Sanguinamento rettale nei bambini Cos’è il sanguinamento rettale?
Sanguinamento rettale nei bambini Cos’è il sanguinamento rettale? Il sanguinamento rettale nell’infanzia è comune e può essere spaventoso per i genitori. Tuttavia, la maggior parte delle volte, le ragadi anali, che sono crepe nel retto causate da costipazione, causano sanguinamento e non sono gravi. Per fermare il sanguinamento e trattare le ragadi anali, la stitichezza deve prima essere eliminata.
Il sangue nelle feci può essere un sintomo di alcune malattie e la fonte deve essere studiata da un medico e il trattamento necessario deve essere applicato.
Cause Quali sono le cause del sanguinamento rettale nei bambini?
La cacca indurita a causa della stitichezza provoca crepe superficiali intorno all’ano, che chiamiamo fessura anale a causa dello sforzo. Questa situazione è soprattutto visto nell’età dell’infanzia gioco quando il cibo spazzatura è iniziato ad essere mangiato. Il bambino, che fa male mentre cerca di fare la cacca a causa della ragade anale, inizia a trattenere la cacca. Più a lungo il bambino aspetta, più difficile diventa lo sgabello e più crepe provoca, e così il bambino entra in un circolo vizioso. Anche se ci sono vari metodi per prevenire questo, è fondamentalmente necessario cambiare la dieta e lo stile di vita del bambino.
Inoltre, le emorroidi causate da costipazionee tensione possono anche causare sanguinamento quando sono avanzate. In misura minore, polipi, ostruzione intestinale, diverticolo di Meckel, malattia di Crohn e colite ulcerosa, infezione intestinale e parassiti possono causare diarrea e sanguinamento. Alcuni alimenti e farmaci possono anche causare feci sanguinolente.
Sintomi Quali sono i sintomi del sanguinamento rettale nei bambini?
Non è sempre possibile conoscere la fonte o il tipo di sanguinamento rettale in base alla sola comparsa delle feci. Poiché il sanguinamento rettale può essere causato dalla stitichezza o talvolta da vari disturbi nell’intestino, è necessario consultare un medico e fare i test necessari.
Il sangue nelle feci può indicare sanguinamento nel tratto digestivo superiore (stomaco e intestino tenue) o il tratto digestivo inferiore (colon, retto e ano).
Il sanguinamento nello stomaco e nell’intestino tenue di solito causa feci nere molto scure. Nella maggior parte dei casi, il bambino vomita anche sgabelli rossi o neri che sembrano fondi di caffè.
Il sanguinamento nel tratto digestivo inferiore di solito mostra sangue rosso vivo nelle feci.
Anal Fissure È una delle principali cause di sanguinamento durante la defecazione nell’infanzia. Anche se può essere visto a qualsiasi età, è più comune durante il periodo di transizione dall’infanzia all’infanzia. In questo periodo, quando i cibi solidi iniziano ad essere nutriti, le feci del bambino iniziano a solidificarsi gradualmente. Questo periodo, che è tranquillo per molti, è caratterizzato da sgabelli più solidi e ingombranti in alcuni. Di conseguenza, le lacrime (crepe) si formano sul bordo dell’ano.
Questa lesione estremamente dolorosa provoca feci ancora più ritardate. Più solida e voluminosa è la feci, più profonda è la fessura, in un circolo vizioso che porta a fessure sempre più profonde.
Anale Ragade Sintomi
Sangue rosso chiaro sotto forma di piccoli punti su pannolini o biancheria intima Lacerazione lineare nell’ano, di solito sulla parete posteriore Sangue sotto forma di strisce sulle feci Dolore durante il bagno nei bambini più grandi Le feci sono più solide e voluminose a causa della stitichezza, il sangue èvisto
Rectal Polyp Un polipo è un tipo di tumore nell’intestino che è attaccato a qualcosa nell’intestino, sia da uno stelo o senza stelo. È una delle cause più comuni di sanguinamento nell’infanzia. Si vede tra i 5- 15 anni. Possono essere 2-20 mm di dimensione. Sebbene ci sia soltanto un polipo in metà dei casi, ci possono essere fino a 10 polipi.
