Prima e dopo il trapianto di rene
Prima e dopo il trapianto di rene Il trapianto renale è un trattamento efficace per l’insufficienza renale in fase terminale. Tuttavia, ci sono obblighi da seguire dopo la chirurgia del trapianto. I riceventi di trapianto di rene vengono inseriti in uno speciale programma di follow-up dopo l’intervento chirurgico e dopo la dimissione.
Dal momento che i riceventi di trapianto di rene portano un organo parzialmente diverso con un diverso gruppo di tessuti nel loro corpo, devono seguire il programma prescritto e farmaci. In caso contrario, il sano funzionamento del rene trapiantato nel loro corpo sarà influenzato negativamente.
I riceventi del trapianto del rene, particolarmente nei primi 6 mesi, dovrebbero rimanere via dalla folla e dalla gente ammalata mentre sono suscettibili alle infezioni. Dovrebbero prestare la massima attenzione alla loro igiene fisica.
I riceventi di trapianto di rene devono rispettare il loro regime alimentare e i farmaci prescritti. Dovrebbero seguire attentamente le raccomandazioni dietetiche.
I riceventi di trapianto di rene dovrebbero fare preparazioni speciali a casa dopo la dimissione, tenere un notebook per i loro farmaci e preferibilmente misurare la loro pressione sanguigna stessi.
L’uso del farmaco somministrato non deve essere interrotto, e se non sono in grado di utilizzare il farmaco per qualsiasi motivo, devono contattare immediatamente il centro.
I riceventi di trapianto di rene possono tornare alla loro vita di produzione in breve tempo. Non vi è alcun danno nel lavoro, tranne che per le condizioni fisicamente pesanti. Dovrebbero essere in grado di stare lontano dalla folla al lavoro. Dovrebbero stare alla larga dalle persone con malattie contagiose come l’influenza.
Requisiti per il trapianto di reni, test per il trapianto di reni
I requisiti per il trapianto di reni possono essere classificati come legali e medici. I requisiti legali per il trapianto di rene sono i seguenti;
Per il trapianto di donatore vivente, fino al 4 º grado di parentela, coniuge o amico intimo (quest’ultimo richiede l’approvazione del comitato etico).
I minori di 18 anni non possono essere donatori vivi. Coloro che sono mentalmente incompetenti non possono essere donatori viventi. La cittadinanza turca è richiesta per il trapianto di donatore cadaverico.
Requisiti medici per il trapianto di reni
Non avere una malattia infettiva, non essere diagnosticati con il cancro, essere cardiologicamente in forma, non avere una malattia comorbile che limita la vita.
Coloro che sono stati trattati per il cancro in passato possono ricevere un trapianto 2 o 5 anni dopo il recupero, a seconda del tipo di cancro.
Coloro che soddisfano le condizioni necessarie per il trapianto di rene possono iniziare i test per il trapianto di rene.
I test per il trapianto di rene sono diversi per il donatore e il ricevente.
Il problema più importante che determina la durata della vita del rene trapiantato è la somiglianza dei tessuti e dei livelli di anticorpi (cellule di rifiuto). In primo luogo, i test dei tessuti dei candidati donatore e ricevente e il livello di anticorpi del destinatario sono testati. Se il livello dell’anticorpo à alto, un singolo antigene (prova della singola perla) à eseguito.
Un test di compatibilità tra donatore e ricevente è essenziale. Il trapianto di rene non viene eseguito in presenza di un cross match positivo. Bisogna trovare un altro donatore.
Dopo il controllo delle infezioni, vengono eseguiti test di funzionalità renale, scansioni tumorali e test generali sul donatore, i reni vengono esaminati in dettaglio radiologicamente e viene determinato il lato da rimuovere.
Altri test da eseguire sul ricevente del trapianto di rene includono l’infezione e le scansioni del tumore, cuore, controlli del sistema respiratorio e gastrointestinale.
