Quimioterapia para el cáncer de mama
Quimioterapia para el cáncer de mama La quimioterapia se refiere a la administración de uno o más medicamentos al paciente para destruir las células cancerosas. La quimioterapia, que reduce las tasas de recurrencia y mortalidad en un 15-30 por ciento con la implementación de protocolos de tratamiento, puede ser una combinación de más de un medicamento.
¿En qué situaciones se aplica?
La quimioterapia en el cáncer de mama se aplica principalmente después de la cirugía. En pacientes con cáncer de mama localmente avanzado o cáncer de mama avanzado que se ha diseminado a otros órganos, la quimioterapia suele ser el primer método de tratamiento aplicado. Por ejemplo, para poder realizar una cirugía de conservación de senos, la quimioterapia a veces puede ser la primera aplicación en pacientes quirúrgicos en estadio relativamente temprano. En estas pacientes, se planea reducir y extirpar el tumor con quimioterapia en lugar de mastectomía, es decir, extirpar completamente la mama.
¿Quién no se aplica?
La quimioterapia no se puede administrar a pacientes con insuficiencia cardíaca grave, insuficiencia renal, insuficiencia hepática o con sistemas inmunitarios deprimidos o conciencia deteriorada.
¿Cuáles son los efectos secundarios?
Los efectos secundarios tempranos de la quimioterapia sistémica incluyen disminución de los niveles de leucocitos (glóbulos blancos) debido a la inmunosupresión, anemia, náuseas, vómitos, pérdida del apetito y pérdida del cabello. Sin embargo, los efectos secundarios relacionados con la quimioterapia son menos comunes hoy en día que en el pasado, gracias al tratamiento de apoyo antes y durante el tratamiento. Los pacientes necesitan ser monitoreados de cerca porque el tratamiento de quimioterapia puede causar el cese menstrual y disfunción cardíaca en un estadio posterior.
Cuándo Quimioterapia? ¿Cuándo se realiza la hormonoterapia?
La edad, el tamaño del tumor y las características biológicas y patológicas del tumor se tienen en cuenta al decidir la aplicación de protocolos de quimioterapia-hormonoterapia en el cáncer de mama. Según estos datos, los pacientes se clasifican en grupos de riesgo bajo, medio y alto.
De acuerdo con esto;
Los pacientes con un tamaño tumoral de menos de 2 cm y sin diseminación del cáncer a los ganglios linfáticos axilares se consideran de alto riesgo y se les administra quimioterapia, teniendo en cuenta otras características deficientes del tumor. Casi todos los pacientes con un diámetro tumoral de 2 cm o más o con cáncer diseminado a los ganglios linfáticos axilares se consideran candidatos a la quimioterapia (si la edad y el estado general del paciente son apropiados, es decir, si no tienen afecciones graves que le impidan recibir quimioterapia). En algunas pacientes con tumores con receptores de estrógeno/progesterona positivos que son candidatos controvertidos para la hormonoterapia, la prueba Oncotype-DX, una prueba genética en muestras de tumores de mama, se ha utilizado recientemente para guiar esta decisión. La prueba Oncotype-DX es una prueba que determina el riesgo de recidiva mediante la detección de una puntuación de recidiva mediante la investigación de la presencia de 21 genes implicados en la recidiva del cáncer en el tumor. Si el resultado de esta prueba es bajo, el paciente se considera de bajo riesgo y no se le administra quimioterapia sino solo terapia hormonal. En caso de una puntuación alta, se administra quimioterapia y luego se cambia a hormonoterapia, asumiendo que el paciente se beneficiará.
Prosigna, una prueba multigénica que califica el pronóstico, se administra utilizando un dispositivo nanotecnológico. Determina la probabilidad de que la enfermedad reaparezca dentro de los 10 años bajo terapia endocrina. Este examen guía a los médicos sobre si el paciente debe recibir quimioterapia adicional. La correcta agrupación de los cánceres de mama se convierte en uno de los pasos más importantes en la elección de tratamientos como la terapia monoclonal basada en anticuerpos o hormonales.
