Oncologia pediatrica I tumori infantili sono un gruppo di malattie che si verificano quando le cellule in qualsiasi parte del corpo proliferano in modo incontrollabile e si diffondono in diverse parti del corpo attraverso il sangue o la linfa in breve tempo, interrompendo la salute e mettendo in pericolo la vita. L’Unità di Oncologia Pediatrica, una delle unità di Oncologia di Acıbadem Health Group, fornisce servizi di prevenzione del cancro, screening del cancro, diagnosi e trattamento dal periodo neonatale all’adolescenza.
Che cos’è un tumore? I mattoni di base del corpo sono le cellule. Le cellule proliferano in modo controllato ed equilibrato, consentendo la crescita e lo sviluppo. Quando le cellule in qualsiasi parte del corpo si moltiplicano in modo incontrollabile, si forma un nodulo e viene chiamato un tumore. I tumori, e quindi il cancro, non sono contagiosi. Non vi è alcun rischio che un paziente diagnosticato lo trasmetta. I tumori possono essere benigni o maligni. I tumori benigni non si diffondono in tutto il corpo e rimangono confinati nel loro sito originale, mentre i tumori maligni crescono nel loro sito originale e possono quindi diffondersi ad altri tessuti e organi. Ci sono molti tipi di tumori e opzioni di trattamento.
Ci sono tre principali modalità di trattamento nella terapia tumorale, queste sono;
Chirurgia Chemioterapia Radioterapia
Che cos’è la chemioterapia? Chemioterapia significa trattamento con farmaci. Alcuni di questi farmaci possono essere somministrati come iniezioni e alcuni possono essere somministrati per via orale (compresse, capsule, sciroppi). Le iniezioni sono più comunemente somministrate per via endovenosa, a volte nei glutei e sotto la pelle. In alcuni tumori linfonodali, farmaci chemioterapici possono essere somministrati nell’acqua lombare lombare, che è chiamato trattamento intracutaneo. Se i trattamenti sono troppo frequenti ed è difficile trovare una vena, possono essere inseriti speciali dispositivi chiamati cateteri venosi centrali. Ci sono anche tipi di cateteri chiamati cateteri porta, che sono posti completamente sotto la pelle e hanno le punte sporgenti. Dopo che i farmaci
Oncologia pediatrica chemioterapici entrano nel flusso sanguigno, entrano nelle cellule tumorali in rapida moltiplicazione.
Impediscono alle cellule tumorali di crescere e moltiplicarsi e alla fine le distruggono. Oltre alle cellule tumorali, i farmaci per il cancro colpiscono anche altre cellule come la mucosa che riveste il tratto digestivo, il midollo osseo e i follicoli piliferi, che si moltiplicano rapidamente e causano alcuni effetti collaterali. Tuttavia, la gravità e il tipo di effetti collaterali variano a seconda dell’individuo e del trattamento. La maggior parte di questi effetti collaterali sono temporanei.
Effetti collaterali comuni
Oncologia pediatrica Nausea, Vomito Dolore e bruciore al sito di iniezione Reazioni allergiche (prurito, gonfiore di mani, piedi e occhi, difficoltà di respirazione) Perdita di farmaci al di fuori della vena Perdita dei capelli Piaghe in bocca Costipazione Soppressione del midollo osseo Ittero (colore giallo della pelle e degli occhi a causa di disfunzione epatica) Cistica emorragica (urina sanguinante a causa di danni alla vescica causati da farmaci)
Disturbi del sistema nervoso
Che cos’è la radioterapia? Significa trattamento con raggi X ad alta energia. Dosi elevate di radiazioni possono uccidere le cellule e impedire loro di moltiplicarsi. La radioterapia è usata per trattare le cellule tumorali perché si moltiplicano più velocemente delle cellule normali. Può essere usato da solo o in combinazione con la chirurgia e la chemioterapia. Non provoca dolore durante il trattamento. Poiché il paziente rimane nella stanza da solo, è necessario preparare i bambini in anticipo. Il sapone e la lozione non devono esser usati durante trattamento siccome la pelle sarà sensibile.
Regole da seguire durante il trattamento del tumore Durante il trattamento del tumore, il paziente è ad alto rischio di infezione (malattie microbiche). I microbi che non causano malattie in una persona sana possono causare febbre nei bambini con tumori.
Questo rischio può essere significativamente ridotto seguendo le regole di pulizia. Questo include regole dietetiche, igiene delle mani, igiene del corpo e cura orale. Informazioni generali su alcuni tipi di tumori
Neuroblastoma
Oncologia pediatrica È un tumore che proviene dalle cellule del nodo nervoso ed è più comune nei neonati. Questo tipo di tumore è molto raro nei bambini più grandi e pre-adolescenti. Di solito si verifica nei bambini di età inferiore ai 5 anni ed è il 4 º tumore infantile più comune. La causa della malattia non è chiara. Inoltre, nessuna sostanza chimica o esposizione è stata trovata per essere associata con neuroblastoma. Non è una malattia ereditaria. Come qualsiasi tumore, si verifica a seguito di interruzione dei geni nella cellula. La presenza di questa malattia in un fratello, l’uso di alcol da parte della madre durante la gravidanza e la presenza di malattie simili in famiglia rappresentano un rischio per lo sviluppo di questa malattia.
