¿Qué es la gastrostomía y cómo se realiza la cirugía?
¿Qué es la gastrostomía y cómo se realiza la cirugía? El método de alimentación del paciente desde el exterior mediante la inserción de un tubo en el estómago es llamada gastrostomía. Aquí está todo lo que necesita saber sobre la cirugía de gastrostomía…
Lo que necesita saber sobre la cirugía gastrostomía percutánea
La gastrostomía, en resumen, se refiere a la apertura del estómago a través de la pared abdominal con el propósito de alimentarse. Para proporcionar nutrición, se inserta un tubo (catéter) desde la abertura del estómago hacia el estómago. Esto crea una ruta de alimentación directamente en el estómago.
¿Cómo se realiza la cirugía de gastrostomía percutánea?
Hay básicamente tres maneras de insertar un tubo de gastrostomía. Los tres requieren anestesia general: En el primer método (gastrostomía endoscópica percutánea), la PEG se inserta endoscópicamente en el estómago a través de un endoscopio flexible que se inserta a través de la boca. Se inserta un hilo especial grueso a través de una aguja a través de la piel del abdomen hasta el estómago. Con el endoscopio, este hilo se extrae de la boca y el extremo de un tubo especial de gastrostomía se conecta a este hilo y se envía al estómago. Finalmente, el hilo insertado a través de la piel abdominal se tira hacia atrás para que la parte posterior del tubo sobresalga a través de la pared abdominal. De esta manera, el tubo se coloca entre la pared abdominal y el interior del estómago.
Cirugía de gastrostomía laparoscópica
En otro método, la gastrostomía laparoscópica, el tubo se inserta mediante cirugía cerrada. Se inserta una cámara especial iluminada a través del ombligo en el abdomen, se hace un pequeño agujero en la pared abdominal, se coloca el estómago en la pared abdominal y se inserta el tubo en el estómago. El último método se llama gastrostomía de cirugía abierta. Una gastrostomía se realiza a través de una incisión de 3-4 cm en la parte superior del abdomen.
Si la gastrostomía se realiza con el método endoscópico llamado PEG o método laparoscópico, generalmente se puede comenzar a usar el mismo día o al día siguiente. El paciente puede ser dado de alta el primer o segundo día después de la cirugía, a menos que haya una condición diferente. Esto puede tardar 1-2 días más cuando se realiza con el método abierto. Si una cirugía antirreflujo llamada fundoplicación se realiza junto con la inserción de la sonda, el paciente generalmente se da de alta 5-6 días después de la cirugía.
La repetición de la cirugía de gastrostomía rara vez es necesaria
Si la gastrostomía se realiza cerrada con el método endoscópico llamado PEG, método laparoscópico o método completamente abierto; rara vez es necesario corregir o rehacer. Además, en los pacientes cuyo tubo se retira después del tratamiento, a veces puede ser necesario realizar gastrostomía de nuevo.
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La frecuencia de los cambios de tubo puede variar de paciente a paciente. Hay pacientes que tienen el mismo tubo durante meses o incluso años y otros que tienen sus tubos cambiados cada pocas semanas. Afortunadamente, los tubos modernos son tubos de globo que se pueden cambiar fácilmente. Se pueden cambiar en la clínica ambulatoria o incluso en casa sin ningún dolor. También hay tubos especiales llamados “botones”, que se unen a la pared abdominal y tienen una tapa. Estos duran más tiempo. Ellos son más estéticos. Sin embargo, su uso puede no ser tan práctico como otros tubos.
Si el tubo es permanente o temporal depende de la enfermedad o condición para la que se insertó. En muchos casos, la sonda de gastrostomía se inserta temporalmente y se retira después de un cierto período de tiempo. Sin embargo, en algunas enfermedades es permanente y el paciente se alimenta a través de este tubo de por vida. Sin embargo, no se debe olvidar que la nutrición es una de las cosas más importantes para los seres humanos y alimentar a un paciente que no puede tragar a través de un tubo es mucho más efectivo, fácil, más cómodo y sin problemas que alimentarse a través de un catéter nasal u oral.
Posibles problemas para los usuarios de tubos de gastrostomía
Son comunes los problemas menores por los que entra el tubo. Las más comunes son enrojecimiento, hinchazón, protuberancia de un trozo de carne, sangrado leve, pequeñas heridas y fugas. Estos son problemas menores y se pueden manejar con tratamientos simples. Se recomienda consultar a un médico en casos como desplazamiento accidental del tubo, fugas graves que impiden la alimentación, ampliación excesiva de la entrada al estómago, heridas profundas, sangrado excesivo, trozos grandes de carne.
¿Qué es la gastrostomía y cómo se realiza la cirugía?: Prefiero la fórmula para la alimentación
Idealmente, se deben administrar alimentos especiales durante la alimentación con gastrostomía. Hoy en día, estos están cubiertos por el SSI y seguros privados. Sin embargo, todos los alimentos todavía se pueden dar, siempre que se mezclen y se conviertan en sopa. En este caso, se debe administrar agua después de la alimentación para evitar el bloqueo del tubo.¿Qué es la gastrostomía y cómo se realiza la cirugía?
Medicación a través de tubo de gastrostomía
Si las pastillas no pueden administrarse por vía oral, deben triturarse, dividirse en dos o tres piezas si es posible, o si son cápsulas, el polvo en la cápsula debe lanzarse al agua, o si ninguno de estos es posible, la píldora entera debe administrarse a través de un tubo con agua.
¡Cuidado con estas cosas!
Los padres con niños alimentados con gastrostomía deben asegurarse de que el tubo de gastrostomía en el niño no se quede atrapado en los objetos circundantes. Por lo tanto, el tubo debe mantenerse en la lavandería y, si es necesario, mantenerse desenrollado y enrollado. Sin embargo, si sale accidentalmente, un médico debe ser consultado.
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