O que é a angiografia?
O procedimento de angiografia, que tem um lugar importante no diagnóstico e tratamento de bloqueios cardiovasculares, é aplicado de duas maneiras diferentes.
O que é angiografia? A angiografia
(Angiografia) é um procedimento realizado para determinar se os vasos cardíacos estão bloqueados. A angiografia, que é um dos procedimentos mais comuns para o diagnóstico de doenças cardíacas, também é aplicada como tratamento dependendo da porcentagem, localização e grau de bloqueio dos vasos. A angiografia também é usada como método de tratamento porque os procedimentos com balão e stent podem ser aplicados durante o procedimento diagnóstico. Em outras palavras, a angiografia é uma forma de diagnóstico e tratamento. A angiografia clássica é considerada um método confiável para examinar a estrutura anatômica da estenose arterial coronariana e para avaliação funcional com técnicas adicionais. É usado para o diagnóstico e tratamento em pacientes com suspeita de oclusão arterial coronariana de alto risco em outros testes, em pacientes nos quais a angioplastia com stent ou balão está planejada ou em ataques cardíacos de emergência.
Como é realizada uma angioplastia?
A angiografia clássica é realizada com cateteres inseridos através da veia da virilha, veia do braço ou veias do pulso até o coração. Após a esterilização completa, o local de acesso é anestesiado com anestésicos locais. Não há dor durante o procedimento, apenas um breve e único calor durante a introdução do material radiopaco na veia do paciente. Durante este procedimento, amostras de pressão e sangue são retiradas de algumas cavidades ou vasos no coração do paciente, e o material radiopaco é administrado para que os vasos e o coração possam ser totalmente visualizados. Se o paciente tiver um bloqueio nas veias na área da virilha ou se a área da virilha não for adequada devido ao excesso de peso, a veia do braço pode ser usada. A área a ser tratada é anestesiada localmente. O procedimento é realizado através de uma pequena incisão. Como a incisão é muito pequena, o paciente não sente dor durante o procedimento. Após o procedimento, um material semelhante a uma pulseira é colocado no pulso do paciente. Este material é removido na descarga e o local do procedimento é enfaixado. A angiografia pode ser um procedimento assustador para muitas pessoas. Há até mesmo muita excitação antes do procedimento. No entanto, é um procedimento extremamente fácil. No entanto, é realizado em salas de procedimentos especiais.
Como decidir sobre a angioplastia
A angiografia é realizada especialmente em pacientes que tiveram um ataque cardíaco (dor no peito, suores frios com dor, palpitações e falta de ar). Nestes pacientes, deve ser realizada com urgência nas primeiras 3 horas (especialmente na primeira hora após o diagnóstico). Nos casos de mais de uma hora, também é importante realizá-lo o mais rápido possível. Mesmo que o paciente não tenha essas queixas, se um problema for detectado como resultado de testes como esforço e cintilografia, a angiografia ainda é necessária. Além disso, a angiografia coronária e o cateterismo podem ser realizados juntos em algumas doenças valvares cardíacas e em pacientes submetidos à cirurgia. Pode ser entendido se todos os vasos do corpo estão bloqueados ou não.
Como é realizada a angioplastia do pulso?
Para determinar se o paciente é adequado para a angiografia do pulso, um teste chamado ‘allen’ é realizado pela primeira vez. Com este teste, a adequação da circulação sanguínea na mão é investigada. As preparações antes da angiografia do punho são as mesmas que para a angiografia da virilha. O paciente deve jejuar por 3-4 horas. Se ele/ela tiver medicamentos cardíacos, recomenda-se tomá-los. Na angiografia do pulso, é aplicada anestesia local, não anestesia geral. Se necessário, medicamentos sedativos leves podem ser usados antes do procedimento para relaxar o paciente. O pulso do paciente é preparado na posição apropriada. O local de entrada da agulha é anestesiado com uma pequena dose de anestésico. Uma pequena agulha é inserida na veia do pulso do paciente. É inserido numa bainha (um tubo curto) especialmente feita para o braço. O procedimento é o mesmo que na virilha e cateteres semelhantes são usados. As artérias coronárias direita e esquerda dentro do coração do paciente podem ser visualizadas. Os vasos tornam-se visíveis quando uma substância opaca é injetada através dos cateteres. Às vezes, o procedimento pode ser concluído em um curto espaço de tempo com um único cateter para o braço apenas. Na angiografia inguinal, três cateteres são usados. A bainha é removida após o procedimento. O diagnóstico de válvulas no coração pode ser feito. Se for detectado um recipiente bloqueado, este pode ser aberto continuando o procedimento. O paciente é mantido sob observação durante 1-2 horas. Pacientes sem problemas adicionais são liberados no final deste período. Todos os procedimentos realizados na angiografia inguinal também podem ser realizados na angiografia do punho.
