Occlusions vasculaires périphériques Les maladies vasculaires périphériques, qui sont causées par le rétrécissement des vaisseaux autres que ceux qui alimentent le cœur, peuvent entraîner des maladies avec des conséquences très graves telles que les accidents vasculaires cérébraux. Il est très important de diagnostiquer ces maladies, qui se manifestent le plus souvent par une occlusion vasculaire, tôt. La maladie vasculaire périphérique (MAP) est le rétrécissement ou le blocage des vaisseaux sanguins autres que les artères coronaires qui alimentent le cœur de telle manière qu’ils ne peuvent pas fournir suffisamment de sang aux organes qu’ils fournissent. Quels sont les facteurs de risque?
Les facteurs de risque comprennent le diabète, l’hypertension à long terme, les troubles du métabolisme lipidique à long terme, les antécédents familiaux d’athérosclérose, la goutte, le manque d’exercice et la dépendance à la nicotine. La PDH est également plus fréquente chez les personnes atteintes de maladie coronarienne, les personnes qui ont eu une crise cardiaque et les personnes qui ont eu des crises d’AVC temporaires ou permanentes.
Quels sont les symptômes ? La plainte la plus courante est la douleur. Cependant, la douleur a ses propres caractéristiques : Les personnes souffrant d’obstruction ressentent de la douleur en marchant à une certaine distance. À mesure que l’obstruction augmente, la distance de marche devient plus courte. Il se manifeste généralement comme une crampe. Cependant, il passe après 2-5 minutes de repos.
Quelles sont les méthodes de diagnostic?
Outre le contrôle du pouls et l’examen physique, l’échographie Doppler, l’angiographie par résonance magnétique, l’angiographie par tomodensitométrie et l’angiographie classique peuvent être nécessaires.
Méthode de traitement En plus de la réduction des risques et du traitement des maladies concomitantes, les traitements suivants peuvent être appliqués selon la qualité de vie du patient et s’il y a une menace pour la vie et la perte d’un membre : Traitement médical
Réduction des facteurs de risque
Exercice de marche Traitement médicamenteux Pta (angioplastie par ballonnet), implantation de pta+stent, thrombolytique (thérapie de dissolution de caillot)
Angioplastie par ballonnet Angioplastie par ballonnet + implantation de stent
Traitement chirurgical (endarterectomie, pontage)
Occlusions vasculaires périphériques Thrombendarterectomy TEA (élimination des plaques rétrécissantes et obstructives) Bypass (jonction des parties supérieures et inférieures ouvertes des vaisseaux bloqués au moyen d’un synthétique ou d’un vaisseau prélevé sur le corps du patient)
Maladies de l’artère carotide (vaisseau carotide) La condition la plus redoutée dans les maladies vasculaires périphériques : AVC
Qu’est-ce qu’un AVC ?
Lorsque la circulation vers une zone du cerveau est interrompue pendant plus de quelques minutes, les cellules cérébrales de cette zone sont détruites et le patient développe une perte de vision, de parole, de mouvement ou de sensation dans certaines parties du corps. Si l’état pathologique sous-jacent est temporaire, les symptômes sont également temporaires et cette condition est appelée “attaque ischémique transitoire”.
Qu’est-ce que la maladie d’artère occlusive carotide (cou)? La maladie de l’artère carotide se produit à la suite du rétrécissement ou du blocage des artères carotides, qui longent les deux côtés du cou, pénètrent dans le crâne et sont responsables de l’alimentation des deux hémisphères du cerveau.
Quels sont les symptômes ? Les symptômes les plus courants sont : Perte de force, sensation et mouvement dans le bras et/ ou la jambe du côté opposé de l’artère carotide affectée, un épisode de déficience visuelle temporaire ou permanente du même côté, évanouissement, perte de conscience, paralysie faciale et troubles de la parole.
Quelles sont les méthodes de diagnostic?
En plus de l’examen clinique, diverses méthodes telles que l’échographie Doppler, l’angiographie IRM, l’angiographie CT et l’angiographie conventionnelle sont utilisées.
Méthodes de traitement Il existe 3 types de méthodes de traitement. Il s’agit de traitements médicaux, de traitements chirurgicaux et d’interventions radiologiques interventionnelles. Traitement médical
Occlusions vasculaires périphériques La gestion des risques et le traitement des comorbidités se font par l’administration d’anticoagulants et de vasodilatateurs.
