Radiologie intervențională
Radiologie intervențională În departamentele de Radiologie intervențională, sub îndrumarea dispozitivelor imagistice (ultrasonografie, tomografie computerizată, raze X, rezonanță magnetică), diagnosticul și tratamentul bolilor de organe sau de sistem din organism sunt efectuate în cea mai mare parte cu metode minim invazive (folosind incizii de dimensiuni milimetrice în organism), care sunt o alternativă la operațiile chirurgicale.
Departamentul de Radiologie intervențională servicii de diagnostic Următoarele metode sunt utilizate în etapele de diagnostic și tratament în departamentele de Radiologie intervențională;
• Metode intervenționale vasculare • Angiografie • Angioplastie/stenting cu balon • Embolizare • Tromboliză/trombectomie • Chimioembolizare/radioembolizare • Dializă și căi de acces venoase • Amplasarea filtrului de vena cava • Tratamente cu laser endovenos/radiofrecvență • Tratamentul fibroamelor la femei • Tratamentul prostatei mărite la bărbați • Tratamentul malformațiilor vasculare congenitale/moștenite și hemangioamelor • SFATURI (șunt portosistemic transjugular) • Îndepărtarea corpului străin • Tratamente pentru dureri pelvine cronice sau varicocele • Prelevarea de probe venoase • Metode intervenționale non-vasculare • Biopsie • Drenaj • Tratamente tumorale (ablație) • Marcaj • Intervenții hepatobiliare • Intervenții ale sistemului urinar
Metode intervenționale vasculare
Procedurile vasculare includ interventii pe ambele artere (artere) si vene (vene). În general, bolile care implică toate vasele din organism (aortă, picior, braț, ficat, intestin, rinichii, gatul, creierul, etc.) cu exceptia arterelor si venelor inimii (arterele coronare si venele) pot fi tratate
cu aceste metode.
Angiografie
Este o metodă intervențională de diagnosticare efectuată cu ajutorul materialului de contrast prin intrarea în orice vas din organism. Imagistica arterei se numește arteriografie, iar imagistica venelor se numește venografie. Deși medicamentele pe bază de iod sunt cel mai frecvent utilizate ca medii de contrast, este, de asemenea, posibil să se efectueze imagistica în anumite condiții la pacienții cu funcție renală afectată utilizând CO2 (dioxid de carbon).
Angioplastie/stenting cu balon
Este o metodă de lărgire a stenozei sau de blocare a vaselor de sânge prin intermediul baloanelor de diferite diametre și caracteristici. În plus față de angioplastia cu balon, pot fi introduse în vas și stenturi metalice permanente sau temporare (tuburi metalice sau proteze medicale asemănătoare cuștii). În acest fel, multe boli, cum ar fi anevrismele aortice (balonarea vasului), disecțiile (ruptura peretelui vasului), anevrismele în orice vas din organism, tratamentul stenozei și obstrucției în vase, cum ar fi picior-braț-cap-gât-neuroad-mezenteric, etc., tratamentul stenozei și obstrucției difistulului invaziv pot fi tratate minim invaziv. În funcție de evoluțiile tehnologice, diferite dispozitive au fost dezvoltate în tratamentul acestor boli și sunt utilizate pentru diferite indicații; baloane sau stenturi acoperite cu medicamente, stenturi cu auto-eluție, stenturi acoperite cu material textil (stent grefă), baloane cu diametru foarte lung, stenturi cu diametru foarte mare, dispozitive cu ultrasunete intravasculare etc
Embolizare
Este procesul de ocluzie temporară sau permanentă a vaselor care alimentează o zonă sau un organ cu vascularizare anormală cu metode endovasculare pentru un scop specific. Acestea includ tratamentul tumoral, oprirea sângerării, tratarea bulelor vasculare (anevrisme), prevenirea creșterii organelor, micșorarea unui organ mărit sau a unei zone bolnave (embolizare fibroasă sau embolizare de prostată), reducerea posibilității de sângerare prin reducerea vascularizării înainte de intervenția chirurgicală, reducerea vascularizării anormale.
