Periphere vaskuläre Verschlüsse
Periphere vaskuläre Verschlüsse Periphere Gefäßerkrankungen, die durch eine Verengung von anderen Gefäßen als denen des Herzens verursacht werden, können zu Krankheiten mit sehr schwerwiegenden Folgen wie einem Schlaganfall führen. Es ist sehr wichtig, diese Krankheiten, die sich am häufigsten mit Gefäßverschlüssen manifestieren, frühzeitig zu diagnostizieren. Die periphere Gefäßerkrankung (PAVK) ist eine Verengung oder Blockierung von anderen Blutgefäßen als den Koronararterien, die das Herz so versorgen, dass sie nicht genügend Blut an die von ihnen versorgten Organe abgeben können.
Was sind die Risikofaktoren?
Risikofaktoren sind Diabetes, langfristiger Bluthochdruck, langfristige Fettstoffwechselstörung, familiäre Atherosklerose, Gicht, Bewegungsmangel und Nikotinsucht. Die PDH kommt auch häufiger bei Menschen mit koronarer Herzkrankheit, Menschen mit einem Herzinfarkt und Menschen mit vorübergehenden oder dauerhaften Schlaganfallanfällen vor.
Was sind die Symptome?
Die häufigste Beschwerde sind Schmerzen. Jedoch hat der Schmerz seine eigenen Eigenschaften: Menschen mit Behinderung erleben schmerzen, wenn sie eine bestimmte Entfernung gehen. Mit zunehmender Behinderung wird die Gehstrecke kürzer. Sie äußert sich meist als Krampf. Es vergeht jedoch nach 2-5 Minuten Ruhe. Periphere vaskuläre Verschlüsse
Was sind die diagnostischen Methoden?
Neben der Pulskontrolle und der körperlichen Untersuchung können auch Dopplersonographie, MR-Angiographie, Computertomographie-Angiographie und klassische Angiographie erforderlich sein.
Behandlungsmethode
Neben der Risikoreduktion und Behandlung von Begleiterkrankungen können je nach Lebensqualität des Patienten und Lebensgefahr 39 folgende Behandlungen angewendet werden:
Medizinische Behandlung
Reduzierung von Risikofaktoren
• Gehübung Periphere vaskuläre Verschlüsse
• Medikamentöse Behandlung • Interventionelle radiologische Behandlung Pta (Ballonangioplastie), pta+stent-
Implantation, thrombolytisch (Gerinnsellösetherapie) • Ballonangioplastie • Ballonangioplastie + Implantation von Stents
Chirurgische Behandlung (Endarterektomie, Bypass) Thrombendarterektomie TEA
(Entfernung von verengenden, obstruktiven Plaques) Bypass (Verbindung der offenen oberen und unteren Teile der blockierten Gefäße mittels eines synthetischen oder eines vom eigenen Körper des Patienten entnommenen Gefäßes')
Erkrankungen der Halsschlagader (Carotis vessel)
Die am meisten gefürchtete Erkrankung bei peripheren Gefäßerkrankungen: Schlaganfall
Was ist ein Schlaganfall?
Wenn die Zirkulation zu einem Bereich des Gehirns für mehr als ein paar Minuten unterbrochen wird, werden die Gehirnzellen in diesem Bereich zerstört und der Patient entwickelt Verlust von Vision, Sprache, Bewegung oder Gefühl in bestimmten Teilen des Körpers. Wenn der zugrunde liegende Krankheitszustand vorübergehend ist, sind die Symptome auch vorübergehend und dieser Zustand wird ” Transient Ischemic Attack" genannt;.
Was ist eine Halsschlagader (Halsschlagader)?
Periphere vaskuläre Verschlüsse Die Halsschlagader ist eine Verengung oder Blockade der Halsschlagadern, die entlang beider Seiten des Halses verlaufen und in den Schädel gelangen und für die Versorgung beider Gehirnhälften verantwortlich sind.
Was sind die Symptome?
Die häufigsten Symptome sind: Verlust von Kraft, Gefühl und Bewegung in Arm und/oder Bein auf der gegenüberliegenden Seite der betroffenen Halsschlagader, eine Episode vorübergehender oder dauerhafter Sehbehinderung auf derselben Seite, Ohnmacht, Bewusstlosigkeit, Gesichtslähmung und Sprachstörungen.
Was sind die diagnostischen Methoden?
Neben der klinischen Untersuchung kommen verschiedene Methoden wie die Dopplersonographie, MR-Angiographie, CT-Angiographie und konventionelle Angiographie zum Einsatz.
Behandlungsmethoden
Periphere vaskuläre Verschlüsse Es gibt 3 Arten von Behandlungsmethoden. Dies sind medizinische Behandlung, chirurgische Behandlung und interventionelle radiologische Eingriffe.
Medizinische Behandlung
Das Risikomanagement und die Behandlung von Komorbiditäten erfolgt durch die Verabreichung von Blutverdünnern und Vasodilatatoren.
