Oncología Pediátrica y Hematología
Oncología Pediátrica y Hematología En los cánceres infantiles, que se pueden ver a cualquier edad desde el recién nacido hasta la adolescencia, se puede lograr una recuperación del 60-70 por ciento con un diagnóstico temprano y un tratamiento correcto.
Los cánceres infantiles son un grupo de enfermedades que surgen de la proliferación incontrolada de células en cualquier parte del cuerpo y se propagan a diferentes partes del cuerpo a través de la sangre o la linfa en poco tiempo, perturbando la salud y poniendo en peligro la vida. Aunque se puede ver a cualquier edad desde el recién nacido hasta la adolescencia, el período más común es el de los primeros 5 años. Sin embargo, con un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado, es posible decir que el 60-70 por ciento de los niños con cáncer se recuperan completamente.
Síntomas
Dependiendo del tipo de enfermedad y del sitio de inicio o propagación, pueden aparecer uno o más síntomas y signos.
La palidez, la debilidad,
Fiebre frecuente,
Moretones y contusiones en la piel,
Generalmente hinchazón indolora de los ganglios linfáticos en el cuello, la axila y/ o la ingle,
Hinchazón en cualquier parte del cuerpo (abdomen, brazos, piernas, pared torácica, espalda, cráneo, etc.),
Hemorragia nasal y gingival,
Sangrado en orina o heces,
Dificultad para orinar o defecar, cambio en los hábitos intestinales (estreñimiento, diarrea),
Dolores óseos,
Una tos prolongada que causa dificultad para respirar,
Dolor de cabeza y vómitos, más pronunciados por la mañana,
Perturbaciones visuales,
El cambio de los ojos, las pupilas brillando como los ojos de gato en la luz o movimientos involuntarios,
Moretones oscuros alrededor de los ojos,
Trastornos de la marcha, inestabilidad,
Un ataque sin fiebre,
Fracaso escolar,
Cambio de personalidad,
El bebé no chupa, pérdida de peso,
Retraso en el desarrollo motor del bebé (sostener la cabeza erguida, girar, sentarse, caminar),
Los síntomas que duran más de unas pocas semanas, no pueden ser explicados por pruebas simples (recuento de sangre, análisis de orina y heces) y no mejoran con métodos de tratamiento comunes (antibióticos, analgésicos, antipiréticos) deben ser enfatizados y hospitales con oncología pediátrica-los especialistas en hematología deben ser consultados para investigaciones más detalladas.
Oncología pediátrica y hematología Factores de cáncer
La leucemia, también conocida como cáncer de sangre, es el cáncer más común y es principalmente una enfermedad de la médula o sea (hay dos grupos principales conocidos como linfoblásticos y no linfoblásticos, y subtipos de estos). Se puede ver a cualquier edad desde el nacimiento y tiene una distribución específica por edad según el tipo de célula. Sin embargo, es más común en los niños.
Anemia por deficiencia de hierro,
El cáncer anterior en la familia y la recurrencia del cáncer aumentan el riesgo de cáncer.
Métodos de diagnóstico
Los principales métodos de diagnóstico utilizados en función de las quejas del paciente y los síntomas/ hallazgos se utilizan principalmente para diferenciar de las enfermedades infecciosas causadas por bacterias/ virus, sangrado e hinchazón causada por un trauma, dolores de crecimiento, etc., que dan síntomas/ hallazgos similares y son más comunes en los niños. Estos incluyen;
hemograma (recuento de sangre),
frotis de sangre (relacionado con la tipificación de células y las proporciones),
Sedimentación (tasa de sedimentación de glóbulos rojos),
serología viral (para la identificación de algunas enfermedades virales),
Para el diagnóstico diferencial de tuberculosis (PPD, cultivos),
Análisis de orina completo,
Pruebas de heces,
Rayos X de los pulmones,
Ecografía del cuello,
Ecografía abdominal,
Ecografía renal.
Pruebas para hacer cuando se sospecha fuertemente de cáncer
Aspiración de médula o sea y biopsias,
Tomografía computarizada (TC) del tórax,
Resonancia magnética cerebral (IRM),
Resonancia magnética del abdomen,
Tomografía computarizada y resonancia magnética del hueso pertinente y otras partes del cuerpo,
Tomografía por emisión de positrones (PET CT) en algunos tumores, especialmente linfomas, Algunas enzimas y marcadores de proteínas tumorales específicos (LDH, fosfatasa alcalina, NSE, proteína alfa feto, beta HCG, ferritina, dopamina, noradrenalina, VMA, HVA, etc.).
Para un diagnóstico definitivo, es necesario tomar una biopsia del área afectada y esperar la decisión de los laboratorios de patología, inmunología y genética molecular para el diagnóstico de tejidos.
No es un método correcto para diagnosticar el cáncer y comenzar el tratamiento en casos sin diagnóstico de tejido. El examen de tejidos es esencial para el diagnóstico de cáncer y para la identificación de subgrupos/tipos de cáncer.