Wilms Tumor Conosciuto anche come Nephroblastoma. Il tumore di Wilms è il tipo più comune di tumore maligno del rene nei bambini. In termini di struttura del tessuto, il tumore nasce da embrioni e tessuti sviluppati. Il tumore è neutro di genere e non viene ereditato. Quando le cellule renali maturano nel feto, si sviluppano in strutture specializzate e formano diverse parti del rene. Alcune di queste cellule sono ancora immature alla nascita e continuano a svilupparsi durante i primi 3-4 anni di vita. Nel tumore di Wilms, tuttavia, le cellule rimangono immature e iniziano a moltiplicarsi rapidamente. Di conseguenza, formano una massa che può crescere fino a grandi dimensioni prima che compaiano i sintomi.
Tumori cerebrali I tumori cerebrali sono il tipo più comune di tumore solido nell’infanzia e rappresentano quasi 1 in 4 tumori infantili. Si colloca al secondo posto dopo la leucemia tra le malattie maligne viste sotto i 15 anni. Nel nostro paese, è la terza malattia più comune dopo leucemia e linfomi.
Fattori:
Associazione con radiazioni ionizzanti: Oncologia pediatrica E ‘stato riferito che il sistema nervoso centrale secondario (CNS) tumori si sviluppano 2-24 anni più tardi nei bambini che hanno subito la radioterapia al cranio per un tumore precedente. L’esposizione alle radiazioni durante la gravidanza è stata trovata per essere associata con i tumori del SNC nell’infanzia.Fattori
relativi al sistema immunitario: I destinatari del trapianto dell’organo che ricevono la terapia immunosoppressiva sono al rischio aumentato per i tumori di SNC.
Risultati clinici:
Oncologia pediatrica Convulsioni, debolezza muscolare, aumento dei riflessi, comparsa di riflessi anormali e altri risultati neurologici possono essere osservati. In quelli situati nel tronco cerebrale, la paralisi facciale, lo spostamento dell’occhio, la palpebra cadente, difficoltà di deglutizione può essere osservata a causa della distruzione di molti nuclei nervosi. Ci possono anche essere squilibri e vomito. Nei tumori del cervelletto, mal di testa, nausea e vomito possono aumentare al mattino a causa di un aumento della pressione intracranica; squilibrio, disturbi dell’andatura, tremore alle mani, discorso esplosivo e movimenti dell’occhio sinistro-destro possono essere osservati a causa del coinvolgimento del cervelletto. Il cranio impedisce al cervello e al tumore di svilupparsi al suo interno. Il medico non può vedere o sentire il tumore durante l’esame del paziente. Lui/ lei può solo indovinare la presenza di un evento spazio-occupante all’interno del cranio in base ai segni ei sintomi del tumore. Per questo motivo, i tumori cerebrali sono indicati con i metodi differenti della rappresentazione. I principali sono CT (tomografia computerizzata del cervello), MRI (risonanza magnetica), DSA (angiografia) e SPECT (singola emissione di fotoni tomografia computerizzata). Nei tumori cerebrali, l’esatto tipo cellulare può essere diagnosticato solo rimuovendo chirurgicamente il tumore ed esaminandolo al microscopio.
Bone Tumors Osteosarcoma e sarcoma di Ewing sono i tumori ossei più comuni nell’infanzia.
Che cosa è l’osteosarcoma?
Oncologia pediatrica L’osteosarcoma è un tipo di tumore che si sviluppa nelle cellule ossee. Spesso inizia alle estremità delle ossa lunghe, ma può anche provenire da altre ossa. I siti più comuni sono l’estremità inferiore del femore (estremità inferiore dell’osso della coscia; appena sopra il ginocchio), l’estremità superiore della tibia (estremità superiore della tibia; appena sotto il ginocchio) e l’estremità superiore dell’omero (estremità superiore dell’osso del braccio; appena sotto la spalla). L’osteosarcoma può diffondersi a qualsiasi organo o tessuto nel corpo, ma il suo primo sito preferito è il polmone.
L’osteosarcoma è più comune nei bambini e nei giovani adulti di età compresa tra 10 e 20 anni che crescono rapidamente. È più comune nei ragazzi. Di solito viene diagnosticato come risultato di un trauma alla zona interessata, ma non vi è alcuna associazione nota tra il trauma e il rischio di osteosarcoma. Le radiazioni sono note per avere
un effetto sulla formazione del tumore.
Quali sono i sintomi dell’osteosarcoma?
