Quem é adequado para cirurgia bariátrica?
A obesidade é uma condição grave que pode causar outros problemas de saúde graves e não deve ser negligenciada. A cirurgia da obesidade é um dos métodos preferidos no tratamento da doença.
Preste atenção a estes após a cirurgia bariátrica!
Em termos mais simples, a obesidade é uma condição na qual a quantidade de tecido adiposo usado como armazenamento de energia no corpo humano aumenta muito acima da necessidade.
Como a obesidade é diagnosticada?
O “Índice de Massa Corporal” (IMC) é a medida numérica mais comumente usada. É calculado dividindo o peso total em quilogramas pelo quadrado da altura em metros (kg/m2). Um IMC de 30 e acima é classificado como obesidade. Os valores de IMC 40 e acima são referidos como “obesidade mórbida”, que ameaça a vida da pessoa mesmo se ele/ ela não tem qualquer outra condição. Em nosso país, aproximadamente 3% da população adulta é considerada obesa mórbida.
O que causa a obesidade?
O ganho de peso ocorre quando o consumo de energia do nosso corpo é menor que a quantidade de energia que comemos. Como o consumo de açúcar aumenta, a secreção de insulina é estimulada e a sensação de fome ocorre novamente 1-2 horas após a ingestão. Em paralelo, o centro de saciedade é suprimido e o estímulo da fome ganha continuidade. Depois de um certo ponto, a pessoa torna-se incapaz de controlar o seu/ sua vontade de comer, começa a comer em quantidades crescentes e o excesso de energia é armazenado como massa de gordura no corpo, criando um ciclo vicioso.
Tratamento não cirúrgico da obesidade
Em primeiro lugar, a quantidade de alimentos ingeridos deve ser reduzida proporcionalmente às necessidades do corpo. Existem vários medicamentos que reduzem a absorção de gordura e suprimem o apetite. Esses métodos criam problemas de conformidade a longo prazo. A pessoa que mostra vontade de perder peso quer ser motivada por ver resultados tangíveis, mas leva muito tempo para perder peso em excesso com métodos não cirúrgicos. Fatores intervenientes como desmoralização e o estresse da vida diária podem levar à perda dos ganhos iniciais e ao ganho de mais peso do que o
peso perdido. No entanto, o papel da alimentação
Os hábitos alimentares no desenvolvimento da obesidade são inegáveis. Para conseguir uma perda de peso permanente, é muito importante mudar e manter os padrões alimentares permanentemente.
Quem é adequado para cirurgia bariátrica?
A obesidade mórbida é usada para definir pessoas com excesso de peso acima do limite crítico. Se o IMC for igual ou superior a 40, ou se o IMC for igual ou superior a 35 e existirem comorbidades como doença cardíaca, diabetes, síndrome da apneia do sono, a cirurgia é considerada no tratamento da obesidade. O objetivo é permitir que o paciente perca peso de forma rápida e eficaz e retorne do limiar crítico com danos mínimos. Sem dúvida, alguns dos pacientes que atendem a esses critérios podem perder peso com outros métodos além da cirurgia de obesidade, mas esse tratamento leva mais tempo e é menos bem-sucedido em comparação com a cirurgia de obesidade. Por outro lado, a obesidade torna-se fatal em pacientes com excesso de peso acima dos valores que consideramos como limites críticos, prepara o terreno para o desenvolvimento de doenças adicionais que podem encurtar a vida útil e afetar negativamente a qualidade de vida.
Métodos de bypass gástrico e de manga gástrica
A gastrectomia da manga gástrica e os métodos de bypass gástrico são os mais comuns utilizados na cirurgia bariátrica. Na gastrectomia da manga, aproximadamente quatro quintos do estômago, incluindo o centro de fome, são removidos. Não são feitas alterações que afetem a continuidade do sistema digestivo. Deficiências de vitaminas e minerais são raras. O objetivo principal é restringir fisicamente a ingestão calórica total do paciente. Uma vez que o centro que produz o estímulo da fome é removido e o volume total do estômago é reduzido, o metabolismo do corpo é revertido e o corpo se volta para queimar as gorduras armazenadas extras e ocorre uma perda de peso eficaz. Na cirurgia de bypass gástrico, uma pequena bolsa é criada na parte superior do estômago, a relação com o resto da massa estomacal é cortada e os intestinos delgados são conectados a essa bolsa e um novo caminho é criado. O sistema digestivo do paciente é encurtado e o volume do estômago é reduzido. É necessária suplementação regular de ferro e vitamina. Ocorre uma perda de peso efetiva e permanente. A longo prazo, podem se formar cálculos renais e da vesícula biliar devido à perda de líquidos.
