Pädiatrische Onkologie
Pädiatrische Onkologie Krebs im Kindesalter ist eine Gruppe von Krankheiten, die auftreten, wenn sich Zellen in irgendeinem Teil des Körpers unkontrolliert vermehren und sich in kurzer Zeit über Blut oder Lymphe auf verschiedene Körperteile ausbreiten, die Gesundheit stören und das Leben gefährden. Die pädiatrische Onkologie, eine der Onkologieeinheiten der Acibadem Health Group, bietet Krebsprävention, Krebsvorsorge, Diagnose und Behandlung von der Neugeborenenphase bis zur Adoleszenz.
Was ist ein Tumor?
Die Grundbausteine des Körpers sind Zellen. Zellen vermehren sich kontrolliert und ausgewogen, was Wachstum und Entwicklung ermöglicht. Wenn sich Zellen in irgendeinem Teil des Körpers unkontrolliert vermehren, bildet sich ein Knoten und wird als Tumor bezeichnet. Tumore und damit Krebs sind nicht ansteckend. Es besteht kein Risiko, dass ein diagnostizierter Patient es überträgt. Tumore können gutartig oder bösartig sein. Gutartige Tumoren breiten sich nicht im ganzen Körper aus und bleiben auf ihren ursprünglichen Ort beschränkt, während bösartige Tumoren an ihrem ursprünglichen Ort wachsen und sich dann auf andere Gewebe und Organe ausbreiten können. Es gibt viele Arten von Tumoren und Behandlungsmöglichkeiten. Es gibt drei Hauptbehandlungsmodalitäten in der Tumortherapie, diese sind;
• Chirurgie • Chemotherapie • Strahlentherapie
Was ist eine Chemotherapie?
Chemotherapie bedeutet die Behandlung mit Medikamenten. Einige dieser Medikamente können als Injektionen verabreicht werden und andere können oral verabreicht werden (Tabletten, Kapseln, Sirupe). Injektionen werden am häufigsten intravenös, manchmal im Gesäß und unter der Haut gegeben. Bei einigen Lymphknotentumoren können Chemotherapeutika in das lumbale Lendenwasser gegeben werden, was als intrakutane Behandlung bezeichnet wird. Wenn die Behandlungen zu häufig sind und es schwierig ist, eine Vene zu finden, können spezielle Geräte, sogenannte zentrale Venenkatheter, eingeführt werden. Es gibt auch Arten von Kathetern, die als Portkatheter bezeichnet werden und vollständig unter der Haut platziert sind und deren Spitzen herausragen. Nachdem die Chemotherapeutika in den Blutkreislauf gelangen, gelangen sie in die sich schnell vermehrenden Krebszellen.
Sie verhindern, dass sich Krebszellen vermehren und schließlich zerstören. Neben Krebszellen wirken sich Krebsmedikamente auch auf andere Zellen aus, wie die Schleimhaut des Verdauungstraktes, das Knochenmark und die Haarfollikel, die sich schnell vermehren und einige Nebenwirkungen verursachen. Die Schwere und Art der Nebenwirkungen variieren jedoch je nach Person und Behandlung. Die meisten dieser Nebenwirkungen sind vorübergehend.
Häufige Nebenwirkungen
• Übelkeit, Erbrechen • Schmerzen und Brennen an der Injektionsstelle • Allergische Reaktionen (Juckreiz, Schwellungen von Händen, Füßen und Augen,
Atembeschwerden) • Auslaufen von Medikamenten außerhalb der Vene • Haarausfall • Wunden im Mund • Verstopfung • Unterdrückung des Knochenmarks • Gelbsucht (gelbe Haut und Augenfarbe aufgrund von Leberfunktionsstörungen) • Hämorrhagische zystische (blutiger Urin aufgrund von Blasenschäden durch
Medikamente) • Störungen des Nervensystems
Pädiatrische Onkologie: Was ist eine Radiotherapie?
