Angiografia

É um método interventivo de diagnóstico realizado com a ajuda de material de contraste, entrando em qualquer vaso do corpo. A imagem lactente da artéria é chamada arteriografia e a imagem lactente da veia é chamada venografia. Embora os medicamentos à base de iodo sejam mais comumente usados como meios de contraste, também é possível realizar imagens sob certas condições em pacientes com função renal prejudicada usando CO2 (dióxido de carbono).

Angioplastia/stent com balão

É um método de alargamento da estenose ou bloqueio dos vasos sanguíneos por meio de balões de vários diâmetros e características. Além da angioplastia com balão, stents metálicos permanentes ou temporários (tubos metálicos ou próteses médicas semelhantes a gaiolas) também podem ser inseridos no vaso. Desta forma, muitas doenças como aneurismas da aorta (balonismo do vaso), dissecções (ruptura da parede do vaso), aneurismas em qualquer vaso no corpo, tratamento de estenose e obstrução em vasos como perna-braço-cabeça-pescoço-pescoço-neurad- mesentérico, etc., O tratamento de estenose e obstrução das fístulas dialíticas pode ser minimamente invasivo. Dependendo da evolução tecnológica, diferentes dispositivos foram desenvolvidos no tratamento dessas doenças e são usados para diferentes indicações; balões ou stents revestidos com drogas, stents auto-lubrificantes, stents revestidos com tecido (stent- enxerto), balões de diâmetro muito longo, stents de diâmetro muito grande, dispositivos de ultrassonografia intravascular, etc.

Embolização

É o processo de oclusão temporária ou permanente dos vasos que alimentam uma área ou órgão com vascularização anormal com métodos endovasculares para um propósito específico. Estes incluem tratamento de tumores, parar o sangramento, tratar bolhas vasculares (aneurismas), prevenir o crescimento de órgãos, encolher um órgão aumentado ou área doente (embolização de fibróides ou embolização da próstata)reduzindo a possibilidade de sangramento, reduzindo a vascularização antes da cirurgia, reduzindo a vascularização anormal.

Desta forma, procedimentos que salvam vidas, como sangramento com risco de vida, podem ser realizados, bem como muitos procedimentos pré-cirúrgicos, auxiliares ou alternativos à cirurgia.

Trombólise/trombectomia

A trombólise é o processo de dissolução de coágulos que se formaram na veia com a ajuda de drogas ou dispositivos mecânicos (trombólise) e/ou quebrá-los e removê-los fora da veia (trombectomia). Desta forma, a função do órgão que o vaso alimenta pode ser preservada ou os danos que podem ocorrer podem ser reduzidos.

Quimioembolização/radioembolização

Estes métodos, amplamente utilizados especialmente no tratamento de tumores do fígado e do trato biliar, possibilitam a administração de quimioterápicos (quimioembolização) ou partículas contendo quantidades muito altas de radiação (radioembolização) para o leito do tumor, avançando através dos vasos que alimentam o tumor. Desta forma, a eficácia do tratamento pode ser maximizada e os efeitos colaterais podem ser reduzidos.

Diálise e vias de acesso venoso

Pode ser realizada colocação de cateteres de diálise temporários ou permanentes para diálise, tratamento de estenose ou obstrução das fístulas de diálise. Além disso, a colocação de cateteres venosos centrais ou de portas venosas necessários para vários fins (quimioterapia, nutrição intravenosa, administração de medicamentos a longo prazo, transplante de medula óssea/ células-tronco, etc.) pode ser realizada sob orientação por imagem.

Colocação do filtro de veia cava

É o processo de colocar temporariamente ou permanentemente um filtro (guarda-chuva) na veia cava, a principal veia do corpo, para evitar a embolia pulmonar (coagulação no pulmão), que pode ser fatal devido à trombose venosa profunda nas pernas. Desta forma, o fluxo de sangue não é obstruído e as partículas que podem se romper dos coágulos nas pernas e escapar para os pulmões podem ser capturadas pelo filtro.

Tratamentos endovenosos a laser/radiofrequência

O tratamento de insuficiências nas veias superficiais das pernas e varizes relacionadas também pode ser realizado com métodos intravenosos de laser/ radiofrequência e a maioria dos pacientes pode ser tratada sem cirurgia.

Radiologia de Intervenção: Tratamento de miomas em mulheres

Alguns dos miomas que foram tratados cirurgicamente durante anos podem ser reduzidosem tamanho sem cirurgia usando métodos intervencionistas angiográficos e queixas como dor e sangramento podem ser reduzidas.

