Obesità Chirurgia Che cosa è la chirurgia metabolica? Come è diverso dalla chirurgia dell’obesità?
La chirurgia metabolica prende il nome dalla chirurgia dell’obesità. Alcuni individui obesi possono avere malattie del fegato grasso, diabete, ipertensione anche se non sono in sovrappeso, e questo è chiamato “ sindrome metabolica”. La chirurgia metabolica non comporta tecniche e interventi chirurgici separati. L’obiettivo principale della chirurgia metabolica non è la perdita di peso, fornisce il miglioramento o la completa eliminazione delle malattie metaboliche con perdita di peso. Inoltre, questi effetti sono raggiunti senza perdita di peso elevata. Perché questi interventi causano cambiamenti ormonali nel corpo.La chirurgia metabolica consiste principalmente in interventi di stomatologia gastrica bypassand tube. Il trattamento più appropriato deve essere deciso in base ai valori biochimici e alla storia del paziente.
Quale chirurgia di riduzione dello stomaco è più comune? Oggi, l’intervento di riduzione dello stomaco più comune con efficacia dimostrata e bassi tassi di rischio è “gastrectomia manica“. Con una storia di 15 anni, il nome medico di gastrectomia manica è “gastrectomia manica”. L’altro tipo di intervento chirurgico di riduzione dello stomaco applicato oggi è ‘bypass gastrico’chirurgia. Tuttavia, il bypass gastrico è preferito solo in casi speciali; nei casi in cui il tipo 2 diabetesis all’avanguardia e l’uso dell’insulina è vecchio e particolarmente nella gente con molto alto BMI, il metodo gastrico di esclusione può essere la prima scelta della chirurgia. Inoltre, il metodo di bypass gastrico può essere applicato come secondo metodo chirurgico in pazienti che hanno subito gastrectomia manica e recuperare peso. In quali situazioni viene eseguita la chirurgia dell’obesità?
Gli interventi chirurgici di obesità non sono eseguiti per scopi estetici, cioè per rendere la persona più sottile. Per essere un candidato per la chirurgia di riduzione dello stomaco, la persona deve soddisfare la definizione di “obeso morboso”. Il grado di obesità è determinato dividendo il
peso per il quadrato del valore di altezza (kg/ m²) nel calcolo dell’indice di massa corporea (BMI), i cui standard sono stabiliti dall’Organizzazione mondiale della sanità.
Per la chirurgia di riduzione dello stomaco, il valore BMI, che viene calcolato in base alla vostra altezza e peso, è importante, non quanto si pesa. Secondo il calcolo BMI, le persone che possono essere candidati per la chirurgia dell’obesità sono i seguenti:
Quelli con un indice di massa corporea superiore a 40 kg/m² (obesi morbosi, i.e. gravemente obesi).
Quelli con un BMI fra 35 e 40 che hanno problemi quali il diabete di tipo 2, l’ipertensione, l’apnea del sonno dovuto obesità egualmente sono considerati morbosamente obesi e possono avere bisogno della chirurgia di riduzione dello stomaco.
Inoltre, i pazienti con “nuovo” diabete di tipo 2 e disturbi metabolici dovuti all’obesità e con un IMC tra i 30 e i 35 anni possono anche subire un intervento chirurgico con la decisione del medico dell’obesità.
Per essere un candidato per la chirurgia bariatrica, i pazienti devono aver cercato di perdere peso con la terapia di dieta almeno 2 volte e per almeno 6 mesi, ma non è riuscito. Perché le persone morbosamente obese hanno una probabilità del 2 per cento di perdita di peso permanente con la dieta e l’esercizio fisico. L’opzione di trattamento più efficace per i pazienti morbosamente obesi le cui diete non hanno successo è la chirurgia dell’obesità.
Tuttavia, poiché l’obesità morbosa è un’obesità difficile da eliminare nonostante la dieta, l’esercizio fisico e il supporto psicologico, la dieta potrebbe non funzionare a lungo termine nel 98% dei pazienti
C’è un limite di età per la chirurgia dell’obesità?
Per avere chirurgia di riduzione dello stomaco, il paziente deve aver completato la pubertà.Gli interventi chirurgici per l’ obesità possono essere eseguiti dopo i 14 – 15 anni. Oggi, anche il limite di età superiore è aumentato; se non ci sono malattie cardiache o polmonari che prevengono la chirurgia, queste procedure possono essere eseguite all’età di 70 anni.