I polipi sono solitamente attaccati alla parete intestinale da uno stelo. Sanguinano facilmente dalla superficie a causa dell’attrito fecale. È stato riferito che il 70% si trova nell’ultimo intestino (retto) e il 15% nell’intestino inferiore (sigma). Anche se quasi tutti sono tumori benigni, l’esame patologico è essenziale.
Il primo sintomo è il sangue nelle feci. Può essere visto come una linea spalmata sullo sgabello o come poche gocce immediatamente dopo lo sgabello. Nel 10% dei casi, il primo sintomo è il prolasso polipo dall’ano durante la defecazione. Crampi addominali e diarrea lieve può anche essere presente. C’è più sanguinamento dopo la rottura spontanea.
Rectal Polyp sintomi
Sangue nelle feci (può apparire in strisce, spalmato sulle feci, o come poche gocce subito dopo la defecazione)
Polipo prolasso dall’ano durante la defecazione Crampi dolore addominale e Lieve diarrea Più sanguinamento dopo una rottura spontanea.
Ostruzione intestinale (invaginazione) È più comune nei neonati di età compresa tra 4 e 12 mesi, ma può verificarsi a qualsiasi età. È accompagnato da abbondante sanguinamento gelatinoso alla fragola e da occasionali dolori addominali sotto forma di crampi. Il bambino non defeca o quando lui/ lei lo fa, è rosso brillante e spesso con consistenza sanguinosa. Può anche essere seguita da costipazione o spesso diarrea. Il bambino è inizialmente calmo in mezzo al dolore. Tuttavia, se non è riconosciuto presto, vomito e distensione addominale; febbre e letargia sono gradualmente aggiunti al quadro. Il paziente è estremamente debole a causa della disidratazione. Può essere descritto come l’intestino che si intreccia tra loro come un dito guanto o un binocolo. La causa di solito non è chiara. Nei bambini più grandi, questa condizione può essere causata da piccoli tumori intestinali (polipi), masse e alcune strutture congenite (come diverticoli).
Sintomi di invaginazione
Sanguinamento con la consistenza della gelatina di fragole Dolore addominale occasionale sotto forma di crampi Affaticamento Incapacità di andare in bagno Feci sanguinolente di consistenza rossa o viscosa
Diverticolo di Meckel Il diverticolo di Meckel è una sporgenza di tutta o parte della parete intestinale verso la fine dell’intestino tenue. Di solito è visto nei bambini prima dell’età di 2. L’incidenza è del 2%.
Molti adulti con diverticolo di Meckel non hanno sintomi affatto. Si nota solo durante l’intervento chirurgico o durante i test per un’altra condizione. In questo caso, il diverticolo di Meckel di solito non ha bisogno di essere trattato.
Sintomi del diverticolo di Meckel
Dolore lieve o grave nell’addome Il sangue nelle feci Insorgenza improvvisa, indolore, sanguinamento abbondante che si ferma spontaneamente Colore pallido del bambino a causa di eccessivo sanguinamento Nausea e vomito Tenerezza intorno all’ombelico Ostruzione intestinale: Il rallentamento dei movimenti intestinali può causare dolore, gonfiore, diarrea, stitichezza e vomito (visto nei bambini più grandi e negli adulti) Diverticolite (gonfiore infiammatorio della parete intestinale)
Metodi diagnostici Quali sono i metodi diagnostici per il sanguinamento rettale nei bambini?
Nei bambini, è richiesto un semplice esame fisico con un dito per rilevare una crepa nella zona anale e un campione di feci per scoprire il contenuto di sangue. L’esame fisico à egualmente importante per i problemi quale la rilevazione dei polipi. Il campione di feci viene testato per le infezioni causate da batteri, virus o parassiti. Se la causa del sanguinamento non può essere identificata in questo modo, la colonscopia medicata, l’endoxopia e la colonscopia possono essere eseguite.
Crack nell’ano (ragade anale)
È tipico vedere strisce di sangue sulle feci. Si spiega che la cacca è dolorosa e il bambino non vuole fare la cacca. Il sangue è quasi sempre associato a feci dure e solide. L’esame anale è doloroso ma di solito permette di vedere la fessura. Di solito c’è una piega di pelle (tag sentinella) all’estremità esterna della fessura. Molti genitori consultano un medico a causa di questa piega.