Interventionelle Therapien
Es wird nur auf Gefäße mit verengten, aber nicht vollständig blockierten Halsschlagadern angewendet. Eine interventionelle Behandlung der blockierten Halsschlagader ist nicht notwendig. Periphere vaskuläre Verschlüsse
Chirurgische Behandlung
Es ist derzeit weltweit der 1. Platz in Bezug auf die Häufigkeit der Anwendung unter den nichtkardiovaskulären Operationen. Die chirurgische Behandlung besteht in der Entfernung des Plaques, der die Stenose verursacht, durch Endarterektomie unter allgemeiner, regionaler oder lokaler Betäubung und gegebenenfalls der Erweiterung der verengten Halsschlagader durch Patch-Plastik und direktem Verschluss, wenn sie einen ausreichenden Durchmesser hat.
Venenverschlüsse (venöse Thrombose) Venenverschluss
Venenverstopfungen, die durch ein kleines Gerinnsel in den Venen verursacht werden, verursachen manchmal nicht einmal Symptome. Je nach Ort der Blockade kann das winzige Gerinnsel jedoch lebensbedrohlich sein. Chirurgische Methoden werden bei denjenigen angewendet, die nicht auf eine medizinische Behandlung ansprechen, bei denen ein Risiko für Gangräne besteht und bei schweren Lungenembolien.
Was ist ein Venenverschluss?
Es wird als die Bildung eines Gerinnsels in der Vene und die Zugabe von entzündlichen Veränderungen unterschiedlichen Grades erklärt. Wenn es auch eine entzündliche Erkrankung gibt, wird sie als Thrombophlebitis bezeichnet. Es manifestiert sich mit Schmerzen, Ödem, Temperaturanstieg, Rötung und Empfindlichkeit auf der Vene.
Was sind die Symptome von Venenblockaden?
Venenblockaden treten am häufigsten in den Wadenvenen auf. Schwellungen, Schmerzen, Rötungen, erhöhte Temperatur und Empfindlichkeit werden in diesem Bereich beobachtet. Diese Symptome werden jedoch nur bei 40 Prozent der Patienten beobachtet. Bei einigen Patienten besteht die Gefahr, dass das Gerinnsel abbrechen und in das Herz und die Lunge gelangen kann. In diesem Fall kann es zu einer Herz- und Lungenembolie kommen. In diesem Fall können Atemnot oder Brustschmerzen im Vordergrund stehen.
Was ist eine Lungenembolie?
Periphere vaskuläre Verschlüsse Es ist als ein Gerinnsel in einer Vene bekannt, die abbricht und blockiert die Lungenarterie. Es ist eine lebensbedrohliche Erkrankung. Eine 2/3 Reduktion des Lungenblutflusses führt zum Tod. Es ist bekannt, dass sich in den USA jährlich bis zu 600.000 Lungenembolien entwickeln und 60.000 (10%) Menschen daran sterben. Thrombosen entstehen in 90 Prozent der Fälle in den Venen der unteren Extremitäten (Beine) und Beckenvenen. Die Lungenembolie tritt bei etwa der Hälfte der Patienten mit tiefer Venenthrombose (TVT) auf.
Was sind die diagnostischen Methoden für Venenverschluss?
Doppler-Ultraschall: Da er nicht invasiv ist, kann er leicht zur Überwachung des Ereignisverlaufs verwendet werden.
Was sind die Risikofaktoren für einen Venenverschluss?
• Malignität (Krebs) • Operationen an Hüfte und Becken • Fettleibigkeit • Vorhandensein von Krampfadern • Bewegungsbegrenzung • schwangerschaft • Verwendung von oralen Kontrazeptiva (Antibabymittel) • Vorherige DVT (Venenverschluss) • Alter
Behandlung von tiefen Venenthrombosen und Thrombosen
Bei einer venösen Thrombose wird der Patient, wenn eine große Vene betroffen ist, ins Krankenhaus eingeliefert. Wenn die Vene, in der sich das Gerinnsel gebildet hat, eine kleine Vene wie die unterhalb des Knies ist, kann der Patient ohne Krankenhausaufenthalt behandelt werden. Oft ist auch für kurze Zeit eine Bettruhe erforderlich.
Medikationstherapie
Im Allgemeinen können Blutverdünner und Blutgerinnselöser in der frühen Phase verabreicht werden. Danach werden die täglichen körperlichen Aktivitäten mit Kompressionsstrümpfen gestartet.
Chirurgische Behandlung
Der chirurgische Eingriff wird nur in Fällen durchgeführt, die nicht auf eine medizinische Behandlung ansprechen und ein Risiko für Gangräne sowie bei einer schweren Lungenembolie haben.
Vorsichtsmaßnahmen für tiefe Venenthrombose
• Prävention von venösen Ponding • Übungen • Reduzierung von längerem Stehen und Sitzen • Medikamente gegen Blutgerinnung (Blutverdünner)