Quali sono i rischi di chirurgia dell’obesità? Il morbosamente obesi sono a rischio molto maggiore rispetto al rischio di chirurgia gastrica per l’obesità da solo. Se non trattate, queste persone muoiono da 10 a 15 anni prima dei loro coetanei. Perché l’obesità morbosa stessa è una malattia fatale. Il rischio fatale negli interventi di obesità è di circa uno su mille. Considerando i rischi per la salute che Morbidly obesepatients faccia a causa di obesità, il rischio di chirurgia di riduzione dello stomaco è visto come un tasso accettabile dal punto di vista medico.
È l’obesità chirurgia pericolosa?
Ci sono percezioni errate sulla chirurgia dell’obesità nel nostro paese. Gli interventi chirurgici con le manette, ampiamente noti nella chirurgia dell’obesità, sono stati sostituiti dalla gastrectomia delle maniche e da varie tecniche di bypass perché oggi non mostrano un successo sufficiente. Questi interventi chirurgici vengono eseguiti in centri esperti senza porre tanto pericolo quanto il pensiero. Per esempio, mentre due su 100 pazienti muoiono entro i primi 7 giorni dopo un bypass cardiaco , il tasso di mortalità dopo un intervento di bypass gastrico è solo uno su mille.
La sostituzione del ginocchio è un intervento chirurgico che è spesso necessario nei pazienti obesi a lungo termine e il rischio è alto come quello della chirurgia dell’obesità. Come in tutti gli interventi chirurgici, l’esperienza è il fattore più importante nella sicurezza dell’operazione. Nelle mani esperte, questi interventi chirurgici causano tante complicazioni come la chirurgia della cistifellea, mentre in mani nuove con esperienza insufficiente, purtroppo, si incontrano cattivi esempi nella stampa. Anche se non ci sono stati morti nella mia serie e nessun paziente con problemi permanenti a causa di gravi complicazioni, il fatto che questo intervento può essere eseguito senza sufficiente esperienza e attrezzature, Soprattutto con il pensiero che la chirurgia gastrectomia manica può essere eseguita facilmente, ha causato perdite e incidenti mortali per diventare più comune nel nostro paese.
Questa situazione induce i pazienti che realmente hanno bisogno della chirurgia bariatric di evitare questa chirurgia inutilmente. Non bisogna mai dimenticare che la chirurgia dell’obesitàè un intervento che prolunga l’aspettativa di vita di 10 anni ed elimina molte comorbilità.
Quali sono i rischi di chirurgia dell’obesità? Ci sono due diversi tipi di chirurgia in chirurgia dell’obesità:
1. Bypass chirurgico che compromette l’assorbimento degli alimenti
2. Chirurgia della manica gastrica che limita l’assunzione di cibo
La diarrea cronica, l’entanglement intestinale, formazione dell’ulcera possono accadere in 5% dei pazienti dopo gli interventi chirurgici di Bypasss, secondo il tipo di ambulatorio. Nausea e vomito possono verificarsi a causa di stenosi che possono verificarsi in interventi chirurgici restrittivi. Perdite e sanguinamento dalle linee graffette che separano lo stomaco può essere visto molto
raramente nella prima settimana. In questi casi può essere necessaria una correzione endoscopica o laparoscopica.
Perdita di peso dopo la chirurgia dello stomaco
Obesità Chirurgia Che cosa è la chirurgia metabolica? I pazienti che si sottopongono a gastrectomia gastrica manica o bypassare gastrico consigliato di seguire una dieta regolare ed esercizio fisico programma dopo l’intervento chirurgico. Si ritiene che il successo dell’intervento sia legato alla conformità del paziente a questo regime. Coloro che subiscono interventi chirurgici di obesità possono perdere peso seguendo una dieta regolare ed esercizio fisico programma dopo l’intervento chirurgico. In questo processo sotto la supervisione di esperti, si mira a raggiungere un peso sano in circa 1-1,5 anni. I seguenti miglioramenti possono essere raggiunti nello stato di salute dei pazienti con perdita di peso:
La pressione alta migliora. 70% dei pazienti può interrompere completamente i loro farmaci per la pressione sanguigna.
Il colesterolo nel sangue migliora. I livelli di colesterolo sono stati segnalati per diminuire in 80% dei pazienti. I valori possono tornare alla normalità 2-3 mesi dopo l’intervento.
Il rischio di malattie cardiache diminuisce. Pochissimi pazienti con diagnosi di diabete di tipo II possono avere bisogno di assumere
farmaci. I pazienti con diabete borderline di solito recuperare completamente. Gli attacchi di asma sono notevolmente ridotti e alcuni pazienti guariscono completamente. I problemi respiratori migliorano entro pochi mesi dall’intervento. Molti pazienti possono tornare alle loro normali routine e attività che hanno dovuto rinunciare a causa di problemi respiratori.
