Puberdade precoce O que é a puberdade precoce?
Puberdade precoce O que é a puberdade precoce? O período de transição da infância para a idade adulta é chamado adolescência. Na adolescência, que é um dos períodos de crescimento mais rápido para as crianças, ocorrem mudanças rápidas no corpo. Durante este período, a capacidade reprodutiva sexual é adquirida juntamente com alterações fisiológicas. As alterações físicas e hormonais observadas durante a puberdade criam diferenças físicas e emocionais e duram em média três anos. Quando os sinais da puberdade aparecem antes dos 8 anos nas meninas e 9 nos meninos, é chamada de puberdade precoce. Em circunstâncias normais, a puberdade começa nas meninas por volta dos 10 aos 15 anos de idade, quando os seios se tornam mais proeminentes. Aproximadamente dois anos depois, a primeira menstruação é observada. O limite inferior de 8 anos e o limite superior de 13 anos são considerados normais para estes achados. Se o desenvolvimento da mama ou o crescimento dos pelos genitais ou axilares começa antes dos 8 anos em uma menina, é chamado de puberdade precoce; se esses achados não forem observados até os 13 anos ou se ela ainda não tiver menstruado apesar de atingir a idade de 15 anos, é chamado de puberdade retardada. A menstruação antes dos 10 anos é definida como menarca precoce, isto é, menstruação precoce. O primeiro sinal de puberdade em meninos é um aumento no volume testicular, que é visto em média por volta dos 11 anos, 5-12, seguido pelo crescimento genital e dos pelos nas axilas. Nos últimos anos, existem várias opiniões que a puberdade começa mais cedo. Estudos realizados na Turquia indicam que a idade média da primeira menstruação é de 12,5 anos. Nos meninos, estudos atuais realizados na Turquia e nos países ocidentais mostram que não há mudança na idade de início da puberdade. A idade limite para puberdade precoce é de 8 anos para meninas e 9 anos para meninos, com base em experiência clínica e estudos descritivos. A puberdade precoce é definida como central (central) se está relacionada aos hormônios originários da região hipofisária- hipotálamo do cérebro, e periférica ou puberdade pseudo-precoce se estiver relacionada a órgãos que secretam hormônios sexuais (ovários, glândulas suprarrenais, etc). Na puberdade precoce, embora as crianças ainda sejam classificadas como crianças de acordo com a idade do calendário, elas se parecem fisicamente com adultos jovens. Isso leva a expectativas de um comportamento diferente da criança na sociedade. Experimentar a puberdade prematuramente pode levar à confusão emocional e social e exclusão social da criança.
Causas O que causa a puberdade precoce?
A puberdade precoce pode ser causada por fatores genéticos, geográficos, dietéticos, obesidade e ambientais. Além disso, tumores benignos da região do hipotálamo como hamartoma, glioma e doenças do sistema nervoso central como hidrocefalia e neurofibromatose também podem estar entre as causas de puberdade precoce, embora sejam raros. Quanto mais cedo a idade de início da puberdade, maior a probabilidade de haver uma doença subjacente.
Sintomas Sintomas da puberdade precoce
A adolescência é um período muito importante tanto psicologicamente quanto fisicamente. Os sintomas tardios da puberdade são vistos como a puberdade tardia quando meninos e meninas têm mais de 12 a 13 anos. Os sintomas precoces da puberdade podem ser vistos antes dos 8 anos de idade nas meninas e 9 nos meninos. Os sintomas precoces da puberdade podem ser vistos geralmente devido à obesidade. Nas meninas, o crescimento dos seios, o crescimento do cabelo e os períodos menstruais são vistos com menos de 8 anos. Nos homens, a puberdade começa com o crescimento dos testículos e deve ser investigada por um médico especialista. Com a puberdade precoce, o desenvolvimento ósseo e de peso das crianças aumenta rapidamente. Neste caso, as crianças podem se sentir psicologicamente desconfortáveis porque enfrentam situações como ganhar altura ou peso mais rápido do que seus pares.
Métodos de diagnóstico Como é diagnosticada a puberdade precoce?
O passo mais importante no diagnóstico da puberdade precoce começa quando as famílias reconhecem a condição e consultam um médico. Posteriormente, o médico pode fazer um diagnóstico com a história médica e familiar e exame físico detalhado. Podem ser solicitados vários exames para confirmar o diagnóstico, determinar o tipo de puberdade precoce e fornecer tratamento adequado. Medição da idade óssea e
Os níveis hormonais em diferentes momentos formam a base da avaliação hormonal nos casos com sinais de puberdade precoce. Em crianças com esta circunstância, a idade inicial do osso deve ser avaliada e os períodos da progressão rápida na idade do osso devem ser tidos em conta no seguimento. O exame ultrassonográfico do útero e dos ovários é de grande importância para o diagnóstico da puberdade precoce em meninas. O tamanho dos ovários e do útero deve ser examinado e a estrutura interna e o nível de desenvolvimento dos ovários devem ser avaliados. Em alguns pacientes, exames de ressonância magnética do cérebro também podem ser solicitados se houver suspeita de outra doença subjacente.
Métodos de tratamento Quais são os métodos de tratamento para a puberdade precoce?
Um dos objetivos mais importantes no tratamento da puberdade precoce é eliminar problemas como altura excessiva ou baixa estatura em combinação com crescimento ósseo rápido, para que a criança atinja o objetivo de altura para sua idade. Também pode ser possível retardar a puberdade até que a criança atinja uma idade psicologicamente e comportamentalmente apropriada para a identidade da criança. O tratamento da puberdade precoce começa com o tratamento de doenças subjacentes, como tumores, cistos, hidrocefalia, etc., se houver. O tratamento é organizado em períodos mensais ou trimestrais, conforme considerado apropriado pelo médico. Os medicamentos chamados análogos do hormônio liberador de gonadotrofina podem ser administrados como injeções em uma base mensal ou trimestral. Este tratamento interrompe temporariamente o aumento dos hormônios. Dependendo do curso do tratamento, esses valores são verificados pelo médico a cada três meses e as medidas da idade óssea e dos ossos da criança são reavaliadas. Na puberdade precoce falsa, se doenças como tumores ovarianos e adrenais forem encontradas como a causa, o tratamento cirúrgico é frequentemente realizado. A puberdade falsa, especialmente em meninas, é caracterizada por grandes cistos foliculares funcionais nos ovários. Cistos ovarianos em meninas devem ser monitorados por um tempo antes da intervenção cirúrgica ser realizada. Estes cistos podem desenvolver-se espontaneamente ou regredir espontaneamente da mesma forma. Existem também opções de tratamento medicamentoso para a puberdade precoce falsa.
