Occlusioni vascolari periferiche

Occlusioni vascolari periferiche

Occlusioni vascolari periferiche Le malattie vascolari periferiche, che sono causate dal restringimento di vasi diversi da quelli che forniscono il cuore, possono portare a malattie con conseguenze molto gravi come l’ictus. È molto importante diagnosticare queste malattie, che più comunemente si manifestano con occlusione vascolare, precocemente. La malattia vascolare periferica (PAD) è il restringimento o il blocco dei vasi sanguigni diversi dalle arterie coronarie che forniscono il cuore in modo tale che non possono fornire abbastanza sangue agli organi che forniscono.

Quali sono i fattori di rischio?

I fattori di rischio includono diabete, ipertensione a lungo termine, disturbo del metabolismo lipidico a lungo termine, storia familiare di aterosclerosi, gotta, mancanza di esercizio fisico e dipendenza da nicotina. PDH è anche più comune nelle persone con malattia coronarica, persone che hanno avuto un attacco di cuore, e le persone che hanno avuto attacchi di ictus temporanei o permanenti.

Quali sono i sintomi? 

Il disturbo più comune è il dolore. Tuttavia, il dolore ha le sue caratteristiche: le persone con ostruzione provano dolore quando camminano a una certa distanza. Quando l’ostruzione aumenta, la distanza a piedi diventa più breve. Di solito si manifesta come un crampo. Tuttavia, passa dopo 2-5 minuti di riposo.

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Quali sono i metodi diagnostici?

Oltre al controllo del polso e all’esame fisico, possono essere richiesti l’ecografia Doppler, l’angiografia RM, l’angiografia tomografica computerizzata e l’esame dell’angiografia classica.

Metodo di trattamento Oltre alla riduzione del rischio e al trattamento delle malattie concomitanti, possono essere applicati i seguenti trattamenti a seconda della qualità della vita del paziente e se vi è una minaccia per la vita e la perdita degli arti: Trattamento medicoRiduzione dei fattori di rischio

Esercizio a piedi Trattamento farmacologico Trattamento radiologico interventistico Pta (angioplastica a palloncino), impianto Pta+stent, trombolitico (terapia di dissoluzione del coagulo)

Angioplastica a palloncino Angioplastica a palloncino + impianto stent

Trattamento chirurgico (endarterectomia, bypass)

Thrombendarterectomy TEA (rimozione di placche restringenti e ostruttive) Bypass (unendo la parte superiore aperta e inferiore dei vasi bloccati mediante un sintetico o un vaso prelevato dal corpo del paziente)

Arteria carotidea (vaso carotideo) Malattie La condizione più temuta nelle malattie vascolari periferiche: Ictus

Che cos’è un ictus?

Quando la circolazione verso un’area del cervello viene interrotta per più di pochi minuti, le cellule cerebrali in quella zona vengono distrutte e il paziente sviluppa perdita della vista, della parola, del movimento o della sensazione in alcune parti del corpo. Se lo stato di malattia di base è temporaneo, i sintomi sono anche temporanei e questa condizione è chiamata “attacco ischemico transitorio”.

Che cosa è carotide (collo) malattia occlusiva dell’arteria? 

La malattia dell’arteria carotidea si verifica a causa del restringimento o del blocco delle arterie carotidi, che corrono lungo entrambi i lati del collo, entrano nel cranio e sono responsabili della fornitura di entrambi gli emisferi del cervello.

Quali sono i sintomi? 

I sintomi più comuni sono: perdita di forza, sensazione e movimento nel braccio e/ o gamba sul lato opposto dell’arteria carotide interessata, un episodio di compromissione visiva temporanea o permanente sullo stesso lato, svenimento, perdita di coscienza, paralisi facciale e disturbi del linguaggio.

Occlusioni vascolari periferiche: Quali sono i metodi diagnostici?

Oltre all’esame clinico, vengono utilizzati vari metodi come l’ecografia Doppler, l’angiografia RM, l’angiografia TC e l’angiografia convenzionale.

Trattamento medico

La gestione del rischio e il trattamento delle comorbidità avviene attraverso la somministrazione di anticoagulanti e vasodilatatori.