I disturbi del sonno legati all’obesità come la sindrome da apnea del sonno scompaiono. Malattia da reflusso acido scompare.
La perdita di peso raggiunta con questi metodi è permanente, a condizione che le regole siano seguite.
Come follow-up dopo la chirurgia dell’obesità? Dopo la chirurgia bariatrica, il 10-20% di alcuni pazienti riacquista peso dopo 2 anni. Le ragioni principali sono che i pazienti non possono cambiare il loro ambiente postoperatorio, che chiamiamo riabilitazione postoperatoria, non possono cambiare le loro abitudini di cucina, non possono imparare una sana alimentazione e non possono avere una cucina bariatrica. Inoltre, una vita attiva è importante come la dieta e l’attività fisica inadeguata dopo l’intervento chirurgico è uno dei fattori più importanti che portano a recuperare peso. In sintesi, una vita lontano dallo sport e una dieta ricca di carboidrati sono fattori importanti che causano il recupero di peso.
Obesità Chirurgia Che cosa è la chirurgia metabolica? Questo è il motivo per cui l’IFSO elenca il follow-up del paziente come uno degli elementi più importanti per centri di chirurgia bariatrica. Semplicemente operare sui pazienti e non seguirli
risultati a lungo termine peso riacquistare, che si verifica quando mangiare diminuisce restrizione
dopo 1 a 5 anni.
Generalmente, i pazienti vedono l’intervento chirurgico come un tocco e pensano che un meccanismo è posto all’interno del loro stomaco e quindi perderanno peso. Questo è in parte vero, meccanismi ormonali sono coinvolti nella chirurgia, ma nel corso del tempo, poiché lo stomaco è un organo che può allungare, può diventare 3-4 polpette mentre si mangia 2 polpette. Pertanto, l’aumento di peso posteriore può verificarsi a causa del fatto che alcune pratiche sbagliate che ingrandiscono lo stomaco non sono conosciute o praticate dai pazienti, e porzioni alimentari dei pazienti possono aumentare.
Gli studi dimostrano che il follow-up del paziente con un team multidisciplinare composto da un medico, un dietologo, uno psicologo, un infermiere, un consulente di vita attivo impedisce il recupero del peso ad un tasso elevato. Il tasso di recupero di peso nelle cliniche è inferiore al 3%. Nutrizione dopo la chirurgia gastrica
Nel successo della chirurgia bariatrica, è di grande importanza che il paziente adotti un nuovo stile di vita, aderisca al programma di dieta creato in collaborazione con specialisti del metabolismo e dell’endocrinologia e usi regolarmente integratori nutrizionali, vitaminici e minerali se necessario.
Anche se un programma speciale viene creato per ogni paziente, i seguenti principi sono fondamentalmente importanti nella nutrizione dopo la chirurgia gastrectomia manica: Proteine sarà il nutriente più importante nella vostra dieta d’ora in poi. Avrai bisogno di circa 60 g di proteine al giorno (come 1 porzione di pollo, tacchino, pesce o 1 porzione di formaggio magro).
Fai molta attenzione a non saltare i pasti. Mangia almeno 3 pasti principali al giorno. Inoltre, sarebbe opportuno consumare 2 spuntini. Così, non sarà riempire troppo il vostro stomaco e aiutare il metabolismo a lavorare più velocemente. Dopo un intervento chirurgico alle maniche gastriche, mangiare sempre i pasti a un tavolo, apparecchiare un tavolo. Lasciare almeno mezz’ora per i pasti principali. Non mangiare mai sui banconi della cucina, davanti alla TV o al computer.
Preparate i pasti sia in piccole porzioni che in piccoli pezzi. Utilizzare piccoli piatti e piccole forchette e cucchiai per evitare di mangiare troppo. Mangia molto lentamente e mastica bene il cibo. Non tenere piatti da portata e pentole e padelle sul tavolo e non prendere mai secondi piatti.
Bere almeno 6-8 bicchieri di bevande senza caffeina, senza calorie e non gassate al giorno. Non bere mezz’ora prima dei pasti. Questo vi impedirà di sentire
nauseabondo.
Prendere le vitamine e i minerali raccomandati dal medico di follow-up dopo l’intervento chirurgico di gastrectomia delle maniche regolarmente. Non usare altri farmaci o integratori alimentari senza chiedere a lui/ lei.
Non pensare alla chirurgia bariatrica come una cura o una dieta. Queste sane abitudini alimentari saranno il tuo nuovo stile di vita d’ora in poi. Assicurati che questa visione sia adottata anche dalla tua famiglia e dai tuoi amici.