Quem não pode ter angioplastia de pulso?
A angiografia do pulso não pode ser realizada em pessoas com veias finas ou ausentes. Pode haver espasmo nas veias dos braços. O espasmo é especialmente comum em pacientes diabéticos, pessoas pequenas, pessoas que tiveram ataques de pânico antes, pessoas psicologicamente sensíveis e geralmente mulheres. O paciente deve ser informado e tranquilizado
antes do procedimento. Também é importante testar se ambos os vasos (artérias radial e ulnar) estão abertos com o teste de Allen. Com este teste, o nível de oxigênio do dedo do paciente é medido quando ambos os vasos estão normais. Um deles é então fechado. Se o nível de oxigênio não cair nessas condições, isso significa que a outra artéria está funcionando. Se o nível de oxigênio cair, isso indica um problema no outro vaso e o procedimento não pode ser realizado.
Curiosidades sobre a angioplastia de pulso
• Também pode ser facilmente aplicado em pacientes com problemas de peso. • É um método mais adequado para aqueles que usam anticoagulantes. • Não há risco de inchaço, contusão e ruptura na veia. • Não há necessidade de cateterismo. • Nenhum saco de areia é usado. • O paciente pode comer seu/ sua própria comida. • O paciente pode levantar-se após o procedimento de angioplastia.
Diferenças entre a angiografia inguinal e a angiografia do pulso
Embora os procedimentos de angioplastia do punho e da virilha tenham a mesma duração, eles diferem em termos de conforto e segurança do paciente.
• A angioplastia inguinal é considerada mais exigente para o paciente. • Na angiografia da virilha, mais anestesia é usada, agulhas mais grossas são inseridas
na veia e a camada mais profunda da veia deve ser alcançada. O vaso que entra pela virilha é 5 cm mais profundo do que a superfície da pele. Há muito tecido entre eles. A veia que entra pela virilha é mais espessa do que a outra. Também é mais difícil de controlar porque a pressão dentro dela é muito maior. A veia a ser inserida na angiografia do pulso está localizada logo abaixo da pele. O punho é fornecido por duas artérias, especialmente abaixo do cotovelo. Estas são as artérias radial e ulnar. Uma vez que a mão é fornecida por dois vasos, um problema em um deles não causará problemas sérios. A outra nave assume este trabalho.
• Embora o tempo de procedimento seja o mesmo, não é possível para o paciente levantar-se e andar após a angioplastia da virilha. O paciente é levado para a cama em uma maca e fica em posição fixa com sacos de areia por 5-6 horas.
• As complicações são ligeiramente mais elevadas na angioplastia inguinal. Em particular, sangramento, inchaço, acúmulo de sangue sob a pele, dor e lesão vascular chamada lesão vascular após o procedimento são mais comuns. Estes geralmente não requerem intervenção. Após o procedimento, um período de observação hospitalar de 2-6
São necessárias horas, dependendo do método escolhido, e o sangramento é evitado aplicando um tampão no local de entrada da veia durante esse período. Além disso, o paciente pode sentir dor na região da virilha e ter dificuldade para caminhar no dia seguinte. Os pacientes da angiografia do pulso podem sentar-se se desejam, e podem facilmente encontrar suas necessidades do toalete e do alimento andando ao redor. No mesmo dia, o paciente pode facilmente ir para casa ou trabalhar a pé ou de carro. Raramente, há problemas com a veia do pulso.
