Qu’est-ce que le syndrome de la Tourette? Symptômes et traitement Les problèmes que nous connaissons comme tics peuvent en fait être un syndrome. Ce que vous devez savoir sur le syndrome de la Tourette, qui peut être la cause de tics chez votre enfant, est dans notre article…
Qu’est-ce que le syndrome de la Tourette? Le syndrome de Tourette (TS) est l’un des troubles neurodéveloppementaux les plus courants chez les enfants et les adolescents. Avec une incidence d’environ 1 pour cent, TS est un trouble tic chronique. Le sexe masculin est plus à risque. L’incidence du syndrome de Tourette chez les hommes est environ 3 à 4 fois plus élevée que chez les femmes, et la clinique, l’évolution et les conditions comorbides du trouble diffèrent également entre les deux sexes. Si votre enfant cligne involontairement des yeux, hausse les épaules, a des mouvements moteurs répétitifs dans divers muscles de son corps qu’il/elle déclare qu’il/elle ne peut pas aider, ou fait des sons, il serait approprié d’emmener votre enfant chez un spécialiste en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent dès que possible, car il peut s’agir de symptômes du syndrome de Tourette.
Causes du syndrome de Tourette Bien que l’effet de la prédisposition génétique dans le syndrome de Tourette soit connu, il est également connu que des facteurs tels que les facteurs de stress psychosociaux et les processus auto-immuns déclenchés par les infections jouent un rôle dans l’émergence des symptômes cliniques. Le risque de développer la maladie de Tourette est également accru chez les personnes ayant un patrimoine génétique de troubles tiques ou le syndrome de Tourette dans la famille. Parfois, la combinaison d’un petit nombre de gènes à haut risque joue un rôle dans le développement de la maladie. D’autres fois, un grand nombre de gènes avec un faible risque de gènes prédisposants doivent être présents dans la constitution génétique de l’individu afin que la clinique de la Tourette puisse se développer. La prédisposition génétique seule peut ne pas être suffisante pour que la maladie trouve expression. Parfois, des déclencheurs environnementaux (p. ex., infections streptococciques, complications à la naissance, tabagisme maternel) sont également présents. Elle joue un rôle dans l’émergence des symptômes cliniques en entrant dans une interaction complexe avec cette prédisposition génétique. En résumé, l’interaction gène- environnement est également importante dans la clinique du syndrome de Tourette. La
Qu’est-ce que le syndrome de la Tourette? prédisposition génétique ne peut pas nécessairement être héritée de la famille; certains changements génétiques spontanés spécifiques à cette grossesse peuvent également être possibles pendant
Qu’est-ce que le syndrome de la Tourette? la fécondation et aux premiers stades de l’embryon.
Symptômes du syndrome de Tourette Les symptômes du syndrome de Tourette sont caractérisés par la présence de tics vocaux et moteurs involontaires, mais souvent accompagnés de troubles obsessionnels compulsifs. Dans le syndrome de Tourette, les tics peuvent s’étioler au fil des semaines et des mois. Les tics peuvent être simples ou complexes.
Tics moteurs et vocaux simples : Il commence généralement comme clignotant, grimaçant, tirant au coin de la bouche dans la zone du visage, puis progresse vers d’autres parties du corps et peut varier sous la forme de mouvement de contraction involontaire dans le cou et le comportement haussier. Plus tard, des tics impliquant le tronc et les muscles des membres peuvent être ajoutés. La toux, les aboiements, les cris, les reniflements et le raclement de la gorge peuvent également être comptés parmi les tics vocaux simples. Les tics vocaux peuvent généralement survenir 1 à 2 ans après l’apparition des tics moteurs. Tics moteurs et vocaux complexes : Ils impliquent plus d’un groupe musculaire et peuvent prendre la forme de attouchements répétitifs d’objets ou de personnes, imitant les mouvements moteurs des autres et de comportements d’automutilation. Les tics vocaux complexes peuvent également être vus sous la forme de jurons, répétant ce que les autres disent ou ce qu’ils disent. La caractéristique commune de tous les tics est que bien qu’ils se produisent involontairement, ils peuvent être reportés par la personne pendant un certain temps. Parfois, les familles essaient même d’empêcher ces comportements en donnant des avertissements verbaux, pensant que leurs enfants font ces comportements exprès ou pour attirer l’attention. Cependant, les parents doivent savoir que les tics peuvent être reportés, mais il n’est pas dans les mains de leurs enfants de les arrêter complètement. De plus, stimuler un enfant ou un adolescent qui est déjà stressé par des tics peut augmenter son niveau de stress et provoquer une augmentation des tics.
Comment le syndrome de Tourette est-il diagnostiqué? Chaque enfant avec des tics peut avoir des symptômes cliniques différents et tous les troubles de tic ne sont pas le syndrome de Tourette. Les troubles tiques peuvent être transitoires ou chroniques. Dans le cas des tics présents depuis moins d’un an, il s’agit d’un ‘trouble tic transitoire’. Si les tics vocaux sont présents depuis plus d’un an, on parle de ‘trouble tic vocal chronique’, et si les tics moteurs sont présents depuis plus d’un an, C’est ce qu’on appelle le ‘trouble moteur chronique’. Dans le syndrome de Tourette, les tics vocaux et vocaux dominent la
clinique du patient pendant plus d’un an, bien qu’ils ne se produisent pas simultanément. Le diagnostic de ce syndrome devrait être fait après une évaluation détaillée par un psychiatre de l’enfant et de l’adolescent et un diagnostic différentiel devrait être fait. Puisque le syndrome de Tourette peut être accompagné d’autres troubles neurodéveloppementaux
Le patient est évalué de manière holistique, y compris les troubles d’hyperactivité avec déficit de l’attention et les troubles d’apprentissage. Si nécessaire, d’autres troubles d’accompagnement sont également traités.
Affections couramment associées au syndrome de Tourette
Trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention Trouble obsessionnel compulsif Difficultés d’apprentissage Troubles anxieux Dépression Troubles du contrôle des impulsions
Traitement et pronostic du syndrome de Tourette Les médicaments utilisés dans le traitement du syndrome de Tourette visent à fournir un contrôle des symptômes plutôt qu’un traitement permanent. Alors que dans les cas bénins, le suivi sans médication est parfois suffisant, le traitement pharmacologique est utilisé dans les cas où la fonctionnalité et la qualité de vie du patient sont intensément affectées. Dans les cas appropriés, les thérapies comportementales seules ou en plus du traitement pharmacologique sont également préférées dans le traitement. Les personnes atteintes du syndrome de Tourette décrivent une sensation telle que des démangeaisons, de l’agitation, une tension dans le groupe musculaire ou la zone corporelle où le tic se produira avant le tic, ce qui est appelé ‘phénomène sensoriel’ en psychiatrie. Après le tic, la personne exprime que cette sensation diminue et qu’il y a un sentiment de soulagement. Ce ‘phénomène sensoriel’, qui est remarqué par le patient avant le tic, est la base des traitements comportementaux cognitifs pour le syndrome.
Tics peuvent survenir à l’âge adulte Bien qu’il y ait des cas de tics à partir de plus jeunes âges, la période la plus intense de tics est généralement entre les âges de 7-15. Dans la majorité des cas, ce syndrome suit un cours plus doux. Les tics peuvent augmenter avant et pendant la puberté, mais les symptômes s’améliorent généralement de manière significative à l’âge de 18 ans. Cependant, dans 20 pour cent des cas, il peut persister à l’âge adulte et affecter négativement la vie.
