Präoperative Markierung bei Brustkrebs Verfahren
Präoperative Markierung bei Brustkrebs Verfahren Vor der Brustoperation muss dieser Bereich mit einigen speziellen Methoden markiert werden, damit der Brustchirurg den Bereich finden kann, in dem der Eingriff durchgeführt wird.
Die Drahtmarkierung bei Brustkrebs
Wenn es verdächtige Bereiche gibt, die mit bildgebenden Verfahren zur Erkennung von Brusterkrankungen erkannt werden können, aber nicht durch Palpation nachgewiesen werden können, müssen diese Bereiche möglicherweise chirurgisch entfernt werden. Vor der Operation ist es notwendig, den Bereich zu markieren, damit der Brustchirurg den zu behandelnden Bereich finden kann. Die Markierung kann mit einem Draht oder radioaktivem Material erfolgen. Das Verfahren wird in der radiologischen Abteilung unter der Leitung von Mammographie, Ultraschall (US) oder MRT durchgeführt. Das während der Operation entnommene Gewebe kann zur Röntgenaufnahme an die Radiologie geschickt werden. In dieser sogenannten Probenaufnahme wird dem Chirurgen mitgeteilt, ob der richtige Bereich entfernt wurde. Präoperative Markierung bei Brustkrebs Verfahren
Wie wird die Drahtmarkierung bei Brustkrebs durchgeführt?
Eine der bei Brustkrankheiten und Brustkrebs verwendeten Markierungsmethoden ist die Drahtmarkierung. Dieser Vorgang wird am selben Tag wie die Operation durchgeführt. Nach der lokalen Betäubung wird eine Markierungsnadel mit einem dünnen Draht innen in den verdächtigen Bereich unter Darstellungsleitung eingeführt. Die Nadel wird dann zurückgezogen und lässt den Draht innen. Ein Teil des Drahtes bleibt innerhalb der Brust und ein Teil außerhalb. Der äußere Teil wird mit Klebeband an der Brust befestigt und ein Film wird aufgenommen, um den Standort des Drahtes zu zeigen. Der Eingriff wird in der Radiologie durchgeführt und die Person von dort in den Operationssaal gebracht. Da das Ende des Drahtes hakenförmig ist, hält es am Gewebe und verrutscht nicht; es ist jedoch dennoch notwendig, darauf zu achten, den Draht nicht versehentlich zu ziehen und den Arm nicht zu viel zu bewegen. Während der Operation findet der Chirurg zuerst den Draht und entfernt dann das umgebende Gewebe. Präoperative Markierung bei Brustkrebs Verfahren
Was ist eine Rollenmarkierung?
Eine weitere Markierungstechnik, die vor der Operation bei Brustkrebs angewendet wird, ist
die ROLL-Technik (Radionuclide-guided Occult Lesion Localization). Bei dieser Methode wird nach der Verabreichung einer lokalen Betäubung eine Nadel in den verdächtigen Bereich eingeführt und eine radioaktive Substanz injiziert. Kontrastmaterial wird dann durch das gleiche eingespritzt
Nadel und Folien werden aufgenommen, die den Ort der Markierung zeigen. In der Chirurgie wird die Position des radioaktiven Materials mit Hilfe eines Detektors für radioaktives Material, einer sogenannten Gammasonde, bestimmt, die über die Brust bewegt wird und alarmiert, wenn sie das Material erkennt. Die wichtigen Vorteile dieses Verfahrens, das vor der Brustkrebsoperation angewendet wird, sind, dass es am Tag vor der Operation durchgeführt werden kann, es ist für die Person bequemer und verhindert die Entfernung übermäßiger Mengen von unnötigem gesundem Gewebe. So wird eine Deformität der Brust verhindert und ästhetische Ergebnisse können erzielt werden. Da das verwendete radioaktive Material sehr niedrig dosiert ist, besteht kein signifikantes Strahlenrisiko.
