Polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique (CIDP) Le syndrome de Guillain-Barre est une maladie neurologique traitable qui se produit dans le système nerveux, provoquant une faiblesse musculaire, une perte de réflexes, un engourdissement, des picotements et une paralysie temporaire.
Dans le syndrome de Guillain-Barre, le système immunitaire attaque les nerfs et la gaine de myéline autour des nerfs est endommagée. En conséquence, la conduction nerveuse est perturbée et vous ressentez une faiblesse et des picotements aux extrémités. Une fois que les symptômes commencent à apparaître, la sensation se propage dans tout votre corps et votre corps est temporairement paralysé. Ce syndrome nécessite une hospitalisation immédiate car il nécessite une intervention d’urgence. La cause exacte de son apparition est encore inconnue.
Généralement, les patients qui viennent à l’hôpital avec des plaintes reçoivent un diagnostic de polyradiculoneuropathie inflammatoire aiguë démyélinisante (AIDP), le type le plus courant de syndrome de Guillan Barre (90%). Cependant, la présence de la polyneuropathyse inflammatoire chronique démyélinisante a été révélée lorsque les symptômes ont persisté après 8 semaines de diagnostic. La durée du processus de plus de 8 semaines est importante pour différencier les maladies.
La polyneuropathie inflammatoire chronique démyélinisante (CIDP) est différenciée de la polyradiculoneuropathie inflammatoire aiguë démyélinisante (AIDP) par leurs profils temporels et leurs résultats à long terme. Les symptômes et les problèmes neurologiques observés dans la polyradiculoneuropathie inflammatoire aiguë démyélinisante (AIDP) s’améliorent également en quelques semaines. Ensuite, la routine de récupération progressive continue. InChronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy (CIDP) , les symptômes et les problèmes neurologiques s’améliorent lentement au fil des mois (au moins 2 mois). Qu’est-ce que la polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique (PDIC)?
La polyneuropathie est une maladie neurologique courante des nerfs périphériques provenant de la moelle épinière, caractérisée par une faiblesse progressive et une altération de la fonction sensorielle dans les bras et les jambes. C’est un tableau clinique qui se produit lorsque les nerfs périphériques sont généralement affectés ensemble en raison de la même cause et des processus physiopathologiques. L’apparition clinique est insidieuse et progressive.
Les polyneuropathies démyélinisantes inflammatoires chroniques (CIDP) se produisent à la suite de dommages à la gaine de myéline autour des fibres nerveuses périphériques à la suite d’anomalies du système immunitaire. Comme il est classé comme une maladie acquise, il peut être traité dans le cadre de méthodes de traitement appropriées. L’incidence des polyneuropathies démyélinisantes inflammatoires chroniques (PDCI) varie de 1 à 8 pour 100000 personnes. Elle peut se produire dans tous les âges et genres, mais est plus commune chez les hommes entre 40 et 60 ans.
Symptômes Symptômes de la polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique (CIDP) La polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique (PDIC) se caractérise par un engourdissement et une paresthésie, bientôt suivis de symptômes tels que la faiblesse, qui s’aggrave considérablement au fil du temps. Les patients sont faibles à la fois distalement et proximalement. Le symptôme le plus important est la faiblesse musculaire. Les plaintes sensorielles sont en arrière-plan.
Les patients présentent des symptômes tels qu’une difficulté soudaine et progressive à marcher, un engourdissement, des picotements et une perte de sensation dans les doigts et les orteils, ainsi qu’une faiblesse symétrique dans les bras et les jambes.
Processus inflammatoire chronique de polyneuropathie démyélinisante (CIDP)
Les lésions immunitaires des nerfs périphériques provoquent des déficits moteurs et sensoriels, entraînant une polyneuropathie. La polyneuropathie inflammatoire chronique démyélinisante est acquise en raison de l’attaque auto-immune de la myéline du nerf périphérique. Puisque la myéline est la cible principale de la maladie, les fibres nerveuses contenant de la myéline sont les plus touchées. La maladie se caractérise par une faiblesse, un engourdissement et une ataxie sensorielle. Le cours peut varier. La façon la plus courante dont la maladie affecte le corps est en progressant des jambes aux bras, puis au visage et aux muscles respiratoires, provoquant une faiblesse. L’examen neurologique révèle une perte ou une réduction généralisée des réflexes tendineux en plus de la faiblesse musculaire dans les zones définies. Dans environ 1 cas sur 3, la détresse respiratoire se développe. Dans la moitié des cas, des paralysies du nerf crânien sont observées.
