Sacroiliac Joint (Sacrum و Coccyx Bones)
ما هو المشبك Sacroiliac؟
هناك discsand facet jointsetween الفقرات 24 في الرقبة والظهر وأسفل الظهر. المفصل الجانبي هوSacroiliac Joint (Sacrum و Coccyx Bones) مفصل يربط فقرتين ببعضهما البعض. تقع مفاصل الوجه في أزواج بين الفقرات. جنبا إلى جنب مع الأقراص، تسمح المفاصل الجانبية للفقرات بالتحرك ومنع الفقرات من الانزلاق.
لا توجد أقراص ومفاصل جانبية بين الفقرات 5 التي تشكل عظمة Sacrum. تنصهر هذه الفقرات 5 معا كعظمة واحدة. المفصل العجزي هو نقطة مشتركة بين العظم الثلاثي يسمى العجز والعظام على جانب الورك. هناك مفاصلان مقدسيان، أحدهما على اليمين والآخر على اليسار. المفصل العجزي هو نقطة حمل ونقل رئيسية تربط الجزء العلوي من الجسم بالجزء السفلي. ينقل الحمل بين العمود الفقري والوركين والساقين. هذه المفاصل لديها أربطة قوية جدا حول المفصل لتحمل كمية عالية من الضغط الذي يؤثر عليها.كمية الحركة في المفاصل الحجزية صغيرة.
يتم دعم المفصل العجزي بأربطة وأربطة قوية (نسيج ضام ليفي يربط العظام) وهو مصمم لتقييد الحركة. كما يساهم المفصل الحسيني في استقرار الحوض لضمان توازن الجسم.
Sacroiliac Joint Dysfunction
يمكن أن يكون ضعف المفاصل Sacroiliac على الجانب الأيمن أو الأيسر أو كليهما. يحدث نتيجة لضعف الحركة في هذه المفاصل ويتميز بأعراض الألم وتقييد الحركة. هناك بعض الظروف التي تسبب خلل المفاصل sacroiliac أن يحدث. وفيما يلي هذه التوصيات:
نتيجة للصدمة أو الإصابة أو الكسر
نتيجة الإفراط في الاستخدام
الحمل
الجنف
أمراض المناعة الذاتية مثل الأمراض الروماتيزمية والصدفية
مرض النقرس
التقدم في السن
هيكل الساق، واحد أقصر من الآخر
Sacroum أو Sacroiliac Joint Pain
بعض الأمراض الروماتيزمية، وخاصة التهاب الفقار اللاصق، تؤثر على المفاصل العجزية. النقرس، الذي يتطور بسبب تناول البروتين المفرط، يمكن أن يؤثر على المفصل العجزي وكذلك المفاصل الصغيرة في القدم والساق. عملية التكلس تسمى osteoarthritisor spondylosisiscan تعطل بنية الغضروف في المفاصل sacroiliac وتسبب الألم مع الحركة. أثناء الحمل، قد يحدث الألم بسبب زيادة الأحمال. يمكن رؤية الألم الناتج عن المفصل الحسي أثناء الحمل.
على غرار آلام أسفل الظهر، يمكن أن يشع العجز وآلام المفاصل العجز إلى الوركين والركبتين. قد يكون الألم حادا أو مزمنا ويمكن الشعور به من جانب واحد أو ثنائي.
التهاب الفقار اللاصق: هو مرض روماتيزمي يشمل المفاصل والعمود الفقري. يظهر بشكل عام كألم أسفل الظهر الذي يحدث في سن مبكرة (<40 سنة). قد تظهر بداية خبيثة تزداد تدريجيا. من المعتاد أن ينخفض الألم مع الحركة ويزيد بعد الراحة. وانعكاسا لهذه الميزة، قد يحدث الألم في النصف الثاني من الليل وفي الصباح. قد يكون مصحوبا بتصلب الصباح الذي يستمر نصف ساعة أو أكثر. مع تقدم المرض، قد يتم تقييد حركات العمود الفقري.
التهاب المفاصل الروماتويدي، اللوبوس وغيرها من الأمراض الروماتيزمية يمكن أن تشمل أيضا العمود الفقري والمفصل sacroiliac وتسبب الألم.
التكلس: انخفاض في السائل الزليلي بين المفاصل يسبب تلف الغضروف وفقدان الحركة. على عكس مشاركة الروماتيزم، ينظر إليه في الأعمار الأكبر سنا. في حين أن الألم ينخفض مع الراحة، فإنه يزداد مع الحركة.