Polipo rettale (poliposi giovanile)
La diagnosi di solito è fatta da esame. In casi sospetti, deve essere eseguita una colonscopia medicata o un esame endoscopico.
Ostruzione intestinale (intussuscezione)
La diagnosi può essere fatta con esami del sangue e metodi di imaging. L’ecografia addominale è particolarmente importante nella diagnosi di questa malattia. I raggi X possono anche essere presi con un catetere o introducendo bario nell’intestino.
Diverticolo di Meckel
Questa malattia provoca sanguinamento, ostruzione intestinale e infiammazione. Quando i bambini hanno sintomi di sanguinamento e dolore addominale, vengono eseguiti vari test diagnostici. In primo luogo, viene eseguita l’ecografia addominale e la scintigrafia di Meckel. La risonanza magnetica, la tomografia e la laparoscopia diagnostica possono essere utilizzate per ulteriori indagini.
Metodi di trattamento Quali sono i metodi di trattamento per il sanguinamento rettale nei bambini?
Crack nell’ano (ragade anale)
Il trattamento dovrebbe iniziare con l’eliminazione della stitichezza esistente. La stitichezza può essere eliminata a lungo termine ammorbidendo la consistenza delle feci e aumentando la frequenza di andare in bagno. Nello stesso periodo, bagni caldi sitz e creme antidolorifiche dovrebbero essere utilizzati per guarire la fessura. Iniziare ad avere feci indolori e morbide è la fase più importante del trattamento. Tuttavia, va tenuto presente che può facilmente ripresentarsi e la famiglia dovrebbe essere avvertita sulle abitudini igieniche e alimentari. Il funzionamento può essere richiesto in casi cronici. L’opzione di funzionamento è raramente utilizzata nei bambini.
Polipo rettale (poliposi giovanile)
La diagnosi di solito è fatta da esame. In casi sospetti, deve essere eseguita una colonscopia medicata o un esame endoscopico. Il trattamento è la rimozione chirurgica. Viene eseguito analmente in anestesia generale. Può essere eseguita come un intervento chirurgico di giorno.
Ostruzione intestinale (intussuscezione)
Prima di tutto, le condizioni generali del paziente dovrebbero essere migliorate e le perdite di liquidi ed elettroliti dovrebbero essere sostituite. Il trattamento è in tre fasi. Si inizia con il primo stadio, e se il paziente non può essere trattato in questa fase, il secondo stadio dovrebbe essere avviato, e se questo non è sufficiente, il terzo stadio dovrebbe essere avviato.
Primo stadio (trattamento non chirurgico)
Include procedure per liberare l’intestino intrecciato da questa situazione. In primo luogo, con la pressione fornita dal fluido o dall’aria da dare attraverso il percorso anale, l’intestino interno à provato per essere tirato indietro sotto la guida di vari metodi della rappresentazione.
Il metodo più comune è quello di somministrare il siero attraverso l’ano mentre viene monitorato con l’ecografia. Nel primo periodo (prime 24-48 ore), l’85-90% dei pazienti può essere trattato con questo metodo. Se il trattamento non viene raggiunto e le condizioni del paziente sono appropriate, può essere riprovato. Se questo metodo non ha successo, il paziente deve essere operato.Sanguinamento rettale nei bambini Cos’è il sanguinamento rettale?
Seconda fase (Chirurgia) Se il trattamento non chirurgico fallisce o se è passato molto tempo dall’inizio dei sintomi, l’intervento chirurgico viene eseguito direttamente. In chirurgia, l’intestino viene raddrizzato manualmente.
Terzo stadio (Chirurgia) Se il tentativo di correzione manuale non ha successo, la sezione interessata dell’intestino viene rimossa e gli intestini vengono cuciti di nuovo insieme end to end. Questo accade più spesso nei pazienti in ritardo.
Diverticolo di Meckel Una volta confermata la diagnosi, il trattamento è chirurgico. Il diverticolo e l’intestino tenue circostante vengono rimossi e le estremità degli intestini rimanenti vengono cucite insieme. Il medico consiglia l’approccio migliore in base ai sintomi del bambino, età e salute generale.