Esercizio dopo la chirurgia gastrica
È noto che l’adozione di un programma sportivo regolare sotto la supervisione di esperti gioca un ruolo nel successo degli interventi chirurgici sull’obesità e accelera il recupero. Tuttavia, non può essere facile adottare un tale programma per le persone che non hanno avuto l’abitudine di esercitare prima. Come il peso in eccesso è perso e la persona fa gli esercizi lui/ lei piace, può essere più facile per acquisire l’abitudine di fare sport. Anche se un programma speciale è creato per ogni paziente, i seguenti principi sono fondamentalmente importanti nel fare sport dopo la chirurgia gastrica. Non iniziare mai ad allenarti senza l’approvazione del medico. E digli tutti gli esercizi che hai intenzione di fare. Inizia ad esercitare gradualmente, 3 mesi dopo l’intervento chirurgico, e non fare mai più lunghi o diversi esercizi o movimenti di quanto raccomandato per paura di perdere peso rapidamente. Il tipo ideale di esercizio per voi nel primo periodo sarà a piedi. Fai attenzione a camminare per il tempo e al ritmo raccomandato dal medico e dal consulente per l’esercizio fisico. Dopo l’intervento chirurgico, evitare movimenti addominali e sollevamento pesi se il medico approva – di solito entro 6 settimane. Scegli gli esercizi che ti piacciono. Provate a combinare i tipi di esercizi che miglioreranno sia la struttura muscolare e ossea e allo stesso tempo aumentare la vostra forma fisica. Nuoto e fitness sono esercizi ideali. Se avete i mezzi per fare questi, dica al vostro consulente di esercitazione a questo proposito e gli chieda di generare un programma che li include per voi.
Come chirurgia dell’obesità dimostrato di prolungare la vita
Obesità Chirurgia Che cosa è la chirurgia metabolica? C’è uno studio sulle persone morbosamente obese iniziato in Svezia nel 1980 e durato 20 anni. Alla fine di questo studio, che è stato condotto con 1000 morbosamente
persone obese che hanno subito un intervento di riduzione dello stomaco, è stato rivelato che coloro che hanno subito un intervento chirurgico hanno vissuto fino a 13 anni in più rispetto a quelli che dieted. Pertanto, è accettato che la chirurgia dello stomaco prolunga significativamente la vita.
Malattie causate da obesità La chirurgia di riduzione dello stomaco ha anche dimostrato di ridurre i tassi di mortalità legati all’obesità come infarto, ictus e in particolare il cancro al seno. L’obesità può causare molti problemi di salute e colpisce anche negativamente le persone psicologicamente. Pertanto, la lotta all’obesità svolge anche un ruolo attivo nella prevenzione di molte malattie. alcune malattie che possono svilupparsi a causa dell’obesità;
Ipertensione Arteria coronaria Sindrome metabolica Tipo 2 Diabete Resistenza all’insulina, Iperinsulinemia Dislipidemia Cancro al seno Cancro al colon Cancro rettale Cancro uterino Cancro del tratto biliare Cancro ovarico Cancro alla prostata Apnea del sonno Asma Difficoltà respiratorie Reflusso Infezioni della pelle Ovaio policistico Anorexia Nevroza Blumia Nevroza Sindrome da Mangiare Notte Problemi di gravidanza Irregolarità mestruali Eccessiva crescita dei capelli Porta a molti altri problemi come l’aumento dei rischi di chirurgia.
Che cosa è la chirurgia dell’obesità?
Che cosa è la chirurgia dell’obesità? La chirurgia bariatrica, comunemente nota come chirurgia della riduzione dello stomaco, può essere riassunta come una serie di interventi ‘chiusi’ che si stanno sviluppando giorno dopo giorno. In chirurgia bariatrica, lo stesso intervento non viene applicato ad ogni paziente e ‘questo è l’unico e migliore metodo’ approccio non è adottato. Tuttavia, tutti gli interventi chirurgici per l’obesità, ad esempio gli interventi bariatrici, vengono eseguiti laparoscopicamente, cioè con il metodo della chirurgia chiusa.Gli interventi chirurgici di riduzione dello stomaco sono eseguiti senza una grande incisione addominale, accedendo all’addome attraverso fori millimetrici. I pazienti possono alzarsi lo stesso giorno ed essere dimessi entro pochi giorni; possono tornare a lavorare entro 1 settimana. Poiché non c’è nessuna incisione, il dolore è sentito molto poco e si ottengono risultati esteticamente buoni.