Coccydynia (ألم في العصعص): له أسماء طبية مثل coccidynia، coccygodynia، cocsalgia. غالبا ما يتطور الألم بسبب التكسير والكسور الناجمة عن السقوط المفاجئ على الورك. الصدمات المتكررة، وكلها بسيطة، يمكن أن تسبب أيضا coccidynia. الالتهاب والأورام والأسباب المماثلة هي أسباب أقل شيوعا لآلام العصعص.
كيف يختفي الألم المشترك Sacroiliac؟
ويستند تشخيص الخلل الوظيفي في المفاصل sacroiliac على تقييم الأعراض المقدمة، والفحص البدني والأشعة السينية أو التصوير MR. آلام المفاصل Sacroiliac قابلة للعلاج في الغالب. يرتبط علاج المفصل العجزي بالحالة التي تسبب الألم. يمكن محاولة ما يلي لعلاج آلام المفاصل العجزية:
ريستيس في كثير من الأحيان أول شيء أن الناس الذين يعانون من آلام المفاصل sacroiliac يجب القيام به. ينصح بالراحة وتجنب النشاط البدني المكثف لبضعة أيام، خاصة بالنسبة لك
آلام المفاصل sacroiliac التي تزداد مع الاستخدام المكثف.
يساعد التطبيق البارد والساخن في تخفيف الألم والوجع في المفصل الحسي. أيهما أفضل، حار أو بارد، يعتمد على ألم الفرد.
ينصح بتناول مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات بشكل خاص للألم الشديد لدرجة أنه يمنع الشخص من الحركة. كما هو الحال مع جميع الأدوية تقريبا، يجب استشارة الطبيب لاختيار الدواء المناسب والجرعة.
العلاج الفيزيائي يساعد على تطوير العضلات حول المفصل الحجزي وبالتالي تخفيف الضغط على المفصل. إنها طريقة علاج يمكن التوصية بها من قبل أخصائي العلاج الطبيعي لآلام المفاصل الحادة والطويلة الأجل.
يختلف علاج آلام المفاصل الحجزية وفقا لشدة الألم وسبب ومسار الألم نتيجة للعلاجات. في الحالات التي تفشل فيها العلاجات المذكورة أعلاه، هناك علاجات بالإبرة ونادرا ما العلاجات الجراحية التي يمكن تطبيقها على المفصل العجزي.
Sacrum أو Coccyx Bones
يقع العصعص (عظم العصعص) تحت الحوض مع العجز. العصعص و العصعص لهما بنية مماثلة. العجز هو عظم مثلث يتكون من اتحاد 5 فقرة. العصعص هو عظم تحت العجز، يتكون من اندماج أربع أو خمس فقرات ويدعمه العديد من الأربطة والعضلات.
بسبب هذه الاختلافات التشريحية، يختلف العجز والعصعص بيولوجيا عن بقية العمود الفقري.
عظام العجز والعصعص هي جزء من الحوض، وتستخدم لتوفير الدعم والتوازن عند الجلوس ولبعض الحركات. كما أنها تلعب دورا هاما أثناء الولادة.
الكسور Coccyx Fractures
كسور القلب هي كسور نادرة تشكل 2٪ من جميع كسور العمود الفقري. أسباب كسور العجز والكورستة تشمل الصدمة (بسبب التأثير أو الضغط العالي)، وهشاشة العظام، والأورام، والأمراض الأيضية والأمراض الروماتيزمية. قد تحدث الكسور أيضا نتيجة لضعف العظام بعد العلاج الإشعاعي المطول.
علاج كسور العجز و العصعص
يمكن التخطيط للعلاج المحافظ أو الجراحي وفقا لموقع الكسر وما إذا كانت الأنسجة العصبية تتأثر. إصابات مماثلة قد يؤدي إلى إنغضاج المفاصل sacroiliac. إصابات الحوض وداخل البطن الأخرى قد تكون في كثير من الأحيان
مرافقة. قد تتطور كميات كبيرة من النزيف الداخلي. في الفترة المبكرة، قد يكون من الضروري إغلاق المفصل مع مثبتات خارجية أو مسامير موضوعة في العظام.
تستخدم الأشعة السينية الديناميكية لتخطيط العلاج وفقا لما إذا كانت هناك حركة متزايدة في العصعص، وما إذا كان الكسر نازحا للأمام أو للخلف وما إذا كان هناك نتوء عظمي في منطقة المقعد المعروفة باسم العمود الفقري.
عادة ما يستجيب بشكل جيد للعلاج الطبي والعلاج المحافظ، بما في ذلك جهاز الجلوس المتخصص، ولكن يمكن أن يستمر الشفاء. من المهم عدم الجلوس لفترات طويلة، خاصة على الأسطح الصلبة. قد تكون هناك حاجة إلى علاج جراحي أقل في كثير من الأحيان.
