Operația de rupere a umărului
În cazul lacrimilor musculare ale umărului, dimensiunea lacrimei și când a fost ruptă sunt importante. Deoarece ruptura va deveni cronică și se va mări pe măsură ce așteaptă, intervenția chirurgicală trebuie efectuată cât mai curând posibil la pacienții care decid să se supună unei intervenții chirurgicale.
Ce este o lacrimă de umăr?
Spre deosebire de alte articulații, articulația umărului este în mare parte compusă din mușchi. Acesti muschi tin articulatia in loc si dau miscare umarului. Deoarece articulația umărului are suport osos slab, este deschisă la rănirea cu sarcini externe. Ca urmare a acestor sarcini, îndepărtarea mușchilor umărului din locul de adeziune la os se numește o ruptură musculară a umărului. Deoarece mușchiul este îndepărtat din os, este dificil să se vindece și necesită timp.
Ce cauzează o ruptură de umăr?
O ruptură a mușchiului umărului poate apărea în timp, cu o tulpină repetitivă sau brusc după o tulpină bruscă. Pe măsură ce puterea de vindecare a corpului nostru împotriva tensiunii repetitive scade (cu vârsta) sau pe măsură ce utilizarea crește (creșterea activităților care tensionează umărul), leziunile care apar în timp duc la dezasamblare la punctul de atașare a mușchiului la os.
Simptomele unei rupturi de umăr
O ruptură musculară a umărului poate fi inițial asimptomatică. Cu toate acestea, pe măsură ce lacrima progresează, durerea din zona umărului începe să apară. Această durere apare inițial cu mișcarea. Pe măsură ce problema crește, durerea apare în repaus, mai ales noaptea, trezindu-vă din somn. Durerea este însoțită de diferite grade de pierdere a mișcării și a forței. Din păcate, atunci când mușchiul umărului se rupe din os, capacitatea corpului nostru de a închide această lacrimă este limitată. Prin urmare, ruptura poate progresa chiar dacă plângerile scad cu tratamente diferite. Pe măsură ce ruptura crește în timp, întregul mușchi este detașat de locul său de adeziune și umărul începe să se disloce. În acest caz, întreaga articulație este perturbată. O mică ruptură musculară în umăr poate progresa în timp și poate duce la pierderea întregii articulații.
Nu faceți aceste mișcări
Ar trebui să evităm ridicarea unui obiect greu deasupra nivelului solului cu o singură mână (saci grei, ridicarea valizelor pe avioane, ridicarea sacilor din spatele unei mașini). În același mod, coborârea unui obiect greu de la o înălțime (cum ar fi coborârea vaselor grele de pe rafturile superioare) și mișcările de scuturare tensionează, de asemenea, umărul. Mișcările bruște de tragere (plimbători de câini) pot rupe mușchii umărului. Este important să fiți atenți atunci când practicați sportul, mai ales atunci când lucrați brațul împotriva greutăților sau rezistenței. Ridicarea greutăților mari fără încălzire, mișcările bruște de tragere sau ridicarea corpului cu brațele pot pune o mulțime de presiune pe umeri. Pregătirea, tehnica și programul sunt foarte importante în antrenamentul muscular sportiv. Dacă vrem să întărim mușchii umărului, este necesar să lucrăm fiecare mușchi într- un mod echilibrat. Întreruperea echilibrului de forță între mușchi pregătește terenul pentru o ruptură. Rupturile musculare ale umărului sunt observate în principal în mușchii tecii rotatorului, care sunt cei mai adânci localizați. Capătul superior al mușchiului bicepsului, numit biceps, se poate rupe, de asemenea, de os. Localizarea, diametrul și adâncimea lacrimilor sunt foarte importante în planul de tratament. Este posibil să se facă această evaluare cu RMN sau artroscopie, care este o procedură în care interiorul articulației este vizualizat cu o cameră.
Cum de a trata o lacrimă de umăr?
Tratamentul inițial pentru lacrimile care nu au atins grosimea completă și nu s-au rupt și au scăpat din spate este neoperativ. Acestea includ restricționarea mișcării, odihnă, medicație, injecții intraarticulare, fizioterapie sau o combinație a acestora. În general, se începe cea mai simplă metodă și, dacă nu se obține niciun răspuns sau în funcție de nivelul de răspuns, se utilizează cea mai cuprinzătoare metodă.
Operația de rupere a umărului
Operatia de rupere a umarului este luata in considerare la pacientii care au lacrimi de grosime completa, lacrimi in care muschiul se separa de os si scapa inapoi, si la pacientii care nu raspund la metodele neoperatorii. Scopul tratamentului chirurgical este de a controla durerea, de a restabili mișcările umărului și de a preveni creșterea rupturii. Acest lucru poate fi posibil numai prin suturarea mușchiului rupt la os. Suturarea mușchiului la os se poate face prin metoda deschisă sau închisă. Cu toate acestea, metoda de suturare numită artroscopie, care implică vizualizarea articulației cu o cameră fără a o deschide, oferă rezultate mai bune.
Recuperarea după operația de rupere a umărului
Cel mai important factor determinant pentru rezultatul postoperator este dimensiunea și durata rupturii preoperatorii. Deoarece lacrima va deveni cronică și se va mări pe măsură ce așteptați, nu ar trebui să existe nicio întârziere la pacienții care decid să se supună unei intervenții chirurgicale. În funcție de dimensiunea lacrimei, o chingă a brațului umărului trebuie utilizată timp de 4-6 săptămâni. Cu toate acestea, deoarece cotul și mâna sunt libere în timp ce brațul este în sling, sarcinile zilnice (funcții vitale, cum ar fi dușurile, îmbrăcămintea, mâncarea și băutul și munca de birou) pot fi efectuate atunci când durerea permite. Pentru a începe să se miște după o ruptură a mușchiului umărului, se așteaptă mai întâi ca reparația să preia controlul. După o perioadă de aproximativ 4-6 săptămâni, încep exercițiile pasive și apoi active. Pe măsură ce vindecarea progresează, exercițiile de întărire sunt adăugate programului. Astfel, pacientul poate reveni la viața normală fără durere în jurul valorii de 8 săptămâni.