În acest fel, pot fi efectuate proceduri de salvare a vieții, cum ar fi sângerarea care pune viața în pericol, precum și multe proceduri pre-chirurgicale, auxiliare sau alternative la chirurgie.
Tromboliză/trombectomie
Tromboliza este procesul de dizolvare a cheagurilor care s-au format în venă cu ajutorul medicamentelor sau dispozitivelor mecanice (tromboliza) și / sau ruperea acestora și îndepărtarea lor în afara venei (trombectomie). În acest fel, funcția organului pe care vasul îl hrănește poate fi păstrată sau deteriorarea care poate apărea poate fi redusă.
Chimioembolizare/radioembolizare
Aceste metode, care sunt utilizate pe scară largă în special în tratamentul tumorilor hepatice și ale tractului biliar, fac posibilă administrarea medicamentelor de chimioterapie (chemoembolizare) sau a particulelor care conțin cantități foarte mari de radiații (radioembolizare) în patul tumoral prin avansarea prin vasele care hrănesc tumora. În acest fel, eficacitatea tratamentului poate fi maximizată și efectele secundare pot fi reduse.
Dializă și căi de acces venoase
Se poate efectua plasarea cateterelor de dializă temporare sau permanente pentru dializă, tratamentul stenozei sau obstrucția fistulelor de dializă. În plus, plasarea cateterelor venoase centrale sau a porturilor venoase necesare pentru diverse scopuri (chimioterapie, nutriție intravenoasă, administrare intravenoasă de medicamente pe termen lung, transplant de măduvă osoasă / celule stem etc.) poate fi efectuată sub îndrumarea imagistică.
Amplasarea filtrului de vena cava
Este procesul de plasare temporară sau permanentă a unui filtru (umbrelă) în vena cava, vena principală a corpului, pentru a preveni embolismul pulmonar (coagularea în plămân), care poate fi fatală din cauza trombozei venoase profunde la nivelul picioarelor. În acest fel, fluxul de sânge nu este obstrucționat și particulele de cheag care se pot rupe din cheagurile din picioare și pot scăpa în plămâni pot fi capturate de filtru.
Tratamente cu laser endovenos/radiofrecvență
Tratamentul insuficiențelor în venele superficiale ale picioarelor și venele varicoase asociate pot fi, de asemenea, efectuate cu laser intravenos / metode de radiofrecvență și majoritatea pacienților pot fi tratați fără intervenție chirurgicală.
Tratamentul fibroamelor la femei
Unele dintre fibroamele care au fost tratate chirurgical de ani de zile pot fi reduse în dimensiune fără intervenție chirurgicală, folosind metode intervenționale angiografice și plângeri, cum ar fi durerea și sângerarea pot fi reduse.
Tratamentul prostatei mărite la bărbați
După procedurile de embolizare direcționate către arterele care alimentează prostata, este posibil să se reducă volumul prostatei și să se îmbunătățească plângerile pacientului.
Tratamentul malformațiilor vasculare congenitale/moștenite și hemangioamelor
Tratamentul încurcăturilor vasculare și al tumorilor benigne însoțitoare care apar oriunde în organism, congenitale sau mai târziu din diverse cauze (traume, intervenții chirurgicale etc.) pot fi tratate în sesiuni, folosind metode intravenoase și neinvazive împreună și cu o abordare multidisciplinară.
SFATURI (șunt portosistemic transjugular)
Principala cauză a sângerării care pune viața în pericol de la venele varicoase din jurul stomacului și esofagului și apei (ascită) care se acumulează în abdomen din cauza cirozei hepatice este creșterea presiunii în vena portă, care transportă sânge de la intestine la ficat (hipertensiune portală). Pentru a elimina aceste efecte, construirea unei punți (by-pass) între cele două vene din ficat, care nu sunt în mod normal asociate între ele, și scăderea presiunii crescute în vena portal cu ajutorul unui stent care urmează să fie plasat aici, provoacă o scădere sau dispariția completă a simptomelor legate de ciroză, cum ar fi sângerarea și ascita. Există, de asemenea, posibilitatea ca această metodă să îmbunătățească parțial funcția hepatică.