El proceso de diagnóstico después de la biopsia puede variar entre 2-10 días. En algunos casos, la biopsia puede repetirse. Después de confirmar el diagnóstico de cáncer, es necesario determinar el equipo que continuará el tratamiento del paciente e informar a los padres del paciente sobre el proceso/ resultado de la enfermedad. En el mismo período, se inician estudios de estadificación para determinar el estadio de la enfermedad.
Además, se realizan investigaciones adicionales como TC, RMN y gammagrafía para examinar tejidos y órganos que probablemente se diseminen más allá del sitio inicial de la enfermedad.
Se pueden ordenar exámenes como sangre, orina, ECG, ECG, pruebas de audición ECHO para determinar otras funciones de órganos antes del tratamiento.
Una vez finalizados los estudios de estadificación, deben iniciarse sin demora modelos de tratamiento adecuados para la enfermedad. Antes del tratamiento, el tipo de tratamiento, el método de aplicación, su contribución a la recuperación de la enfermedad, las posibilidades de éxito y los efectos secundarios tempranos y tardíos del tratamiento se explican en detalle a la familia por los expertos pertinentes y se obtiene la aprobación.
Métodos de tratamiento
Quimioterapia
Forma de tratamiento con fármacos que actúan sobre las células de rápida proliferación. Por lo general, los medicamentos múltiples se administran juntos a través de catéteres especiales a través de la vena.
A menudo se administra en los departamentos de oncología por enfermeras oncológicas bajo la supervisión de un especialista en oncología pediátrica en sesiones repetidas a intervalos regulares.
Dado que los medicamentos de quimioterapia tienen efectos secundarios permanentes muy graves, el especialista responsable proporciona a la familia información detallada al respecto.
Tratamiento Quirúrgico
Es un modelo de tratamiento aplicado en tumores distintos de la leucemia y el linfoma, también llamados tumores sólidos. En general, en los cánceres en estadio temprano, todo el tumor se extirpa quirúrgicamente sin causar pérdida de órganos.
La quimioterapia se administra como tratamiento de seguimiento. En los cánceres avanzados o si la extirpación del tumor resultaría en pérdida de órganos o deterioro funcional inaceptable, el tumor se reduce primero con quimioterapia y luego se inicia el tratamiento quirúrgico.
Radioterapia
Tratamiento con rayos X de alta energía. Las dosis altas de radiación pueden matar células de crecimiento rápido o impedir su reproducción. Por lo tanto, no se usa generalmente en niños, especialmente en los primeros 3-5 años de vida cuando el crecimiento del cuerpo es rápido.
Se aplica además de cirugía y quimioterapia en el tratamiento de algunos tumores sólidos, especialmente tumores cerebrales. Dado que tiene efectos secundarios significativos, los especialistas responsables están obligados a proporcionar información detallada a la familia antes del tratamiento. Sin embargo, el objetivo de la radioterapia hoy en día es afectar solo el tumor sin dañar los tejidos circundantes mediante el uso de diferentes dispositivos y fuentes de radiación.
Trasplante de médula o sea/ Trasplante de células madre
Es un modelo de tratamiento aplicado después de quimioterapia con dosis muy altas en linfoma de riesgo alto o recidivante y tumores sólidos sensibles a la quimioterapia, especialmente leucemia. La médula o sea o las células madre utilizadas para el trasplante pueden ser propias del paciente (autólogas) o de un donante con un grupo de tejidos compatible (alogénicos), que es especialmente preferido en la leucemia.
Debido a las dosis muy altas de quimioterapia administradas antes del trasplante, pueden desarrollarse efectos secundarios muy importantes como rechazo de tejidos, sangrado e infección durante el trasplante y durante el tiempo en que se acepta el tejido. Aunque el trasplante de médula o sea es un modelo de tratamiento que aumenta las posibilidades de recuperación, existe un riesgo de recurrencia de la enfermedad.
Terapias de Apoyo
Los más importantes de estos tratamientos son la preparación para la quimioterapia, medicamentos contra las náuseas y vómitos, medicamentos para proteger los órganos que pueden ser dañados por la quimioterapia, productos de sangre/ sangre y tratamientos antimicrobianos contra el riesgo de anemia, infecciones febriles y sangrado debido a la enfermedad o después de la quimioterapia, apoyo nutricional, apoyo psicológico y servicios sociales.
En los tratamientos de cáncer infantil, no se recomienda el uso de modelos de tratamiento a base de hierbas llamados medicina complementaria o tratamiento alternativo en lugar de tratamiento estándar, ya que puede dañar al paciente.
En el tratamiento de cánceres pediátricos, uno o más modelos de tratamiento se usan juntos o secuencialmente, dependiendo de la edad del paciente, el tipo de enfermedad, la ubicación y si se ha diseminado al medio ambiente o a órganos distantes (estadio). Los especialistas relevantes en enfermedades donde se llevarán a cabo diferentes modelos de tratamiento son especialistas en oncología pediátrica-hematología, cirujanos pediátricos, cirujanos oncológicos de diferentes órganos, especialistas en oncología de radiación. Estos especialistas desempeñan un papel importante en el proceso de tratamiento mediante la formación de consejos de tumores y la toma de decisiones conjuntas.