Prima e dopo il trapianto di rene
C’è un periodo di preparazione prima del trapianto di rene. Quando l’insufficienza renale raggiunge la fase finale, il trattamento è necessario per sostituire il rene malato con un rene sano. Il trapianto renale crea un miglioramento completo della funzione renale rispetto ai trattamenti di dialisi. Se i pazienti che saranno sottoposti a chirurgia di trapianto di rene hanno candidati donatori viventi, i candidati donatori vengono esaminati anche prima dell’intervento chirurgico di trapianto di rene. Dettagli come diabete, ipertensione, infezione vengono esaminati nel candidato donatore. Viene valutata la compatibilità dei tessuti tra donatore e ricevente e viene eseguito un test di confronto immunologico (cross-match) . La chirurgia del trapianto di rene non viene eseguita se il candidato donatore ha un problema medico o se la corrispondenza incrociata non è adatta. Se non ci sono ostacoli medici, CT, angiografia e scintigrafia renale vengono eseguite per valutare i reni.
Nel trapianto di donatore vivente, il rene sinistro viene scelto per primo se è adatto, se il rene sinistro non è adatto, viene preso il rene destro. Il rene con una migliore funzionalità dovrebbe rimanere nel donatore.
I pazienti che non sono candidati donatori viventi e sono inseriti nella lista dei deceduti richiedono la stessa preparazione pre-trapianto come nei pazienti che ricevono un rene vivente. Il livello di immunizzazione-anticorpo (PRA), i sistemi cardiologici, gastrointestinali e respiratori del paziente sono esaminati in dettaglio. L’angiografia coronarica e la gastroscopia sono eseguite se necessario.
I pazienti con bypass coronarico possono ricevere un trapianto di rene 2-3 anni dopo l’intervento chirurgico al cuore. Durante l’attesa di un rene sulla lista dei cadaveri, controlli medici vengono eseguiti ogni 6 mesi. Sulla lista d’attesa dei reni deceduti, non c’è un tempo certo in cui il rene sarà disponibile, quindi devi essere pronto in ogni momento. Dopo il trapianto vivo e deceduto, il paziente rimane in ospedale per una media di 5-6 giorni per il trapianto di donatore vivente e 8-9 giorni per il trapianto di donatore cadaverico.
Il giorno della dimissione, il paziente viene istruito sul suo/ il suo stile di vita a casa e le medicine che lui/ lei prenderà. C’è follow-up in un certo programma dopo l’intervento chirurgico di trapianto di rene. Mentre vi è frequente follow-up nel primo periodo dopo il trapianto di rene, gli intervalli di follow-up diventano più lunghi nel tempo. Analisi dettagliate del sangue e delle urine vengono eseguite durante il follow-up. Se viene rilevato un problema, il paziente viene nuovamente preso sotto osservazione e trattato in ospedale. Se il paziente vive lontano dal centro dove lui/ lei ha subito un intervento chirurgico dopo il trapianto di rene, lui/ lei è seguita dal più vicino nefrologioficio. Se si verifica un problema grave durante il periodo di follow-up dopo il trapianto di rene, il paziente viene rinviato al centro in cui è stato eseguito l’intervento chirurgico di trapianto di rene.
La suscettibilità alle infezioni è aumentata nei primi sei mesi dopo il trapianto di rene. Pertanto, luoghi affollati e luoghi a rischio di infezione dovrebbero essere evitati. Stretto contatto con altre persone o animali domestici è indesiderabile.
La nutrizione dovrebbe essere come raccomandato nell’allenamento di scarico. I lavoratori possono riprendere il loro lavoro. Non c’è bisogno di cambiare lavoro dopo il trapianto di rene, tranne per coloro che lavorano in condizioni gravi.
Crisi di rigetto possono verificarsi dopo il trapianto di rene
Le crisi di rigetto possono essere reversibili con interventi precoci. Anni dopo, il rifiuto cronico può iniziare e nonostante tutti i trattamenti, il rene può finalmente smettere di funzionare, simile alla prima malattia renale, e il paziente ritorna a un programma di emodialisi e si prepara per un secondo trapianto di rene.