Es bedeutet die Behandlung mit hochenergetischen Röntgenstrahlen. Hohe Strahlendosen können Zellen abtöten und ihre Vermehrung verhindern. Die Strahlentherapie wird zur Behandlung von Krebszellen eingesetzt, da sie sich schneller vermehren als normale Zellen. Es kann allein oder in Kombination mit Chirurgie und Chemotherapie verwendet werden. Es verursacht keine Schmerzen während der Behandlung. Da der Patient allein im Zimmer bleibt, ist es notwendig, kleine Kinder im Voraus vorzubereiten. Seife und Lotion sollten während der Behandlung nicht verwendet werden, da die Haut empfindlich sein wird.
Regeln, die während der Tumorbehandlung zu befolgen sind
Bei der Tumorbehandlung besteht ein hohes Infektionsrisiko (mikrobielle Erkrankungen). Mikroben, die bei einem gesunden Menschen keine Krankheit verursachen, können bei Kindern mit Tumoren Fieber verursachen. Dieses Risiko kann durch die Einhaltung von Sauberkeitsregeln deutlich reduziert werden. Dazu gehören Ernährungsregeln, Händehygiene, Körperhygiene und Mundpflege.
Allgemeine Informationen über einige Arten von Tumoren Neuroblastom
Es ist ein Tumor, der von den Nervenknotenzellen stammt und am häufigsten bei Säuglingen auftritt. Diese Art von Tumor ist bei älteren Kindern und Prä-Pubertären sehr selten. Es tritt normalerweise bei Kindern unter 5 Jahren auf und ist der vierthäufigste Tumor im Kindesalter. Die Ursache der Krankheit ist nicht klar. Außerdem wurde keine chemische Substanz oder Exposition gefunden, die mit dem Neuroblastom in Verbindung gebracht werden kann. Es ist keine erbliche Krankheit. Wie jeder Tumor tritt sie als Folge der Störung von Genen in der Zelle auf. Das Vorhandensein dieser Krankheit bei einem Geschwisterkind, der Alkoholkonsum der Mutter und 39;s während der Schwangerschaft sowie das Vorhandensein ähnlicher Krankheiten in der Familie stellen ein Risiko für die Entwicklung dieser Krankheit dar.
Wilms Tumor
Auch bekannt als nephroblastoma. Wilms’ Tumor ist die häufigste Art von bösartigen Nierentumor bei Kindern. Der Tumor entsteht in seiner Gewebestruktur aus embryonalem und entwickeltem Gewebe. Der Tumor ist geschlechtsneutral und wird nicht vererbt. Wenn die Nierenzellen im Fötus reifen, entwickeln sie sich zu spezialisierten Strukturen und bilden verschiedene Teile der Niere. Einige dieser Zellen sind bei der Geburt noch unreif und entwickeln sich während der ersten 3-4 Lebensjahre weiter. In Wilms’ Tumor hingegen bleiben die Zellen unreif und beginnen sich schnell zu vermehren. Als Ergebnis bilden sie eine Masse, die zu einer großen Größe wachsen kann, bevor Symptome auftreten.
Hirntumoren
Hirntumoren sind die häufigste Art von soliden Tumoren im Kindesalter und machen fast 1 von 4 Krebserkrankungen im Kindesalter aus. Es ist nach Leukämie der zweithäufigste bösartige Erkrankungen unter 15 Jahren. In unserem Land ist es die 3. häufigste Krankheit nach Leukämie und Lymphomen. Faktoren:
Assoziation mit ionisierender Strahlung:
Es wurde berichtet, dass sich sekundäre Tumoren des zentralen Nervensystems (ZNS) 2-24 Jahre später bei Kindern entwickeln, die wegen eines früheren Tumors eine Strahlentherapie am Schädel erhielten. Es wurde festgestellt, dass die Strahlenexposition während der Schwangerschaft mit ZNS-Tumoren im Kindesalter verbunden ist. Faktoren, die mit dem Immunsystem zusammenhängen: Organtransplantationsempfänger, die eine immunsuppressive Therapie erhalten, haben ein erhöhtes Risiko für ZNS-Tumoren. Klinische Befunde: Krampfanfälle, Muskelschwäche, erhöhte Reflexe, das Auftreten von abnormalen Reflexen und andere neurologische Befunde können beobachtet werden. Bei Patienten, die