Thérapies interventionnelles
Il est seulement appliqué aux vaisseaux avec les artères carotides rétrécies mais pas complètement bloquées.
Il n’y a pas besoin de traitement interventionnel de l’artère carotide bloquée.
Traitement chirurgical
Il se classe actuellement au 1er rang mondial en termes de fréquence d’application parmi les opérations vasculaires non cardiaques. Le traitement chirurgical consiste à enlever la plaque causant la sténose par endartériectomie sous anesthésie générale, régionale ou locale et, si nécessaire, expansion de l’artère carotide rétrécie par plastie patch et fermeture directe si elle a un diamètre suffisant.
Occlusions veineuses (thrombose veineuse) Les blocages veineux causés par un petit caillot dans les veines ne causent parfois même pas de symptômes. Cependant, le petit caillot peut être mortel, selon l’emplacement du blocage.
Les méthodes chirurgicales sont appliquées chez ceux qui ne répondent pas au traitement médical, chez ceux qui sont à risque de gangrène et dans l’embolie pulmonaire sévère.
Qu’est-ce que l’occlusion veineuse? Il est expliqué comme la formation d’un caillot dans la veine et l’ajout de changements inflammatoires à des degrés divers. S’il existe également une maladie inflammatoire, on l’appelle thrombophlébite. Il se manifeste avec la douleur, l’œdème, l’augmentation de la température, la rougeur et la sensibilité sur la veine.
Quels sont les symptômes des blocages veineux?
Occlusions vasculaires périphériques Les blocages veineux se produisent le plus souvent dans les veines du mollet. Gonflement, douleur, rougeur, augmentation de la température et sensibilité sont observés dans cette zone. Cependant, ces symptômes sont observés chez seulement 40 pour cent des patients. Chez certains patients, il existe un risque que le caillot se rompe et pénètre dans le cœur et les poumons. Dans ce cas, une embolie cardiaque et pulmonaire peut survenir. Dans ce cas, l’essoufflement ou la douleur thoracique peuvent être au premier plan.
Qu’est-ce que l’embolie pulmonaire? Il est connu comme un caillot dans une veine qui se casse et bloque l’artère pulmonaire. C’est une maladie mortelle. Une réduction de 2/3 du flux sanguin pulmonaire entraîne la mort. On sait que jusqu’à 600000 embolies pulmonaires se développent chaque année aux États-Unis et 60 mille (10%) personnes meurent à cause de cela. La thrombose prend naissance dans 90 % des cas dans les veines des membres inférieurs (jambes) et les veines pelviennes. L’embolie pulmonaire survient chez environ la moitié des patients atteints de thrombose veineuse profonde (TVP).
Quelles sont les méthodes de diagnostic de l’occlusion veineuse?
Échographie Doppler : Puisqu’il est non invasif, il est facilement utilisé pour surveiller le cours de l’événement.
Quels sont les facteurs de risque d’occlusion veineuse?
Malignité (cancer) Opérations de la hanche et du bassin Obésité Présence de varices Limitation de mouvement Grossesse Utilisation de contraceptifs oraux (contraceptifs contraceptifs) TVP précédente (occlusion veineuse) Vieillesse
Traitement de la thrombose veineuse profonde Dans la thrombose veineuse, si une grande veine est affectée, le patient est hospitalisé. Si la veine dans laquelle le caillot s’est formé est une petite veine comme celle située sous le genou,
le patient peut être traité sans hospitalisation. Le repos au lit est souvent nécessaire, même pour une courte période.
Pharmacothérapie
En général, les anticoagulants et les dissolvants de caillots sanguins peuvent être administrés en début de période. Ensuite, les activités physiques quotidiennes commencent avec des bas de compression.
Traitement chirurgical
La procédure chirurgicale est effectuée uniquement dans les cas qui ne répondent pas au traitement médical et sont à risque de gangrène et dans l’embolie pulmonaire sévère.
Précautions pour la thrombose veineuse profonde Prévention de l’engorgement veineux Exercices Réduire la position debout et assise prolongée Médicaments anticoagulants (anticoagulants)