Oncologia pediatrica Il sintomo più comune è gonfiore e dolore intorno alla zona interessata. I sintomi di solito compaiono dopo il 3 º mese dopo l’inizio della malattia. Spostare l’area può aumentare il dolore. Se il tumore è nell’anca o nella gamba, il bambino può zoppicare. Ewing Sarcoma (Ewing Sarcoma) Tumors
Si verifica in ossa e tessuti molli in tutto il corpo ed è costituito da piccole cellule rotonde indifferenziate. È più comune nelle ossa lunghe come le braccia e le gambe, le costole e le ossa piatte del bacino o della colonna vertebrale, ma può avere origine ovunque nel corpo dove ci sono tessuti molli o ossa. Si trova nell’1% di tutti i tumori infantili. È raramente visto prima di 10 anni di età. Di solito si verifica tra i 10-15 anni. È più comune nei ragazzi. Ewing sarcoma di origine ossea è il 2 º tumore osseo più comune dell’infanzia. I tumori del sarcoma di Ewing che si verificano nei tessuti molli sono chiamati sarcoma di Ewing extraosseo. Il sarcoma di Ewing non osseo è più comunemente visto nella coscia, nel bacino, nella colonna vertebrale e nella parete toracica. Il tumore primitivo neuroectodermico primitivo periferico (PNET), che si verifica nelle ossa o nei tessuti molli, è un tipo di sarcoma della famiglia tumorale di Ewing. Quali sono i sintomi di Ewing Sarcoma tumori?
Il sintomo più comune è il dolore. Rigidità, gonfiore e tenerezza nella zona ossea interessata. Tuttavia, debolezza, perdita di peso e febbre possono verificarsi in malattia avanzata. La diagnosi differenziale dovrebbe essere fatta con osteosarcoma, osteomielite, neuroblastoma, leucemia e altri tumori ossei.
Linfoma (tumori della ghiandola linfatica)
Il linfoma è un tumore del sistema linfatico. Il sistema linfatico è costituito da ghiandole a forma di oliva che producono fluido linfatico che trasporta i globuli bianchi (linfociti) lotta contro le malattie in tutto il corpo. In breve, il sistema linfatico è il sistema immunitario (difesa).
È il terzo tipo di tumore più comune nei bambini e negli adolescenti. È il secondo tumore più comune dopo la leucemia nei paesi in via di sviluppo. La malattia può essere riassunta come crescita incontrollata del tessuto linfatico. La sua frequenza aumenta dopo i 5 anni nei bambini. Può essere visto più frequentemente nei maschi.
Linfoma è visto in 2 tipi; Linfoma di Hodgkin e linfoma non-Hodgkin.
Hodking Lymphomas
È un tumore della ghiandola che può iniziare nel corpo dai linfonodi e raramente da organi come il fegato, la milza e la pelle. Hanno più comunemente origine nelle ghiandole del collo. Età e sesso: L’incidenza si intensifica in due periodi di vita, circa 10 anni di età nei bambini e dopo 50 anni di età negli adulti. Nei paesi in via di sviluppo, l’esordio è inferiore ai 10 anni. Nei bambini sotto i 15 anni, l’incidenza annuale è di circa 5-7 per milione ed è più comune nei ragazzi. Linfoma di Non-Hodgkin
Linfoma Non-Hodgkin (NHL) è una malattia caratterizzata da proliferazione incontrollata di cellule della serie linfocitaria. Anche se più comune in organi come i linfonodi, placche di Peyer e milza, coinvolgimento del midollo osseo è comune anche nei bambini.
Raramente, osso e linfoma cerebrale sono stati segnalati anche. NHL rappresenta il 6-7% dei tumori infantili. Si classifica 3º in frequenza tra i tumori. Si verifica più frequentemente nei paesi del Medio Oriente e in Africa a causa del linfoma endemico di Burkitt. NHL rappresenta il 45% di tutti i casi di linfoma di età inferiore ai 20 anni. Nei bambini di età inferiore ai 15 anni, non vi è stato alcun cambiamento nell’incidenza negli ultimi due decenni, mentre c’è stato un aumento del 50% nell’incidenza tra i 15-19 anni di età. È più comune nei ragazzi che nelle ragazze, con un rapporto ragazzo/ragazza di 2,5/1. Mentre si verifica a un tasso costante a tutte le età, vi è un aumento dell’incidenza tra i 15 ei 19 anni. Alcuni fattori di rischio per la malattia sono stati identificati. L’incidenza di NHL aumenta nelle malattie da immunodeficienza. L’immunosoppressione durante il trapianto del midollo osseo o dell’organo solido aumenta il rischio di NHL. NHL può essere più comune nei pazienti che assumono farmaci epilettici come Diphenylhydantoin. Il rischio è aumentato nei pazienti sottoposti a chemioterapia e radioterapia. Il virus di Epstein-Barr (EBV) e le infezioni da virus HIV aumentano la suscettibilità all’NHL.