Tratamento da próstata aumentada em homens

Após os procedimentos de embolização direcionados às artérias que alimentam a próstata, é possível reduzir o volume da próstata e melhorar as queixas do paciente.

Tratamento de malformações vasculares congênitas/hereditárias e hemangiomas

O tratamento de emaranhados vasculares e tumores benignos que acompanham, que ocorrem em qualquer parte do corpo, congênitos ou posteriores devido a várias causas (trauma, cirurgia, etc) pode ser tratado em sessões, utilizando métodos intravenosos e não invasivos em conjunto e com uma abordagem multidisciplinar.

DICAS (Transjugular Portosystemic Shunt)

A principal causa de sangramento com risco de vida das varizes ao redor do estômago e esôfago e água (ascite) acumulada no abdômen devido à cirrose hepática é o aumento da pressão na veia porta, que transporta sangue dos intestinos para o fígado (hipertensão portal). Para eliminar esses efeitos, construindo uma ponte (by-pass) entre as duas veias do fígado, que normalmente não estão associadas umas às outras, e diminuindo o aumento da pressão na veia porta com a ajuda de um stent para ser colocado aqui, causa uma diminuição ou desaparecimento completo de sintomas relacionados à cirrose, como sangramento e ascite. Há também a possibilidade de que este método possa melhorar parcialmente a função hepática.

Extração de corpo estranho

É o processo de remoção de certos objetos (a maioria dos quais são materiais médicos) que se afastam da área alvo durante ou após a inserção na veia, capturando-os com a ajuda de vários lassoes na veia e tirando-os do corpo. É visto principalmente como resultado de ruptura ou fratura de portas venosas ou vários cateteres, ou deslocamento de alguns materiais endovasculares (stents, balões, microesferas, etc). Normalmente, as alternativas a esses procedimentos são procedimentos cirúrgicos muito grandes e arriscados.

Tratamentos para dor pélvica crônica ou varicocele

Vários distúrbios da função reprodutiva ou sexual causados por veias dilatadas no baixo-ventre (pelve) podem ser melhorados por procedimentos de embolização realizados ao entrar nessas veias.

Radiologia de Intervenção: Amostragem venosa

É o processo de tirar amostras de sangue das veias onde o hormônio é secretado para localizar tumores secretores de hormônios nos órgãos do sistema endócrino (glândula adrenal, pâncreas, glândula pituitária etc.)cuja localização não pode ser claramente determinada por métodos de imagem.

Métodos de Intervenção não-vasculares Biopsia

Amostragem de muitos órgãos ou tecidos no corpo (pulmão, fígado, rim, pâncreas, tireóide, mama, osso, linfonodo, etc.) sob orientação por imagem não só ajuda no diagnóstico de doenças, mas também permite que a maioria dos procedimentos seja realizada em pouco tempo e com baixo risco com a ajuda da anestesia local. Assim, a taxa de lesão vascular e sangramento relacionado pode ser reduzida.

Drenagem

A drenagem de fluidos ou inflamações, especialmente nas cavidades abdominais e torácicas devido a várias infecções, traumas ou cirurgias, através de cateteres ou drenos pode salvar vidas e muitas vezes contribui significativamente para a melhoria da doença atual ou do processo médico.

Tratamentos tumorais (ablação)

É um método de queima (radiofrequência ou ablação por microondas) ou congelamento de um número limitado e tamanho de tumores em muitos órgãos, como fígado, pulmão, rim, mama, tireóide, osso, etc. com a ajuda de agulhas de vários tamanhos.

Radiologia de Intervenção: Marcação

É o processo de marcação de massas ou áreas suspeitas em tecidos ou órgãos, ou áreas a serem irradiadas para tratamento, com vários marcadores (microesferas, fios, substâncias radioativas, etc) para orientar cirurgias ou radioterapia.

Intervenções hepato-biliares

Obstruções benignas e malignas no fígado, ductos biliares e vesícula biliar são dilatadas com cateteres ou stents, ou pedras são dissolvidas ou removidas com vários dispositivos. As doenças que causam isso incluem pedras e lodo nos dutos biliares, estenose devido a cirurgia, estenose devido a câncer, estenose devido a transplante de fígado e vazamentos biliares, tumores pancreáticos ou certas doenças congênitas.

Intervenções do trato urinário

É a expansão da estenose e obstruções nos rins e bexiga (devido a tumores, pedras, trauma ou cirurgias) com a ajuda de cateteres ou stents.