Sarcoidosis
ما هو Sarcoidosis؟
Sarcoidosisساركودوسيس هو اسم المرض الذي يمكن أن يحدث في أي مكان في جسم الفرد ويتميز بنمو تراكمات صغيرة من الخلايا الالتهابية، الورم الحبيبي. يحدث الساركويد بشكل أكثر شيوعا في الرئتين والغدد الليمفاوية، ولكن يمكن أن يؤثر أيضا على العينين والجلد والقلب والأعضاء الأخرى.
لم يتم تحديد سبب الساركويد بعد، لكن الخبراء الطبيين يعتقدون أن الحالة ناتجة عن تفاعل الجهاز المناعي للجسم مع مادة غير معروفة. يشير عدد من الدراسات الطبية والعلمية إلى أن العوامل المعدية المختلفة أو المواد الكيميائية أو الغبار أو رد الفعل غير الطبيعي المحتمل للجسم على البروتينات الخاصة به قد تكون مسؤولة عن تكوين الورم الحبيبي لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي للساركويد.
لا يوجد علاج للساركويد، ولكن في كثير من الحالات يمكن للأفراد أن يعيشوا حياة هادئة دون أي علاج، أو مع علاج خفيف للسيطرة على الأعراض. في بعض الحالات، يختفي الساركويد من تلقاء نفسه. ومع ذلك، يمكن أن يستمر الساركويد لسنوات ويسبب تلف الأعضاء.
الأسباب
ما الذي يسبب الساركويد؟
لم يتمكن الخبراء الطبيون بعد من تحديد السبب الدقيق للساركويد. تشير الأبحاث إلى أن بعض الأفراد لديهم استعداد وراثي لتطوير المرض، والذي يمكن أن يكون ناجما عن البكتيريا أو الفيروسات أو الغبار أو المواد الكيميائية. هذا يسبب الجهاز المناعي للفرد إلى الإفراط في رد الفعل وتبدأ الخلايا المناعية في التجمع في التهاب يسمى الورم الحبيبي. عندما تتراكم الورم الحبيبي في العضو، يمكن أن تتأثر الوظيفة الطبيعية لهذا العضو وتعطل.
يمكن لأي شخص تقريبا تطوير الساركويد. ومع ذلك، فقد تبين أن العديد من العوامل تزيد من خطر تطوير الحالة. العوامل التي تزيد من خطر الساركويد تشمل في المقام الأول العمر والجنس. يمكن أن يحدث الساركويد في أي عمر، لكنه أكثر شيوعا بين سن 20 و 60. النساء أكثر عرضة للإصابة بالساركويد قليلا من الرجال. الساركويد هو أكثر شيوعا بين الناس من أصل أفريقي وشمال أوروبا.
يعتقد الخبراء الطبيون أيضا أن الساركويد وراثي. وقد لوحظ أن الأفراد الذين يعانون من الساركويد في أفراد الأسرة مع روابط الدم هم أكثر عرضة لتطوير المرض.
ما هي مضاعفات الساركويد؟
يمكن أن يسبب الساركويد مشاكل طويلة الأجل في بعض الحالات. يمكن أن يؤدي الساركويد الرئوي غير المعالج إلى تندب دائم في الرئتين، أي التليف الرئوي، مما يجعل من الصعب على الفرد التنفس وفي بعض الحالات يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
يمكن أن يؤثر الساركويد على كيفية معالجة جسم الفرد للكالسيوم الغذائي، والذي يمكن أن يؤدي إلى تكوين حصوات الكلى وتقليل وظائف الكلى. في حالات نادرة، وهذا يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي.
يمكن أن يؤثر الالتهاب الناجم عن الساركويد على أي جزء من عين الفرد تقريبا ويمكن أن يتلف شبكية العين، مما يؤدي إلى مضاعفات يمكن أن تسبب العمى في نهاية المطاف. في الحالات النادرة، يمكن أن يسبب الساركويد أيضا كاتاراكتا والزرق.
يسبب ساركودوسيس القلب الورم الحبيبي في قلب الفرد الذي يمكن أن يعطل إيقاع القلب وتدفق الدم ووظيفة القلب الطبيعية. في عدد قليل جدا من الحالات، قد يصاب الأفراد المصابون بالساركويد بمشاكل في الجهاز العصبي المركزي بسبب الورم الحبيبي في الدماغ والحبل الشوكي. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي التهاب أعصاب الوجه إلى شلل الوجه.
كيفية منع Sarcoidosis؟
لا توجد طريقة أو ممارسة فعالة معروفة للوقاية من الساركويد، ولكن ثبت أن خيارات نمط الحياة الصحية تساعد في إدارة العلامات والأعراض التي يمكن أن تحدث طوال فترة المرض.