Metodi di chirurgia dell’obesità Come viene deciso il metodo di chirurgia bariatrica? La decisione di quale intervento chirurgico di riduzione dello stomaco da eseguire sul paziente è completamente legata alla decisione del team chirurgico e una serie di caratteristiche relative al paziente. Nella stragrande maggioranza dei pazienti, la chirurgia dello stomaco valvolare è principalmente preferita, mentre raramente la prima opzione chirurgica può essere l’intervento di bypass. Alcuni pazienti in sovrappeso possono perdere un po’ di peso con l’applicazione di palloncino gastrico o diete speciali prima dell’intervento chirurgico. Nel primo colloquio ed esame dei pazienti che fanno domanda al reparto di obesità di Acıbadem, alcuni fattori come ‘il paziente ha diabete ed è esso ad una fase avanzata?, ‘quanti anni ed a che dose sta usando l’insulina? ‘, ‘Ha un problema psicologico di alimentazione, e se è così, in che misura? ‘ sono presi in considerazione. Per questo motivo, psicologi e dietologi sono inclusi anche in squadre di chirurgia bariatrica. Nella fase decisionale, l’ intervento chirurgico di riduzione dello stomaco è deciso con la valutazione di esperti di diversi settori.
Gastrectomia della manica gastrica Che cosa è la gastrectomia gastrica? Uno degli interventi chirurgici più comunemente eseguiti oggi è la chirurgia dello stomaco trappola ed è comunemente noto come “ intervento di riduzione dello stomaco”. In chirurgia manica gastrica, lo stomaco è trasformato in un lungo tubo sottile come una banana. Laparoscopicamente, cioè con il metodo della chirurgia chiusa, l’80% dello stomaco è
tagliare. Così, l’assunzione di cibo dello stomaco è limitata. Inoltre, la chirurgia del manicotto gastrico ha l’effetto di ridurre l’assorbimento di cibo, anche se ad un livello molto basso.
Bypass gastrico In bypass gastrico interventi chirurgici, una gran parte dello stomaco viene bypassato e un piccolo volume (circa 30-50 cc) sezione dello stomaco viene preparato e cucito al piccolo intestino. In bypasssurgery gastrico , è mirato sia a ridurre il volume dello stomaco come in altre operazioni di chirurgia dell’obesità e di disabilitare una parte dell’intestino e per rimuovere parte del cibo consumato senza assorbimento. In questo modo, i pazienti sono sazi con meno cibo e parte del cibo che prendono viene assorbito.
Chirurgia Robotica Chirurgia Robotica Se il chirurgo generale raccomanda la chirurgia per il controllo del peso, questo può significare che la persona può essere un candidato per la chirurgia bariatrica utilizzando la chirurgia robotica. La procedura eseguita con il robot ‘da Vinci‘ è definita come ‘chirurgia laparoscopica assistita da robot’. Con il robot da Vinci, lo specialista ha la possibilità di intervenire nel paziente come desiderato con piccole incisioni. Molte operazioni possono essere eseguite su pazienti morbosamente obesi con il metodo di chirurgia robotica utilizzato in molti campi della medicina, dall’urologia alla chirurgia cardiaca, dalla ginecologia alla chirurgia generale.
Stomach Clamp Qual è il metodo di pinza gastrica? In questo metodo, una fascia gonfiabile à inserita laparoscopicamente nell’entrata dello stomaco. Oggi, altri interventi di riduzione dello stomaco vengono applicati alle persone con problemi di obesità.
Obesità Chirurgia Che cosa è la chirurgia metabolica? Questo metodo fornisce la perdita di peso limitando l’assunzione di cibo. Tuttavia, l’appetito non diminuisce mai e vari problemi possono essere incontrati in follow-up a lungo termine. Inoltre, secondo studi scientifici, fino al 40% delle bande devono essere rimosse perché causano alcune gravi complicazioni a lungo termine.
Palloncino gastrico
Obesità Chirurgia Che cosa è la chirurgia metabolica? Il palloncino gastrico non è una procedura per alleviare l’obesità morbosa o un’alternativa alla chirurgia bariatrica. Il palloncino gastrico non è un metodo di chirurgia di riduzione dello stomaco, cioè non viene eseguito alcun intervento chirurgico in questa applicazione. Il metodo palloncino gastrico utilizzato solo per la perdita di peso prima dell’intervento chirurgico in pazienti sovrappeso super obesi che si stanno preparando per l’obesità morbosa. Inoltre, può essere applicato come metodo ausiliario, anche se molto raramente, in pazienti che sono leggermente in sovrappeso e non accettati per la chirurgia.
