¿Qué es el síndrome de Tourette? Síntomas y Tratamiento Los problemas que conocemos como tics pueden ser un síndrome. Lo que necesita saber sobre el síndrome de Tourette, que puede ser la causa de tics en su hijo, está en nuestro artículo…
¿Qué es el síndrome de Tourette? El síndrome de Tourette (ST) es uno de los trastornos del desarrollo neurológico más comunes en niños y adolescentes. Con una incidencia de aproximadamente 1 por ciento, TS es un trastorno de tic crónico. El género masculino está más en riesgo. La incidencia del síndrome de Tourette en los hombres es aproximadamente 3-4 veces mayor que en las mujeres, y la clínica, el curso y las condiciones comórbidas del trastorno también difieren entre los dos géneros. Si su hijo involuntariamente parpadea sus/ sus ojos, se encoge de hombros, tiene movimientos motores repetitivos en varios músculos de su/ su cuerpo que él/ ella afirma que él/ ella no puede ayudar, o hace sonidos, sería apropiado llevar a su hijo a un especialista en psiquiatría infantil y adolescente lo antes posible, ya que estos pueden ser síntomas del síndrome de Tourette.
Causas del síndrome de Tourette Aunque se conoce el efecto de la predisposición genética en el síndrome de Tourette, también se sabe que factores como los factores estresantes psicosociales y los procesos autoinmunes desencadenados por infecciones juegan un papel en la aparición de síntomas clínicos. El riesgo de desarrollar Tourette también aumenta en individuos con herencia genética de trastornos de tic o síndrome de Tourette en la familia. A veces, la combinación de un pequeño número de genes de alto riesgo juega un papel en el desarrollo del trastorno. Otras veces, un gran número de genes con bajo riesgo de genes predisponentes deben estar presentes en la composición genética del individuo para que la clínica del Tourette se desarrolle. La predisposición genética por sí sola puede no ser suficiente para que la enfermedad encuentre expresión. A veces también están presentes desencadenantes ambientales (p. ej., infecciones estreptocócicas, complicaciones del parto, tabaquismo materno). Tiene un papel en la aparición de síntomas clínicos al entrar en una interacción compleja con esta predisposición genética. En resumen, la interacción gen-ambiente también es importante en la clínica del síndrome de Tourette. La
predisposición genética puede no ser necesariamente heredada de la familia; algunos cambios genéticos espontáneos específicos de ese embarazo también pueden ser posibles durante
fertilización y en las primeras etapas del embrión.
Síntomas del síndrome de Tourette Los síntomas del síndrome de Tourette se caracterizan por la presencia de tics vocales involuntarios y tics motores, pero a menudo acompañados de trastorno obsesivo-compulsivo. En el síndrome de Tourette, los tics pueden aumentar y disminuir durante semanas y meses. Los tics pueden ser simples o complejos.
Tics motores y vocales simples: Por lo general comienza como parpadeo, muecas, tirando de la esquina de la boca en el área de la cara, y luego progresa a otras partes del cuerpo y puede variar en la forma de movimiento de contracción involuntaria en el cuello y el comportamiento de encogimiento de hombros. Más tarde, se pueden agregar tics que afectan los músculos del tronco y las extremidades. La tos, los ladridos, los gritos, el lloriqueo y el aclaramiento de garganta también se pueden contar entre los tics vocales simples. Los tics vocales generalmente pueden ocurrir 1-2 años después de la aparición de tics motores. Tics Motores y Vocales Complejos: Involucran a más de un grupo muscular y pueden ser en forma de tocar objetos o personas de forma repetitiva, imitando los movimientos motores de otros, y comportamientos autolesivos. Los tics vocales complejos también se pueden ver en forma de juramento, repitiendo lo que otros dicen o lo que dicen. La característica común de todos los tics es que aunque ocurren involuntariamente, pueden ser pospuestos por la persona por un tiempo. A veces las familias incluso tratan de prevenir estos comportamientos dando advertencias verbales, pensando que sus hijos están haciendo estos comportamientos a propósito o para atraer la atención. Sin embargo, los padres deben saber que los tics pueden posponerse, pero no está en manos de sus hijos detenerlos por completo. Además, estimular a un niño o adolescente que ya está estresado debido a tics puede aumentar su/ su nivel de estrés y causar un aumento de tics.
¿Cómo se diagnostica el síndrome de Tourette? Cada niño con tics puede tener diferentes síntomas clínicos y no todos los trastornos de tic son síndrome de Tourette. Los trastornos de tic pueden ser transitorios o crónicos. En el caso de los tics que han estado presentes durante menos de un año, esto se caracteriza como un ‘trastorno tic transitorio’. Si los tics vocales han estado presentes durante más de un año, esto se llama ‘trastorno tic vocal crónico’, y si los tics motores han estado presentes durante más de un año, esto se llama ‘trastorno crónico del tic motor’. En el síndrome de Tourette, los tics vocales y vocales dominan la clínica del paciente durante más de un año, aunque no ocurren
simultáneamente. El diagnóstico de este síndrome debe hacerse después de una evaluación detallada por un psiquiatra de niños y adolescentes y se debe hacer un diagnóstico diferencial. Dado que el síndrome de Tourette puede ir acompañado de otro desarrollo neurológico
trastornos que incluyen ‘trastorno de déficit de atención con hiperactividad’ y ‘discapacidades de aprendizaje’, el paciente se evalúa de manera holística. Si es necesario, también se tratan otros trastornos acompañantes.
Afecciones comúnmente asociadas con el síndrome de Tourette
Trastorno por déficit de atención e hiperactividad Trastorno obsesivo compulsivo Dificultades de aprendizaje Trastornos de ansiedad Depresión Trastornos de Control de Impulsos
Tratamiento y pronóstico del síndrome de Tourette Los medicamentos utilizados en el tratamiento del síndrome de Tourette tienen como objetivo proporcionar control de los síntomas en lugar de tratamiento permanente. Mientras que en los casos leves, el seguimiento sin medicación es a veces suficiente, el tratamiento farmacológico se utiliza en los casos en que la funcionalidad y la calidad de vida del paciente se ven intensamente afectados. En los casos apropiados, también se prefieren las terapias conductuales solas o además del tratamiento farmacológico. Los individuos con síndrome de Tourette describen una sensación tal como picazón, inquietud, tensión en el grupo muscular o área del cuerpo donde el tic ocurrirá antes del tic, que se llama fenómeno sensorial en psiquiatría. Después del tic, la persona expresa que esta sensación disminuye y hay una sensación de alivio. Este ‘fenómeno sensorial’, que es notado por el paciente antes del tic, es la base de los tratamientos cognitivos conductuales para el síndrome.
Los tics pueden ocurrir en la edad adulta Aunque hay casos de tics a partir de edades más jóvenes, el período más intenso de tics es generalmente entre las edades de 7-15. En la mayoría de los casos, este síndrome sigue un curso más suave. Los tics pueden aumentar antes y durante la pubertad, pero los síntomas generalmente mejoran significativamente a la edad de 18 años. Sin embargo, en el 20 por ciento de los casos, puede persistir hasta la edad adulta y afectar negativamente la vida.
