O que é incontinência?
A incontinência, conhecida como vazamento de gás ou fezes, é tratada de acordo com o grau da doença. Aqui está o que você precisa saber sobre as causas e tratamento da incontinência…
Tratamento da incontinência externa
A incontinência é a capacidade prejudicada de controlar a passagem de gases ou defecação. A gravidade varia de dificuldade leve no controle da flatulência ao vazamento de fezes líquidas ou sólidas. Embora a incontinência fecal seja um problema comum, muitas vezes não é falado por causa do constrangimento. Tanto a incontinência urinária quanto fecal tendem a aumentar com a idade.
Trauma de nascimento é uma causa de incontinência
A incontinência tem muitas causas. O trauma do parto é uma das causas mais comuns. Estes traumas podem causar rupturas nos músculos anais e uma diminuição na força muscular. Os nervos que fornecem os músculos anais também podem ser danificados. Embora algumas lesões possam ser reconhecidas imediatamente após o nascimento, muitas podem não ser reconhecidas e podem não causar um problema até mais tarde na vida. Nestas circunstâncias, o parto não pode ser considerado uma causa de incontinência. Da mesma forma, a cirurgia anal ou trauma nos tecidos que cercam a área anal pode danificar os músculos anais e dificultar o controle de gases e fezes. Infecções ao redor da área anal também podem causar problemas de incontinência, destruindo o tecido muscular. Além disso, à medida que as pessoas envelhecem, seus músculos anais ficam mais fracos. Como resultado, um problema menor em jovens pode se tornar importante mais tarde na vida.
Se você tiver diarreia
A diarreia (diarreia) pode causar um desejo urgente de defecar ou vazamento fecal devido à passagem frequente de fezes líquidas através da abertura anal. Se os movimentos intestinais descontrolados forem acompanhados por sangramento, você deve consultar seu médico. Todos esses sintomas podem indicar inflamação do cólon (colite), um tumor retal ou prolapso retal, todos os quais requerem avaliação imediata por um médico.
Diagnóstico de incontinência
Discutir o problema em detalhes com o médico pode ajudar a determinar o grau de dificuldade no controle do problema e o impacto no estilo de vida. O histórico do paciente pode fornecer muitas pistas sobre a fonte da incontinência. Por exemplo, a história dos
nascimentos anteriores da mulher é muito importante. Gravidezes múltiplas, bebês de alto peso ao nascer, partos com fórceps ou episiotomias (incisões cirúrgicas para evitar o rompimento aleatório durante o trabalho de parto) podem causar lesões musculares e nervosas durante o trabalho de parto. Em alguns casos, as condições médicas e os medicamentos desempenham um papel nos problemas de controle. O exame físico da área anal deve ser feito. Uma lesão óbvia nos músculos do ânus pode ser facilmente identificada no exame.
Causas da incontinência
• Lesões obstétricas (processo de nascimento) • Lesão nos músculos do ânus • Infecções anais • Diminuição da força muscular com a idade
São necessários mais estudos para definir a área anal de forma mais completa. Em um teste chamado manometria, um pequeno cateter é inserido no ânus para registrar a pressão muscular enquanto os pacientes relaxam e apertam os músculos do ânus. Este teste pode mostrar o quão fraco ou forte é realmente o músculo. Outro teste (eletromiografia) é feito para determinar se os nervos dos músculos do ânus estão funcionando corretamente. Além disso, uma sonda de ultra-som pode ser inserida na área anal para ver os músculos e mostrar áreas onde os músculos do ânus estão danificados (ultrassonografia endoanal).
O que pode ser feito para corrigir o problema?
A história da doença é ouvida em detalhes. Depois de um exame físico cuidadoso e testes para determinar a causa e gravidade do problema, o tratamento pode começar. Problemas leves podem ser tratados de forma muito simples com mudanças na dieta e alguns medicamentos anti-constipação. O médico também pode recomendar exercícios caseiros simples que podem fortalecer os músculos retais em casos leves.
A incontinência fecal pode ser eliminada
Em outros casos, o biofeedback pode ser usado para ajudar os pacientes a sentirem que as fezes estão prontas para passar e fortalecer os músculos. Lesões nos músculos anais podem ser reparadas com cirurgia. Doenças como a colite, que causa inflamação do reto, podem contribuir para problemas de controle anal. O tratamento dessas doenças pode eliminar ou melhorar os sinais e sintomas da incontinência fecal. Medicamentos prescritos às vezes podem ser úteis. No passado, uma colostomia era necessária para pacientes que não tinham
esperança de recuperar o controle de seus movimentos intestinais. Agora, este
procedimento raramente é necessário. Além disso, a pesquisa atual sobre o desenvolvimento de músculos anais artificiais pode em breve ter um lugar no tratamento de pacientes com controle difícil. Em resumo, o tratamento da incontinência fecal pode incluir o seguinte:
• Mudanças na dieta • Drogas para constipação • Exercícios de fortalecimento muscular • Biofeedback • Reparo muscular cirúrgico
Cirurgia de cólon e retal
Os cirurgiões de cólon e retal são especialistas no tratamento cirúrgico e não cirúrgico dos problemas de cólon e retal. Além de um treinamento completo em cirurgia geral, eles completaram o treinamento especializado avançado no tratamento de distúrbios do cólon e retal. Os cirurgiões de cólon e retal tratam doenças benignas e malignas, realizam exames de triagem de rotina e tratam problemas cirurgicamente quando necessário.