Contrairement au polyradiculoneuropathyor AIDP (syndrome de Guillan Barre) inflammatoire aiguë démyélinisant, qui a une amélioration spontanée, le CIDP est un
neuropathie progressive qui s’aggrave avec le temps.
Méthodes de diagnostic Diagnostic de polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique (CIDP)
Le point le plus important dans le diagnostic est l’anamnèse et les résultats de l’examen. Le stade diagnostique clinique consiste à démontrer la présence de polyneuropathyine chez un patient puis à en déterminer la cause. Les polyneuropathies peuvent survenir pour des raisons très différentes. Par conséquent, une fois que la présence de polyneuropathya a été établie, la cause doit être étudiée sur la base de données de laboratoire et cliniques.
Au cours de l’examen neurologique, les symptômes suggérant que les nerfs périphériques du patient sont affectés comprennent une faiblesse des bras et des jambes, une fonte musculaire et une perte de sensation, ainsi qu’une diminution ou une perte des réflexes tendineux profonds. Chez les patients présentant une suspicion de CIDP de polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique, des études osseuses métastatiques, une électrophorèse sérique avec immunofixation et des tests du VIH devraient être envisagées pour le dépistage. Dans la polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique, les méthodes de laboratoire les plus utiles pour le diagnostic sont les examens électrophysiologiques (EMG et études de conduction nerveuse), le test CSF et la ponction lombaire. La persistance pendant plus de 2 mois soutient également le diagnostic. La biopsie nerveuse doit être considérée comme la dernière option dans les cas non diagnostiqués. La biopsie nerveuse montre des résultats caractérisés par la démyélinisation et la remyélinisation.
Avec l’électromyographie (EMG), vous pouvez placer des électrodes avec de fines aiguilles sur les muscles que vous souhaitez examiner et mesurer leur activité, ou la vitesse de votre signal nerveux peut être mesurée par des électrodes fixées à la peau sur vos nerfs et les valeurs peuvent être analysées et diagnostiquées. Ils peuvent également analyser le liquide spinal et mesurer la quantité de protéines qu’il contient pour soutenir le diagnostic. Le CIDP montre des taux élevés de protéines mais aucune augmentation du nombre de cellules.
Dans le diagnostic de la polyneuropathie inflammatoire chronique démyélinisante, les neuropathies héréditaires, la vascularite, la cryoglobulinémie, le myélome multiple et d’autres maladies systémiques doivent être exclus.
Méthodes de traitement
Polyneuropathie Démyélinisante Inflammatoire Chronique (Cidp) Traitement de la polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique (CIDP) Les patients diagnostiqués avec Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathyhave un traitement de première intention à 3 racines. Voici : plasmaphérèse et corticostéroïde, traitement par immunoglobuline intraveineuse (IVIG). Particulièrement dans IVIG (thérapie d’immunoglobuline intraveineuse), diabétiques, obèses, personnes âgées, ostéoporoticand immunosuppressed patients. Un plan de traitement à long terme est conçu, mais la durée et les doses de ce plan doivent être évaluées et individualisées patient par patient. Les symptômes de guérison observés après Plasmapheresisare temporaire. Il commence à s’estomper dans les 10 à 14 jours suivant son exécution. Le fait que la plasmaphérèse ne soit pas un traitement à long terme est un inconvénient majeur pour les patients atteints de polyneuropathie inflammatoire chronique démyélinisante.
La plupart des cas nécessitent un traitement d’immunothérapie en cours. Bien qu’il s’agisse d’un processus continu et difficile, il est important car il conduit à des améliorations significatives de la qualité de vie des patients.
