O que é a Síndrome de Tourette? Sintomas e tratamento
Os problemas que conhecemos como tiques podem ser na verdade uma síndrome. O que você precisa saber sobre a síndrome de Tourette, que pode ser a causa dos tiques em seu filho, está em nosso artigo…
O que é a Síndrome de Tourette?
A Síndrome de Tourette (ST) é uma das doenças neurodesenvolvimentais mais comuns em crianças e adolescentes. Com uma incidência de aproximadamente 1%, a ST é um distúrbio crônico do tique. O gênero masculino está mais em risco. A incidência da síndrome de Tourette no sexo masculino é aproximadamente 3-4 vezes maior do que nas mulheres, e as condições clínicas, de curso e comorbid do distúrbio também diferem entre os dois sexos. Se o seu filho pisca involuntariamente os olhos dele/dela, encolhe os ombros dele/dela, tem movimentos motores repetitivos em vários músculos do corpo dele/dela que ele/ela afirma que ele/ela não pode ajudar, Se o seu filho tiver problemas ou fizer sons, será apropriado levá-lo a um especialista em psiquiatria infantil e adolescente o mais rápido possível, pois estes podem ser sintomas da síndrome de Tourette.
Causas da síndrome de Tourette
Embora o efeito da predisposição genética na síndrome de Tourette seja conhecido, também é sabido que fatores como estressores psicossociais e processos autoimunes desencadeados por infecções desempenham um papel no surgimento de sintomas clínicos. O risco de desenvolver Tourette também é aumentado em indivíduos com uma herança genética de doenças do tique ou síndrome de Tourette na família. Às vezes, a combinação de um pequeno número de genes de alto risco desempenha um papel no desenvolvimento do distúrbio. Outras vezes, um grande número de genes com baixo risco de predispor genes deve estar presente na composição genética do indivíduo para que a clínica de Tourette se desenvolva. A predisposição genética sozinha pode não ser suficiente para que a doença encontre expressão. Às vezes, gatilhos ambientais (p. ex., infecções estreptocócicas, complicações no nascimento, tabagismo materno) também estão presentes. Tem um papel no surgimento de sintomas clínicos, entrando em uma interação complexa com essa predisposição genética. Em resumo, a interação gene- ambiente também é importante na clínica de síndrome de Tourette. A predisposição genética pode não ser necessariamente herdada da família; algumas alterações genéticas espontâneas específicas para essa gravidez também podem ser possíveis durante
fertilização e nos estágios iniciais do embrião.
Sintomas da síndrome de Tourette
Os sintomas da síndrome de Tourette são caracterizados pela presença de tiques vocais e motores involuntários, mas muitas vezes acompanhados por transtorno obsessivo- compulsivo. Na síndrome de Tourette, os tiques podem diminuir ao longo de semanas e meses. Os tiques podem ser simples ou complexos. Tiques motores e vocais simples: geralmente começa como piscar, fazer caretas, puxar no canto da boca na área do rosto e depois progride para outras partes do corpo e pode variar na forma de movimento involuntário de contração no pescoço e comportamento de encolher os ombros. Mais tarde, tiques envolvendo os músculos do tronco e dos membros podem ser adicionados. Tosse, latidos, gritos, fungo e limpeza da garganta também podem ser contados entre os tiques vocais simples. Os tiques vocais podem ocorrer geralmente 1- 2 anos após o início dos tiques motores. Complexos Motores e Tiques Vocais: Envolvem mais de um grupo muscular e podem ser na forma de toque repetitivo de objetos ou pessoas, imitando os movimentos motores dos outros e comportamentos auto-lesivos. Tiques vocais complexos também podem ser vistos na forma de xingamentos, repetindo o que os outros dizem ou o que eles dizem. A característica comum de todos os tiques é que, embora ocorram involuntariamente, eles podem ser adiados pela pessoa por um tempo. Às vezes, as famílias tentam até mesmo evitar esses comportamentos dando avisos verbais, pensando que seus filhos estão fazendo esses comportamentos de propósito ou para atrair a atenção. No entanto, os pais devem saber que os tiques podem ser adiados, mas não está nas mãos de seus filhos pará-los completamente. Além disso, estimular uma criança ou adolescente que já está estressado devido a tiques pode aumentar o seu/ seu nível de estresse e causar um aumento nos tiques.
Como é diagnosticada a síndrome de Tourette?
Cada criança com tiques pode ter sintomas clínicos diferentes e nem todos os distúrbios do tique são síndrome de Tourette. Os transtornos do tique podem ser transitórios ou crônicos. No caso de tiques que estão presentes há menos de um ano, isso é caracterizado como uma ‘desordem tic transitória’. Se os tiques vocais estiverem presentes por mais de um ano, isso é chamado de ‘distúrbio crônico do tique vocal’ e se os tiques motores estiverem presentes há mais de um ano, Isto é chamado de ‘distúrbio motor crônico’. Na síndrome de Tourette, tanto os tiques vocais quanto os vocais dominam a clínica do paciente por mais de um ano, embora não ocorram simultaneamente. O diagnóstico dessa síndrome deve ser feito após uma avaliação detalhada por um psiquiatra infantil e adolescente e um diagnóstico diferencial deve ser feito. Uma vez que a síndrome de Tourette pode ser
acompanhada por outro neurodesenvolvimento
Quando o paciente sofre de distúrbios, incluindo ‘transtorno do déficit de atenção e hiperatividade’ e ‘dificuldades de aprendizagem’, ele é avaliado de forma holística. Se necessário, outros distúrbios que acompanham também são tratados.
Condições comumente associadas à síndrome de Tourette
• Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade • Transtorno obsessivo compulsivo • Dificuldades de aprendizagem • Transtornos de ansiedade • Depressão • Distúrbios de controle de impulso
Tratamento e prognóstico da síndrome de Tourette
Os medicamentos utilizados no tratamento da síndrome de Tourette visam fornecer controle dos sintomas em vez de tratamento permanente. Enquanto em casos leves, o acompanhamento sem medicação é por vezes suficiente, o tratamento farmacológico é usado nos casos em que a funcionalidade e qualidade de vida do paciente são intensamente afetadas. Em casos apropriados, terapias comportamentais isoladas ou além do tratamento farmacológico também são preferidas no tratamento. Indivíduos com síndrome de Tourette descrevem uma sensação como coceira, inquietação, tensão no grupo muscular ou na área do corpo onde o tique ocorrerá antes do tique, o que é chamado de fenômeno sensorial na psiquiatria. Após o tic, a pessoa expressa que essa sensação diminui e há uma sensação de alívio. Este ‘fenômeno sensorial’, que é notado pelo paciente antes do tique, é a base dos tratamentos cognitivos comportamentais para a síndrome.
Tiques podem ocorrer na idade adulta
Embora existam casos de tiques a partir de idades mais jovens, o período mais intenso dos tiques é geralmente entre as idades de 7-15. Na maioria dos casos, esta síndrome segue um curso mais suave. Os tiques podem aumentar antes e durante a puberdade, mas os sintomas geralmente melhoram significativamente aos 18 anos. No entanto, em 20% dos casos, pode persistir na idade adulta e afetar negativamente a vida.