sich im Hirnstamm befinden, können Gesichtslähmungen, Augenverschiebungen, Schlupflider und Schluckbeschwerden aufgrund der Zerstörung vieler Nervenkerne beobachtet werden. Es kann auch zu Ungleichgewicht und Erbrechen kommen. Bei Kleinhirntumoren können Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen aufgrund des erhöhten intrakraniellen Drucks am Morgen zunehmen; Ungleichgewicht, Gangstörung, Zittern in den Händen, explosive Sprache und Bewegungen des linken rechten Auges können aufgrund der Beteiligung des Kleinhirns beobachtet werden. Der Schädel verhindert, dass das Gehirn und der sich darin entwickelnde Tumor bemerkt werden. Der Arzt kann den Tumor bei der Untersuchung des Patienten nicht sehen oder fühlen. Er/sie kann nur das Vorhandensein eines raumbesetzenden Ereignisses innerhalb des Schädels aufgrund der Anzeichen und Symptome des Tumors erraten. Aus diesem Grund werden Hirntumoren mit verschiedenen bildgebenden Verfahren dargestellt. Die wichtigsten sind CT (Computertomographie), MRT (Magnetresonanztomografie), DSA (Angiographie) und SPECT (Einzelphotonenemission- Computertomographie). Bei Hirntumoren kann der genaue Zelltyp nur durch chirurgisches Entfernen und Untersuchen unter dem Mikroskop diagnostiziert werden.
Pädiatrische Onkologie: Knochentumoren
Osteosarkome und Ewing-Sarkome sind die häufigsten Knochentumoren im Kindesalter.
Was ist ein Osteosarkom?
Osteosarkom ist eine Tumorart, die sich in Knochenzellen entwickelt. Es beginnt oft an den Enden langer Knochen, kann aber auch von anderen Knochen stammen. Die häufigsten Stellen sind das untere Ende des Oberschenkelknochens (unteres Ende des Oberschenkelknochens; knapp über dem Knie), das obere Ende der Tibia (oberes Ende der Tibia; knapp unter dem Knie) und das obere Ende des Humerus (oberes Ende des Armknochens; knapp unterhalb der Schulter). Osteosarkom kann sich auf jedes Organ oder Gewebe im Körper ausbreiten, aber sein bevorzugter erster Ort ist die Lunge. Osteosarkom ist am häufigsten bei Kindern und jungen Erwachsenen zwischen dem Alter von 10 und 20, die schnell wachsen. Es ist häufiger bei Jungen.
Es wird normalerweise als Folge eines Traumas an der betroffenen Stelle diagnostiziert, aber es gibt keinen bekannten Zusammenhang zwischen dem Trauma und dem Risiko eines Osteosarkoms. Strahlung ist bekannt dafür, dass sie Ein Effekt auf die Tumorbildung.
Was sind die Symptome von Osteosarkom?
Das häufigste Symptom sind Schwellungen und Schmerzen um den betroffenen Bereich. Die Symptome treten normalerweise nach dem 3. Monat nach Ausbruch der Krankheit auf. Wenn der Tumor in der Hüfte oder im Bein liegt, kann das Kind hinken.
Ewing-Sarkom (Ewing-Sarkom) Tumoren und Behandlung
Es kommt in Knochen und Weichteilen im ganzen Körper vor und besteht aus kleinen, undifferenzierten runden Zellen. Sie kommt am häufigsten bei langen Knochen wie den Armen und Beinen, den Rippen und flachen Knochen des Beckens oder der Wirbelsäule vor, kann aber überall im Körper auftreten, wo sich Weichgewebe oder Knochen befinden. Es wird in 1% aller Kindheitstumoren gefunden. Es wird selten vor 10 Jahren gesehen. Es tritt normalerweise zwischen dem Alter von 10-15 auf. Es ist häufiger bei Jungen. Ewing-Sarkom ist der zweithäufigste Knochentumor im Kindesalter. Ewing-Sarkom- Tumoren, die in Weichteilen auftreten, werden extraossäre Ewing-Sarkome genannt. Nicht-Knochen-Ewing-Sarkome werden am häufigsten in den Oberschenkeln, im Becken, der Wirbelsäule und an der Brustwand gesehen. Peripherer primitiver neuroektodermaler Tumor (PNET), der in Knochen oder Weichgewebe auftritt, ist eine Art der Ewing-Sarkom- Tumorfamilie.