A cirurgia bariátrica é perigosa?
Como em todas as cirurgias, existem certos riscos na cirurgia de obesidade. A obesidade por si só é um fator importante que atrasa a cicatrização de feridas. Da mesma forma, doenças cardíacas e pulmonares frequentemente acompanham pacientes obesos e
aumentam o risco em termos de anestesia.
Deve-se levar em consideração que a obesidade que requer tratamento cirúrgico coloca a vida da pessoa diretamente e sozinha em risco. Deve-se saber que a obesidade é uma doença grave. Os riscos da cirurgia são aceitáveis quando o impacto dos riscos de “obesidade mórbida” na vida da pessoa é levado em consideração. As necessidades cirúrgicas e os riscos para a saúde devem ser discutidos em detalhes com aqueles que desejam tratamento da obesidade principalmente por questões estéticas. A obesidade grave (IMC > 35 e comorbidades; IMC > 40) é uma doença perigosa se não for tratada de forma eficaz.
Após cirurgia bariátrica
Após a cirurgia bariátrica, o paciente permanece no hospital por uma média de 2-4 dias, dependendo da técnica. Depois de se certificar de que as linhas de sutura estão curadas, a nutrição líquida oral é iniciada. Uma vez que a cirurgia da obesidade é realizada com técnicas altamente fechadas (laparoscópicas), a dor é tolerável com medicação. Os pontos da pele podem ser removidos após uma média de 10 dias. Durante o primeiro mês após a cirurgia bariátrica, devem ser consumidos alimentos moles e de fácil digestão. Como o volume do estômago é reduzido e o centro de fome é desativado, uma sensação de saciedade será alcançada tomando pequenas quantidades de comida. O conteúdo das refeições deve ser organizado sob o controle de um nutricionista e seguindo rigorosamente as recomendações. Podemos pensar no tratamento da obesidade em duas etapas. O primeiro objetivo é parar e reverter a doença. A cirurgia é eficaz e útil nesse processo. A segunda etapa é a correção do conteúdo nutricional defeituoso e da ordem que causa a doença. Uma perda de peso permanente pode ser alcançada em pacientes que conseguem aplicar este estágio de forma eficaz.
A relação entre obesidade e diabetes
Podemos praticamente pensar no diabetes que se desenvolve em pacientes obesos como um esforço excessivo do pâncreas. Especialmente as refeições que contêm açúcar (carboidratos) fazem com que o pâncreas produza e secretar grandes quantidades de insulina, o que leva à ingestão frequente. Quando isso excede a capacidade do pâncreas, a quantidade de insulina secretada é insuficiente para equilibrar o açúcar no sangue e ocorre diabetes. Quando o conteúdo de alimentos é reduzido de forma eficaz e permanente com a cirurgia, a carga no pâncreas também diminuirá. Quando a capacidade de secreção de insulina do pâncreas começa a equilibrar os efeitos de pequenas quantidades de alimentos no açúcar no sangue em comparação com antes, o diabetes estará sob controle, o nível de
medicação diminuirá e até mesmo a medicação pode não ser necessária depois de um tempo.
Possíveis problemas de saúde que as pessoas obesas podem experimentar
O excesso de peso causa uma carga metabólica no corpo. O sistema circulatório tenta bombear sangue em uma taxa mais alta, o que coloca pressão sobre o coração. A capacidade pulmonar pode ser insuficiente para a troca de oxigênio e problemas pulmonares se desenvolvem. A compressão devido ao aumento da raiz da língua leva à fome de ar durante o sono e à síndrome da sonolência. Devido ao aumento de peso, as articulações nos joelhos e na região lombar estão sobrecarregadas e ocorre dano articular. Mesmo que a pessoa vive uma vida em paz consigo mesma/ela mesma, ele/ela pode experimentar um sentimento de exclusão de vez em quando na sociedade e isso pode levar à depressão.