الأعراض
ما هي أعراض وأنواع الساركويد؟
Sarcoidosis تختلف علامات وأعراض الساركويد اعتمادا على الأعضاء التي تتأثر بهذه الحالة. في بعض الحالات، يتطور الساركويد ببطء وينتج أعراضا تستمر لسنوات. في حالات أخرى، تظهر الأعراض فجأة ثم تختفي بنفس السرعة. في كثير من الحالات، لا يظهر الأشخاص المصابون بالساركويد أي أعراض، وبالتالي لا يمكن اكتشاف المرض إلا عند إجراء التصوير داخل الجسم لسبب آخر، على سبيل المثال باستخدام الأشعة السينية.
من بين العلامات والأعراض العامة الأكثر شيوعا أثناء ظهور الساركويد ؛
التعب
فقدان الوزن،
تورم الغدد الليمفاوية،
وتشمل هذه الألم والتورم في المفاصل مثل الكاحلين.
في كثير من الحالات، يؤثر الساركويد بشكل أكثر شيوعا على الرئتين. من بين العلامات والأعراض الشائعة التي تظهر عندما تتأثر رئة الفرد بالساركويد ؛
ألم الصدر،
الصفير،
السعال الجاف المستمر
تم العثور على ضيق في التنفس.
من بين علامات وأعراض الساركويد التي تظهر على الجلد ؛
الطفح الجلدي المتكتل الأحمر أو الأرجواني المحمر، عادة على طول السيقان أو الكاحلين، التي تشعر بالدفء عند اللمس ويمكن أن تكون حساسة للاتصال،
تشوه القروح أو الآفات على الأنف والخدين والأذنين،
تظهر مناطق داكنة أو فاتحة اللون على الجلد،
تحت الجلد هي العقيدات، والنمو، وخاصة حول الندوب أو الوشم.
يمكن أن يؤثر داء الساركويد على العينين دون التسبب في أي أعراض، لذلك من المهم لصحة الفرد فحص عيونهم بانتظام. أعراض الساركويد في العين التي يمكن أن تحدث تشمل ؛
رؤية غير واضحة،
ألم العين،
الحساسية للضوء،
شدة الحياء،
حرق,
يتم اعتبار الحكة أو جفاف العين.
من بين العلامات والأعراض التي تظهر في الحالات التي يؤثر فيها الساركويد على القلب ؛
ألم الصدر
ضيق في التنفس
عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب،
التورم الناجم عن تراكم السوائل المفرط (وذمة)،
الإغماء أو فقدان الوعي،
هناك تسارع في ضربات القلب، أي خفقان النبض، والتعب.
في بعض الحالات، يمكن أن يؤثر الساركويد أيضا على استقلاب الكالسيوم للفرد والجهاز العصبي والكبد والطحال والعضلات والعظام والمفاصل، الكلى أو الغدد الليمفاوية أو أي عضو آخر.
أساليب التشخيص
كيف يتم تشخيص الساركويد؟
Sarcoidosis في ظل الظروف العادية، يمكن أن يكون تشخيص الساركويد صعبا لأن المرض غالبا ما ينتج عنه علامات وأعراض قليلة وخفيفة في مراحله المبكرة. وعلاوة على ذلك، عندما تظهر هذه الأعراض، فإنها يمكن أن تحاكي علامات وأعراض اضطرابات أخرى.
لذلك، من أجل تشخيص الساركويد، يقوم الطبيب أولا بإجراء فحص بدني ويهدف إلى التعرف على التاريخ الصحي للمريض من خلال طرح أسئلة مختلفة. يجب على المريض مناقشة جميع الأعراض التي يلاحظها مع الطبيب أثناء هذا الفحص وتبادل المعلومات حول أي حالات أو أمراض أخرى قد يكون لديهم. أثناء الفحص البدني، يستمع الطبيب إلى القلب والرئتين، ويتحقق من تورم الغدد الليمفاوية ويفحص بعناية أي آفات جلدية.
بالإضافة إلى ذلك، قد يستخدم طبيبك اختبارات تشخيصية مختبرية مختلفة لتشخيص الساركويد واستبعاد المشاكل الصحية المحتملة الأخرى. تساعد هذه الاختبارات على تحديد أجهزة الجسم المصابة بالساركويد.
اختبارات الدم والبول: تستخدم لتقييم الحالة الصحية العامة والتحقق من وظائف الكلى والكبد.
الصدر بالأشعة السينية: يتم ذلك لفحص الرئتين والقلب.
التصوير المقطعي المحوسب (CT) Scan: يستخدم للحصول على صور أكثر تفصيلا للرئتين.
اختبارات وظائف الرئة: تستخدم لتقييم حجم الرئة وتبادل الأكسجين.
تخطيط القلب الكهربائي (ECG): يتم ذلك للكشف عن مشاكل القلب ومراقبة صحة القلب.
فحص العين: يتم استخدامه للتحقق من آثار الساركويد على العينين.
التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI):
Sarcoidosis يستخدم للحصول على معلومات أكثر تفصيلا عندما يؤثر الساركويد على أجهزة الجسم مثل الجهاز العصبي المركزي أو القلب.
