O que são hérnias espinhais e cirurgia?
O que são hérnias espinhais e cirurgia? Nem toda deterioração na coluna significa hérnia. O que são discos com hérnias espinhais e como eles são tratados? Todas as curiosidades estão em nosso artigo…
O que é uma hérnia?
A coluna vertebral tem um equilíbrio dentro de si. Este equilíbrio é essencial para que a coluna absorva a carga da melhor e mais econômica maneira. Para conseguir isso, existem discos entre as vértebras que absorvem a carga. Estes discos, que são compostos de tecido elástico, absorvem a carga e proporcionam movimento graças ao seu conteúdo de fluido. Se a distribuição de carga mudar devido a vários fatores, micro e macro traumas, fatores ambientais, fatores genéticos e a maneira como a pessoa usa o disco, a estrutura do disco pode deteriorar-se. Este processo é chamado de ‘degeneração’ do disco. Posteriormente, se houver uma carga descontrolada sobre a pressão dentro do disco, o material dentro do disco, que atua como uma almofada entre as duas vértebras com um aumento súbito ou crônico na pressão deste solo, começa a ir além do tecido fibrótico que o rodeia e começa a comprimir a medula espinhal ou os nervos que saem da medula espinhal. O quadro clínico causado por essa compressão é chamado de herniação.
O que causa uma hérnia?
À medida que o disco saudável entre as vértebras degenera, perde a sua flexibilidade e pode inchar. Esta protrusão pode ser vista numa ressonância magnética. No entanto, nem toda degeneração é definida como uma hérnia. Cerca de 20-30% dos casos herniários. Os outros continuam a degenerar ou são tolerados pelo corpo e continuam a ser usados sem dor. O que está escrito nos relatórios de ressonância magnética é na verdade uma imagem e interpretação desta imagem. Se a pessoa não tiver sintomas clínicos como dor e perda de força, não seria correto chamá-la de hérnia com base nesse quadro.
Pensa-se que seja uma hérnia, mas…
Apenas 5% da dor lombar é realmente uma hérnia de disco. 95% ocorrem devido a outros fatores. No entanto, 95% das pessoas pensam que têm uma hérnia de disco e sua primeira pergunta é se o tratamento deve ser cirúrgico ou não. No entanto, esta é uma abordagem muito errada. Há sempre degeneração na coluna vertebral e a coluna se adapta a ela. Enquanto o desconforto continua, o corpo se adapta a ele. No processo, se o material entre as duas vértebras se projeta e comprime o nervo, causando
Os sintomas clínicos não se recuperam com métodos de tratamento não cirúrgico, uma verdadeira hérnia de disco ou uma hérnia de disco que requer tratamento cirúrgico vem à tona. Apenas 15% dos casos de hérnia de disco requerem tratamento cirúrgico.
A hérnia espinhal pode ser diagnosticada com ressonância magnética
A RM clássica é o método mais comumente usado para problemas vertebrais. No entanto, também são usados raios-X. Em casos duvidosos, a TC também é usada. O diagnóstico diferencial de se os nervos são afetados é feito com EMG. Se os resultados da película não forem compatíveis com as queixas do paciente, o tratamento é baseado em achados clínicos e o método é selecionado de acordo com cada caso específico.
Quem é que foi operado à coluna?
O tratamento cirúrgico é mais comumente preferido na faixa etária de 25 a 40 anos. A hérnia é menos comum em períodos de idade avançada, quando a coluna degenera e o corpo se adapta a ela. No entanto, à medida que aumenta o desejo de pessoas de meia- idade e idosos de serem mais móveis, a estrutura se deteriora, estruturas de disco endurecidas que são percebidas como herniadas, calcificadas, estreitando o canal através do qual a vértebra passa e reduzindo o conforto são vistas. O desejo de movimento e conforto aumenta o número de tratamentos cirúrgicos nessa faixa etária. Fatores físicos e mentais também entram em jogo nessas pessoas. A pessoa/ela mesma deve solicitá-lo, e sua/suas condições físicas e qualidade óssea devem ser adequadas para cirurgia.
Métodos de cirurgia da coluna vertebral
Embora os métodos a serem utilizados no tratamento cirúrgico possam ser diferentes, ‘discectomia anterior’ é frequentemente utilizada em cirurgia de pescoço. Uma discectomia anterior é uma intervenção para aliviar a dor do disco, dormência e fraqueza. Se o canal for estreito, pode ser necessário remover ou parafusar os ossos atrás dele. Uma discectomia anterior leva cerca de 1,5 horas. A duração pode variar dependendo do nível do disco a ser intervenido e da dureza do disco. Na ‘microdiscectomia’, i.e. cirurgia realizada com microscópio, a duração varia de acordo com o indivíduo. A fim de revelar o tecido do disco, é necessário puxar os nervos para as bordas e agir com muito cuidado para evitar danos.
Há complicações da cirurgia de hérnia espinhal?
Há uma chance de 5% de complicações na cirurgia da hérnia espinhal. Pode haver 1 por cento de danos aos nervos, infecção, coleta de sangue, instabilidade, tecido fibroso formação e falha de fechamento da ferida.
Para reduzir o risco de hérnia espinhal
A coluna tem uma estrutura que se desgasta com o uso e causa problemas à medida que se desgasta. Embora às vezes seja possível remover todo ou parte de um órgão problemático, a coluna deve permanecer intacta. Se o tratamento cirúrgico for necessário para hérnias espinhais, que ocorrem mais comumente no pescoço e na região lombar, é necessário realizar uma operação que proporcione o maior benefício no período inicial, retorne à vida social rapidamente, causar o menor dano e proporcionar conforto a longo prazo. Na cirurgia de coluna, é necessário equilibrar o lucro e a perda, fazer o melhor com o mínimo de dano se o tratamento cirúrgico for aplicado e informar bem a pessoa sobre os possíveis resultados. As formas de prevenção das hérnias espinhais são as seguintes;
Não degenerar os discos: Muitos fatores causam degeneração, desde o fumo até a estrutura anatômica da pessoa, desde o mau uso da coluna vertebral até o equilíbrio da coluna vertebral.
Não aumentar a pressão intra-discal na hérnia degenerada: É muito difícil evitar isso. Porque sentar e alongar para a esquerda e direita enquanto está sentado aumenta mais a pressão. Este movimento faz com que o disco execute menos a sua função de amortecedor e a pressão intra-disco aumente.