Extracția corpului străin
Este procesul de îndepărtare a anumitor obiecte (majoritatea fiind materiale medicale) care se îndepărtează de zona vizată în timpul sau după inserarea în venă, prin capturarea acestora cu ajutorul diferitelor lassoe din venă și scoaterea lor din organism. Este în mare parte văzută ca urmare a rupturii sau fracturii porturilor venoase sau a diferitelor catetere, sau a deplasării unor materiale endovasculare (stenturi, baloane, microsfere etc.). De obicei, alternativele la aceste proceduri sunt proceduri chirurgicale foarte mari și riscante.
Tratamente pentru dureri pelvine cronice sau varicocele
Diferite tulburări ale funcției reproductive sau sexuale cauzate de venele dilatate în abdomenul inferior (pelvis) pot fi îmbunătățite prin proceduri de embolizare efectuate prin intrarea în aceste vene.
Prelevarea de probe venoase
Este procesul de prelevare a probelor de sânge din venele în care hormonul este secretat pentru a localiza tumorile secretoare de hormoni în organele sistemului endocrin (glandă suprarenală, pancreas, glanda pituitară etc.), a căror localizare nu poate fi determinată în mod clar prin metode imagistice.
Metode intervenționale non-vasculare Biopsie
Prelevarea de probe din mai multe organe sau țesuturi din organism (plămâni, ficat, rinichi, pancreas, tiroidă, sânul, osul, ganglionii limfatici, etc.) sub îndrumarea imagistică nu numai că ajută la diagnosticarea bolilor, dar permite, de asemenea, majoritatea procedurilor să fie efectuate într-un timp scurt și cu risc scăzut cu ajutorul anesteziei locale. Astfel, rata leziunilor vasculare și a sângerărilor asociate pot fi reduse.
Drenaj
Drenajul fluidelor sau inflamațiilor, în special în cavitățile abdominale și toracice din cauza diferitelor infecții, traume sau intervenții chirurgicale, prin catetere sau canale de scurgere, poate salva vieți și adesea aduce o contribuție semnificativă la îmbunătățirea bolii actuale sau a procesului medical.
Tratamente tumorale (ablație)
Este o metodă de ardere (ablație prin radiofrecvență sau microunde) sau de congelare a unui număr limitat de tumori în multe organe, cum ar fi ficatul, plămânul, rinichii, sânul, tiroida, os, etc. cu ajutorul unor ace de diferite dimensiuni.
Marcaj
Este procesul de marcare a maselor suspecte sau a zonelor din țesuturi sau organe, sau a zonelor care urmează să fie iradiate pentru tratament, cu diferiți markeri (microsfere, fire, substanțe radioactive etc.) pentru a ghida chirurgia sau radioterapia Radiologie intervențională.
Intervenții hepatobiliare
Obstrucțiile benigne și maligne din ficat, canalele biliare și vezica biliară sunt dilatate cu catetere sau stenturi, sau pietrele sunt dizolvate sau îndepărtate cu diverse dispozitive. Bolile care provoacă acest lucru includ pietre și nămol în canalele biliare, stenoza datorată intervenției chirurgicale, stenoza datorată cancerului, stenoza datorată transplantului de ficat și scurgerilor de bilă, tumorile pancreatice sau anumite boli congenitale.
Intervenții ale tractului urinar
Este extinderea stenozei și a obstrucțiilor în rinichi și vezică (datorită tumorilor, pietrelor, traumatismelor sau intervențiilor chirurgicale) cu ajutorul cateterelor sau stenturilor.