Was sind die Symptome von Ewing-Sarkom-Tumoren?
Das häufigste Symptom ist Schmerz. Steifheit, Schwellung und Empfindlichkeit im betroffenen Knochenbereich. Bei fortgeschrittener Erkrankung können jedoch Schwäche, Gewichtsverlust und Fieber auftreten. Differentialdiagnose sollte mit Osteosarkom, Osteomyelitis, Neuroblastom, Leukämie und anderen Knochentumoren gemacht werden.
Lymphom (Tumoren der Lymphdrüse)
Lymphom ist ein Tumor des lymphatischen Systems. Das lymphatische System besteht aus olivfarbenen-förmigen Drüsen, die Lymphflüssigkeit produzieren, die krankheitsbekämpfende weiße Blutkörperchen (Lymphozyten) im ganzen Körper trägt. Kurz gesagt, das lymphatische System ist das Immunsystem (Abwehr) System. Es ist die 3. häufigste Tumorart bei Kindern und Jugendlichen. Es ist der 2. häufigste Tumor nach Leukämie in Entwicklungsländern. Die Krankheit kann als unkontrolliertes Wachstum von Lymphgewebe zusammengefasst werden. Ihre Häufigkeit steigt nach dem 5. Lebensjahr bei Kindern. Sie ist häufiger bei Männern zu sehen.
Das Hodgkin-Lymphom ist ein Lymphom, das bei zwei verschiedenen Typen auftritt.
Hodking-Lymphome
Es ist ein Drüsentumor, der im Körper von Lymphknoten und selten von Organen wie Leber, Milz und Haut ausgehen kann. Sie entstehen am häufigsten in den Halsdrüsen. Alter und Geschlecht: Die Inzidenz verstärkt sich in zwei Lebenszeitperioden, etwa 10 Jahre bei Kindern und nach 50 Jahren bei Erwachsenen. In Entwicklungsländern fällt der Beginn unter 10 Jahre. Bei Kindern unter 15 Jahren liegt die jährliche Inzidenz bei etwa 5-7 pro Million und ist häufiger bei Jungen.
Pädiatrische Onkologie: Nicht-Hodgkin und 39;s Lymphom
Das Non-Hodgkin’s-Lymphom (NHL) ist eine Erkrankung, die durch eine unkontrollierte Proliferation von Zellen der Lymphozytenserie gekennzeichnet ist. Obwohl am häufigsten in Organen wie den Lymphknoten, peyer’s Plaques und Milz, ist die Beteiligung des Knochenmarks auch bei Kindern üblich. Selten wurde auch über ein Knochen- und Hirnlymphom berichtet. NHL macht 6-7% der Krebserkrankungen im Kindesalter aus. Es steht an dritter Stelle in der Häufigkeit von Krebs. Sie tritt in den Ländern des Nahen Ostens und Afrikas häufiger auf, da das endemische Burkitt-Lymphom vorliegt. Die NHL macht 45% aller Lymphom-Fälle unter 20 Jahren aus. Bei Kindern unter 15 Jahren hat sich die Inzidenz in den letzten zwei Jahrzehnten nicht verändert, während die Inzidenz zwischen 15 und 19 Jahren um 50% zugenommen hat. Es ist häufiger bei Jungen als bei Mädchen, mit einem Verhältnis von Junge/ Mädchen von 2,5/1. Obwohl es in allen Altersgruppen mit konstanter Rate auftritt, steigt die Inzidenz zwischen dem 15. und 19. Lebensjahr. Einige Risikofaktoren für die Krankheit wurden identifiziert. Die Inzidenz von NHL erhöht sich bei Immunschwächekrankheiten. Die Immunsuppression während der Knochenmark- oder Organtransplantation erhöht das Risiko für NHL. NHL kann bei Patienten, die Epilepsie-Medikamente wie Diphenylhydantoin einnehmen, häufiger auftreten. Das Risiko ist bei Patienten, die eine Chemotherapie und Strahlentherapie erhalten, erhöht. Epstein-Barr-Viren (EBV) und HIV-Virusinfektionen erhöhen die Anfälligkeit für NHL.