هذه الاختبارات مهمة لتشخيص الساركويد وتحديد أنظمة الجسم التي يؤثر عليها المرض. سيستخدم طبيبك هذه النتائج لإنشاء خطة العلاج الخاصة بك.
قد يوصي الطبيب أيضا بإجراء اختبارات أخرى.
قد يطلب الطبيب خزعة – عينة صغيرة من الأنسجة من جزء من الجسم يعتقد أنه يتأثر بالساركويد – للبحث عن الورم الحبيبي، وهو أمر شائع في المرض. على سبيل المثال، يمكن أخذ خزعة من جلد شخص مصاب بآفات جلدية، أو من الرئتين أو الغدد الليمفاوية لشخص يعتقد أن رئتيه مصابة.
أساليب العلاج
كيف يتم علاج الساركويد؟
Sarcoidosis إذا كانت علامات وأعراض الساركويد شديدة أو كانت وظيفة أعضاء الفرد مهددة، فمن المحتمل أن يوصي الطبيب بالأدوية. الأدوية المستخدمة في علاج الساركويد قد تشمل الكورتيكوستيرويدات، والأدوية المثبطة للمناعة، ومنظمي مستوى الكالسيوم وعامل نخر الورم ألفا، أو مثبطات TNF-alpha.
الكورتيكوستيرويدات هي عقاقير مضادة للالتهابات قوية للغاية وغالبا ما تستخدم كعلاج الخط الأول للساركويد. في بعض الحالات، يمكن تطبيق الكورتيكوستيرويدات مباشرة على المنطقة المصابة، إما ككريم للآفة الجلدية أو كقطرات في العينين.
الأدوية المثبطة للمناعة تقلل الالتهاب عن طريق قمع الجهاز المناعي. الأدوية التي تؤثر على مستويات الكالسيوم يمكن أن تساعد في الآفات الجلدية وارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم. في بعض الحالات، تم العثور أيضا على أنها تساعد في علاج الساركويد الذي لم يستجب للعلاجات الأخرى.
قد يوصي الطبيب أيضا بالأدوية أو طرق العلاج الأخرى لعلاج الأعراض أو المضاعفات المحددة للفرد. العلاج الطبيعي للحد من التعب وتحسين قوة العضلات، وإعادة التأهيل الرئوي للحد من أعراض الجهاز التنفسي أو جهاز تنظيم ضربات القلب المزروع أو جهاز تنظيم ضربات القلب لاضطراب ضربات القلب قد يوصي به الطبيب كخيارات العلاج والعلاج المناسبة.
في الحالات التي يكون فيها الساركويد قد أضر بشدة برئة الفرد أو قلبه أو كبده، يمكن النظر في التدخلات الجراحية مثل زرع الأعضاء.
أحد أهم العناصر في علاج الساركويد هو المراقبة المستمرة للمرض. قد يختلف عدد المرات التي يرى فيها الفرد الطبيب اعتمادا على الأعراض ومسار العلاج. حتى في الحالات التي لا يحتاج فيها الفرد إلى علاج، من المهم مراجعة الطبيب بانتظام لمراقبة مسار المرض ومنع الضرر الدائم.
طوال فترة العلاج، سيقوم الطبيب بمراقبة أعراض الفرد، وتحديد فعالية العلاجات والتحقق من المضاعفات. اعتمادا على حالة الفرد، قد تتطلب المتابعة اختبارات منتظمة. الأشعة السينية الصدرية العادية،
قد تكون الاختبارات المعملية والبول، و ECG والفحوصات المنتظمة للرئتين والعينين والجلد والأعضاء الأخرى ضرورية. قد تستمر رعاية المتابعة هذه طوال حياة الفرد.
تغيير نمط الحياة والرعاية المنزلية للساركويدوسيس
Sarcoidosis بالإضافة إلى علاج الساركويد، يمكن أن تساعد خطوات الرعاية الذاتية المختلفة الفرد على إدارة هذه العملية بطريقة صحيحة وصحية. وفقا لذلك، يجب على الفرد تناول الدواء على النحو المنصوص عليه. حتى لو بدأ الشخص في الشعور بالتحسن، يجب ألا يتوقف عن تناول الدواء دون التحدث إلى الطبيب. يجب على الفرد الحفاظ على جميع مواعيد المتابعة وإبقاء الطبيب على علم بأي تطورات، وخاصة العلامات والأعراض الجديدة.
يجب على الفرد اتخاذ خيارات نمط حياة صحي، مثل تناول نظام غذائي صحي، والحفاظ على وزن صحي، وإدارة الإجهاد والحصول على قسط كاف من النوم. يمكن أن تؤدي الأنشطة البدنية المنتظمة والتمارين الرياضية إلى تحسينات قابلة للقياس في صحة الفرد، وتحسين الحالة المزاجية، وتقوية العضلات، والمساعدة في تقليل مشاعر التعب التي يمكن أن تتداخل مع الأنشطة اليومية.
