O que é hipertrofia?
O que é hipertrofia? A hipertrofia às vezes não causa problemas de saúde, mas quando ocorre em um órgão importante, pode até causar perda de vida.
Como ocorre a hipertrofia
Embora a hipertrofia (espessamento dos músculos do coração) seja uma resposta fisiológica normal que às vezes não causa problemas de saúde e pode ser vista em indivíduos completamente saudáveis, também pode ser um prenúncio de um importante problema de saúde com risco de vida. É muito importante diferenciar entre o espessamento fisiológico do tecido cardíaco (p. ex., observado em atletas) e anormal – patológico – espessamento muscular (p. ex., pacientes hipertróficos com cardiomiopatia) para diagnóstico e tratamento precoces.
O que é hipertrofia?
A hipertrofia é uma forma de adaptação que ocorre quando as células dos tecidos em questão (p. ex., tecido muscular) são estimuladas a trabalhar mais ou se tornar mais fortes. Quando as células são afetadas por estímulos, elas respondem aumentando seu metabolismo, expandindo seu citoplasma e multiplicando suas organelas. Esta resposta é, por vezes, uma necessidade fisiológica. Em mulheres grávidas, por exemplo, os músculos uterinos crescem (hipertrofia) e aumentam em número (hiperplasia), porque isso é essencial para uma gravidez saudável. Novamente, o crescimento (hipertrofia) observado nos músculos em atletas, especialmente após o treinamento com pesos, é uma adaptação altamente fisiológica dos músculos para reparar os danos causados pela tensão. No entanto, em pessoas com pressão arterial elevada ou estreitamento da válvula aórtica devido à calcificação, o aumento da pressão dentro do coração leva ao espessamento das paredes cardíacas ao longo do tempo. A resposta inicial a este aumento da pressão será o início de um processo que leva à função cardíaca prejudicada no futuro.
Hipertrofia – Bom ou Ruim?
Então, esse mecanismo de resposta, que pode ser visto em pessoas normais e doentes, é bom ou ruim? O espessamento patológico do músculo cardíaco, onde a resposta normal termina e o processo da doença começa, não é realmente um único grupo de doenças, mas também pode ocorrer como uma doença separada chamada cardiomiopatia hipertrófica, às vezes devido à hipertensão e às vezes geneticamente, onde os músculos do coração também são afetados.
As doenças musculares cardíacas hipertróficas (caracterizadas pelo espessamento dos músculos do coração) podem se desenvolver ao longo do tempo devido a várias doenças ou podem ser congênitas, isto é, genéticas (hereditárias).
O que é Cardiomiopatia Hipertrófica?
A cardiomiopatia hipertrófica é uma doença causada pelo espessamento anormal da camada muscular do coração, chamada de miocárdio. Com o tempo, o músculo cardíaco espessado pode dificultar a bombeamento de sangue do coração para o corpo.
Sintomas de cardiomiopatia hipertrófica
A maioria dos pacientes pode não ter nenhuma queixa ou sintomas e pode continuar suas vidas normais, mas em um grupo pequeno de pacientes com cardiomiopatia hypertrophic, o músculo cardíaco engrossado pode interromper o funcionamento do coração e das válvulas ao longo do tempo, Levando a queixas de falta de ar e/ ou dor no peito e, por vezes, doenças do ritmo cardíaco com risco de vida (arritmia, palpitações). Uma boa história familiar é extremamente importante em tais pacientes devido ao problema genético em primeiro plano. Embora os resultados dos exames e exames de sangue não contribuam muito para o diagnóstico, métodos de imagem como ecocardiografia (ultrassonografia do coração) e ressonância magnética cardíaca podem fazer o diagnóstico. Em pacientes com cardiomiopatia hipertrófica, além do espessamento dos músculos cardíacos, observa-se deterioração estrutural da camada muscular e endurecimento (fibrose), assim como o tecido caloso. Com o tempo, essas alterações no tecido muscular podem levar a uma diminuição da força contrátil do coração e às vezes causar problemas de ritmo no coração, o que pode ser perigoso. Nesses pacientes, as queixas e a história do paciente devem ser ouvidas, o diagnóstico deve ser esclarecido com métodos de imagem e, se houver problemas de ritmo, o tratamento deve ser iniciado imediatamente com os medicamentos certos. O ecocardiograma deve ser realizado em intervalos regulares nesses pacientes para monitorar o espessamento do músculo cardíaco e a função cardíaca.
Hipertrofia devido a pressão arterial elevada ou doenças valvares
A doença hipertrófica do músculo cardíaco é um espessamento do músculo cardíaco que geralmente ocorre em pacientes com pressão arterial elevada ou estenose da válvula aórtica não diagnosticada ou mal tratada por muito tempo. O coração é um órgão altamente inteligente, e quando ele é trabalhando sob alta pressão, aumenta seus músculos para se adaptar e empurrar o sangue pelo corpo. Este é realmente um processo semelhante ao desenvolvimento dos músculos do corpo que vemos em pessoas que fazem esportes regulares e treinamento com pesos. Este espessamento do coração, que inicialmente ocorre inocentemente apenas para superar a pressão e garantir uma circulação eficaz, no entanto, leva à deterioração do tecido cardíaco e ao endurecimento dos vasos do coração. O espessamento do músculo cardíaco observado em pacientes hipertensos é uma condição que indica pressão arterial elevada descontrolada e nem sempre deve ser interpretada como ruim. O espessamento do músculo cardíaco pode melhorar relativamente com um tratamento eficaz da pressão arterial. Da mesma forma, em pacientes com estenose valvar aórtica, os músculos cardíacos podem retornar ao seu tamanho anterior ao longo do tempo após a cirurgia. Finalmente, vamos falar sobre o músculo cardíaco visto em indivíduos completamente saudáveis, que chamamos de coração do atleta, que vemos em pessoas que praticam esportes profissionalmente. Este processo altamente fisiológico, que é caracterizado por um aumento no tamanho do coração e crescimento muscular, pode ser visto em atletas que são treinados profissionalmente em esportes que exigem resistência. A principal característica do coração do atleta é que as funções de contração e relaxamento do coração são completamente normais, apesar do espessamento do tamanho do coração e dos músculos. Nas pessoas que abandonam o esporte, o coração pode voltar às suas dimensões anteriores ao longo dos anos. Como resultado, embora o nosso coração tente equilibrar a situação aumentando o tecido muscular enquanto bombeia sangue para o nosso corpo, o espessamento dos nossos músculos cardíacos deve ser cuidadosamente avaliado por médicos especialistas.
