Pedra nos rins
Os rins garantem que as substâncias residuais sejam removidas do corpo para que a vida continue. Por outro lado, os cálculos renais podem se formar devido a problemas no mecanismo relacionado a essa tarefa nos rins, que também têm a tarefa de filtrar algumas substâncias necessárias para o corpo e ajustar seus níveis. Embora ainda não se saiba claramente por que esses mecanismos são interrompidos, acredita-se que a doença da pedra ocorre devido a vários fatores que vão desde nutrição até genética, geografia e gênero. Às vezes, essas pedras, que às vezes não mostram sintomas por muito tempo, às vezes caem no trato urinário e fazem com que os pacientes se apliquem a instituições de saúde com dor insuportável.
Causas
Alguns minerais no sangue são dissolvidos na urina em uma determinada solubilidade quando excretados através dos rins. No entanto, à medida que a solubilidade dos cristais diminui e se acumula devido a várias razões, os cristais colapsam nos sistemas de coleta semelhantes a câmaras localizados no rim e as pedras se formam. Aproximadamente 80 por cento das pedras são pedras de oxalato de cálcio. Além disso, pedras devido a infecções, pedras de ácido úrico, pedras de cistina e pedras de fosfato de cálcio também são vistas. Os fatores dietéticos são particularmente importantes na formação de pedras. O mais importante deles é não consumir fluido suficiente. Alto consumo de proteína animal, alto consumo de sódio, alto consumo de açúcares refinados, alto consumo de café ou cacau também podem ser considerados entre as causas. Infecções do trato urinário, distúrbios estruturais nos rins, certos medicamentos e fatores genéticos também podem ser eficazes na formação de cálculos.
Sintomas
Pedras muito pequenas podem passar despercebidas pelo trato urinário, enquanto pedras maiores podem ficar presas no tubo (ureter) que conecta o rim e a bexiga. A queixa mais comum em pacientes com pedras nos rins é dor. Em alguns pacientes, a dor é tão leve que não é perceptível, enquanto em outros pode ser extremamente grave. A dor causada por pedras nos rins é geralmente vista como dor que aparece e desaparece a intervalos. Os doentes descrevem geralmente a dor como “dor lateral”. Para além desta dor, os sintomas de cálculos renais são os seguintes:
• Dor durante a micção • Sangue na urina • Náuseas ou vômitos • Micção frequente • Urinar pequenas quantidades de urina ou dificuldade em urinar • Febre e calafrios
Em alguns pacientes, cálculos renais podem ser detectados incidentalmente como resultado de exames realizados para outros fins sem qualquer queixa.
Métodos de diagnóstico
Na doença renal-carotenária, radiografia do sistema urinário e ultrassonografia podem ser realizadas para apoiar os achados aqui detectados e esclarecer o diagnóstico, juntamente com a história do paciente e exame físico. Quando estes dois exames são usados em conjunto, uma grande proporção de cálculos renais pode ser detectada. A análise da urina é realizada para detectar infecções ocasionais do trato urinário ou sangramento na urina devido a cálculos. Além disso, os exames de sangue podem ser usados para determinar a natureza das pedras ou investigar suas causas. A Tomografia Computadorizada (TC) sem contraste pode ser realizada para detectar cálculos muito pequenos ou para visualizar a anatomia renal em pacientes que estão agendados para cirurgia. Na pielografia intravenosa (PIV), outro método utilizado para detectar cálculos renais e avaliar o trato urinário, um medicamento detectável por raios-X é administrado através da veia do paciente e do X-Os raios são tomados à medida que o medicamento passa pelo trato urinário após a filtração do sangue pelos rins, de modo que podem ser observadas pedras nos rins, áreas bloqueadas no trato urinário e fluxo sanguíneo nos rins.
Métodos de tratamento
Após o diagnóstico de cálculo renal com os exames, os fatores mais importantes no planejamento do tratamento são o tamanho da pedra e sua localização no rim. Quanto maior o tamanho da pedra do rim, menor a chance de o paciente passar a pedra espontaneamente. Além disso, as pedras localizadas na parte superior dos sistemas de coleta renal são mais propensas a cair do que aquelas localizadas na parte inferior. O tipo de tratamento é determinado de acordo com a gravidade da dor do paciente devido ao cálculo, se o cálculo causa qualquer dano ao rim e se prejudica a função renal. No tratamento de pedras renais recorrentes, é importante identificar a causa subjacente dessas pedras. Para este efeito, podem ser necessários exames laboratoriais detalhados e níveis sanguíneos de cálcio, magnésio, fósforo, ácido úrico, vitamina D e paratormônio. O exame do pH urinário, cistina urinária, níveis de ácido úrico e oxalato do paciente e
tratamento de qualquer causa metabólica ou hormonal subjacente é importante no tratamento e prevenção de cálculos renais. Os distúrbios estruturais que podem estar presentes no rim ou trato urinário são investigados detalhadamente com exames radiológicos e, se necessário, podem ser corrigidos com métodos cirúrgicos. Em pedras nos rins teimosas, o tratamento medicamentoso pode ser selecionado de acordo com o tipo de pedra. Embora o método de tratamento e os medicamentos a serem usados variem, o principal objetivo do tratamento é aumentar a solubilidade dos cristais na urina e evitar que eles precipitem no rim e se tornem pedras.