Terapie Interventistiche

È applicato solo alle navi con arterie carotidee ristrette ma non completamente bloccate.

Non è necessario alcun trattamento interventistico dell’arteria carotide bloccata.

Trattamento chirurgico

Attualmente è al primo posto nel mondo in termini di frequenza di applicazione tra le operazioni vascolari non cardiache. Il trattamento chirurgico consiste nella rimozione della placca che causa la stenosi da endarterectomia in anestesia generale, regionale o locale e, se necessario, l’espansione dell’arteria carotide ristretta da patch plastica e chiusura diretta se ha diametro sufficiente.

Occlusioni venose (trombosi venosa) I blocchi delle vene causati da un piccolo coagulo nelle vene a volte non causano nemmeno i sintomi. Tuttavia, il piccolo coagulo può essere pericoloso per la vita, a seconda della posizione del blocco.

I metodi chirurgici sono applicati in coloro che non rispondono alle cure mediche, in quelli a rischio di cancrena e in grave embolia polmonare.

Che cosa è l’occlusione venosa? È spiegato come la formazione di un coagulo nella vena e l’aggiunta di cambiamenti infiammatori di vari gradi. Se c’è anche una condizione infiammatoria, allora si chiama tromboflebite. Si manifesta con dolore, edema, aumento della temperatura, arrossamento e sensibilità sulla vena.

Quali sono i sintomi di ostruzioni della vena?

Blocchi di vena più comunemente si verificano nelle vene del polpaccio. Gonfiore, dolore, arrossamento, aumento della temperatura e tenerezza sono osservati in questa zona. Tuttavia, questi sintomi sono osservati solo nel 40 per cento dei pazienti. In alcuni pazienti, c’è il rischio che il coagulo possa rompersi ed entrare nel cuore e nei polmoni. In questo caso, possono verificarsi embolia cardiaca e polmonare. In questo caso, mancanza di respiro o dolore al petto può essere in prima linea.

Che cosa è embolia polmonare? È noto come un coagulo in una vena che si rompe e blocca l’arteria polmonare. È una condizione pericolosa per la vita. Una riduzione 2/3 del flusso sanguigno polmonare provoca la morte. È noto che fino a 600 mila embolie polmonari si sviluppano annualmente negli Stati Uniti e 60 mila (10%) persone muoiono a causa di questo. La trombosi ha origine nel 90% dei casi nelle vene degli arti inferiori (gambe) e nelle vene pelviche. L’embolia polmonare si verifica in circa la metà dei pazienti con trombosi venosa profonda (TVP).

Quali sono i metodi diagnostici per l’occlusione venosa?

Ecografia Doppler: Poiché non è invasiva, è facilmente utilizzabile per monitorare il corso dell’evento.

Quali sono i fattori di rischio per l’occlusione venosa?

Malignità (Cancro) Operazioni su anca e bacino Obesità Presenza di vene varicose Limitazione dei movimenti Gravidanza Uso di contraccettivi orali (farmaci anticoncezionali) Precedente TVP (occlusione venosa) Vecchiaia

Trattamento della trombosi venosa profonda Nella trombosi venosa, se una grande vena è colpita, il paziente è ricoverato in ospedale. Se la vena in cui si è formato il coagulo è una piccola vena come quella sotto il ginocchio, il paziente può essere trattato senza ospedalizzazione. Il riposo a letto è spesso richiesto, anche per un breve periodo di tempo.Occlusioni vascolari periferiche

Terapia farmacologica

Generalmente, gli anticoagulanti ed i dissolventi del coagulo possono essere amministrati nel periodo in anticipo. Successivamente, le attività fisiche quotidiane vengono avviate con le calze a compressione.Occlusioni vascolari periferiche

Occlusioni vascolari periferiche: Trattamento chirurgico

La procedura chirurgica viene eseguita solo nei casi che non rispondono al trattamento medico e sono a rischio di cancrena e in grave embolia polmonare.

Precauzioni per la trombosi venosa profonda Prevenzione di ristagni venosi Esercizi Riduzione prolungata in piedi e seduti Anticoagulanti (anticoagulanti) farmaci