lucru duce la o povară tot mai mare a bolilor renale la pacienții cu cancer. Un alt aspect al problemei este creșterea problemelor oncologice la persoanele care au fost diagnosticate cu boală renală și sunt în proces de insuficiență renală. Prin urmare, crește atât riscul de boală renală la pacienții cu cancer după diagnosticare, cât și riscul de a dezvolta cancer dacă un pacient a fost deja diagnosticat cu boală renală. Din toate aceste motive, nevoia de specialitatea onco- nefrologiei, unde oncologia și nefrologia lucrează împreună, este în creștere. Afirmând că onco-nefrologia se referă la un grup substanțial de pacienți, specialistul în nefrologie al Spitalului Acibadem Maslak Prof. Dr. Cem Sungur a explicat de ce riscul bolilor renale crește în cazurile de cancer. Incidența bolii renale în Turcia este de aproximativ 10% la adulți. La pacienții diagnosticați cu cancer, rata se modifică și crește de patru ori. Acest lucru duce la o povară crescută a bolii renale la pacienții cu cancer. Un alt aspect al problemei este creșterea problemelor oncologice la persoanele care au fost diagnosticate cu boală renală și sunt în proces de insuficiență renală. Prin urmare, crește atât riscul de boală renală la pacienții cu cancer după diagnosticare, cât și riscul de a dezvolta cancer dacă un pacient a fost deja diagnosticat cu boală renală. Din toate aceste motive, nevoia de specialitatea onco-nefrologiei, unde oncologia și nefrologia lucrează împreună, este în creștere. Afirmând că onco-nefrologia se referă la un grup substanțial de pacienți, specialistul în nefrologie al Spitalului Acibadem Maslak Prof. Dr. Cem Sungur a explicat de ce riscul bolilor renale crește în cazurile de cancer.
Cancerele renale
În tratamentul acestei boli, un rinichi este, de obicei, parțial sau complet eliminat. Deși în ultimii ani a existat o tendință de a reduce țesutul îndepărtat prin aplicarea unor tehnici avansate, acest lucru nu este posibil la toți pacienții. Prin urmare, dacă se efectuează o intervenție chirurgicală, riscul de boală crește în rinichiul unic rămas sau în țesutul renal redus. Riscul de cancer renal crește, de asemenea, la pacienții cu boli renale cronice.
Unele tipuri de cancer
Unele tipuri de cancer care necesită tratament hematologic și oncologic pot afecta rinichii.
Afirmând că acest lucru este mai frecvent în cancerele de sânge și limfatice, mai degrabă decât în cancerele de organe mari, Prof. Dr. Sungur spune, “ca rezultat, aceste tumori pot provoca atât daune bruște ale rinichilor, cât și insuficiență renală cronică.”
Medicamente pentru chimioterapie
Medicamentele utilizate în oncologia medicală pot provoca probleme renale. Mai ales unele dintre medicamentele utilizate pentru chimioterapie au efecte negative directe asupra rinichilor. Indiferent de câte măsuri de precauție sunt luate, se pot dezvolta leziuni renale direct legate de chimioterapie.
Metode de imagistică
Procedurile frecvente de imagistică pot afecta, de asemenea, rinichii. Declarând că agenții de contrast dați pacientului în aceste proceduri cauzează probleme mai degrabă decât radiațiile primite, Prof. Dr. Sungur oferă următoarele informații: “Aceste substanțe au efecte secundare, cum ar fi insuficiența renală, dacă pacientul are o problemă renală existentă”.
Utilizarea frecventă și prelungită a analgezicelor
Efectele nocive ale utilizării inutile a analgezicelor sunt declarate de toți experții. Cu toate acestea, pacienții cu cancer au nevoie de analgezice mult mai mult decât alte persoane. Utilizarea pe termen lung a antiinflamatoarelor nesteroidiene în doze mari poate provoca, de asemenea, probleme la rinichi. Este necesar să se acorde atenție acestui efect secundar în timpul tratamentului pentru cancer.
Hiperactivarea sistemului imunitar cu noi tratamente
Astăzi, tratamentele personalizate sunt comune în oncologie. Pe baza structurii și caracteristicilor tumorii și a unor caracteristici ale pacientului, se aplică rapid noi tipuri de chimioterapie. Imunoterapia are ca scop tratarea tumorii prin activarea propriului sistem imunitar al pacientului. În mod normal, sistemul imunitar lucrează întotdeauna pentru a găsi și distruge celulele predispuse la tumori. Cu toate acestea, în timpul dezvoltării cancerului, cumva aceste celule canceroase se ascund de acest sistem, mascându-se și păstrându-se. Ca urmare, ambele se înmulțesc și se răspândesc. Subliniind faptul că aceste noi medicamente elimină mecanismele de auto-ascundere ale tumorilor, astfel încât sistemul imunitar observă Celulele tumorale și se îndreaptă spre ele, a spus Prof. Dr. Sungur, “rezultate foarte reușite sunt obținute cu aceste noi tratamente. Cu toate acestea, această activare a sistemului imunitar poate provoca, de asemenea, boli care se dezvoltă prin sistemul imunitar. Există două tipuri de acestea. În primul caz, deoarece pacientul poate avea deja o boală a
sistemului imunitar, cum ar fi lupusul sau reumatismul în trecut, poate provoca o exacerbare bruscă a acestui lucru. În al doilea tip, celulele sistemului imunitar devin activate pe scară largă în țesutul renal, inimă, piele și intestine, provocând daune acestor organe. În medie, 4-5% dintre pacienții care primesc acest tip de tratament au probleme legate de rinichi.
Care este rolul său în tratament?
Pentru ca tratamentele oncologice să aibă succes, abordările comune, clinicile ambulatorii comune sau cel puțin consultațiile comune în cadrul conceptului de onco-nefrologie sunt încercate să elimine problemele pentru a reduce efectele secundare. Prof. Dr. Cem Sungur a spus: „Se pot lua măsuri de precauție împotriva substanței colorante utilizate în tomografia computerizată sau se poate efectua o imagistică alternativă, iar diagnosticul poate fi atins printr-o altă metodă”. Prof. Dr. Cem Sungur continuă după cum urmează: „Pot fi luate măsuri și în ceea ce privește medicamentele utilizate și se poate găsi o soluție alternativă. Cu toate acestea, în timp ce rezultatele foarte reușite sunt obținute la pacienții cu oncologie, în special cu noi tratamente personalizate, situația este puțin diferită atunci când apar efecte secundare legate de rinichi. Tratamentul este întrerupt, se caută soluții, dar scopul este de a reporni tratamentul cât mai curând posibil. Aici, în loc să evităm, noi întrebări, cum ar fi “cum putem începe din nou tratamentul, ce putem face dacă apar probleme atunci când începem din nou? Prin urmare, toate acestea devin subiectul unei noi specialități. Cunoștințele noastre despre acest subiect sunt în creștere de la o zi la alta. Uneori se dezvoltă efecte secundare foarte importante, opriți medicația și tratați boala renală. Cu toate acestea, în unele cazuri, poate fi posibil să reîncepeți tratamentul cu același medicament. Este necesar să se selecteze acei pacienți, să se monitorizeze mai îndeaproape atunci când sunt reporniți și să se procedeze prin efectuarea unor teste mai specializate. Deoarece aceste tratamente pot oferi rezultate foarte pozitive. Dacă medicamentul pentru cancer are succes, este de mare importanță să ajutăm atât pacientul, cât și medicii oncologi să înceapă din nou același tratament.
