Seborrheic Dermatitis
ما هو التهاب الجلد الدهني Seborrheic Dermatitis؟
Seborrheic Dermatitisالتهاب الجلد الدهني هو حالة جلدية شائعة تؤثر بشكل رئيسي على فروة الرأس. يسبب بقع متقشرة، احمرار الجلد والقشرة العنيدة والمستمرة. بالإضافة إلى فروة الرأس، يمكن أن يؤثر التهاب الجلد الدهني أيضا على المناطق الأكثر شحوبا في الجسم، مثل جانبي الأنف والصدر والجفون والحواجب والأذنين والوجه.
في بعض حالات التهاب الجلد الدهني، قد تختفي الحالة من تلقاء نفسها دون أي علاج، بينما في حالات أخرى، قد تكون هناك حاجة إلى العديد من العلاجات المتكررة قبل اختفاء العلامات والأعراض. يمكن أن يتكرر الشرط بعد ذلك. يمكن أن يساعد التنظيف اليومي باستخدام الصابون والشامبو المناسب للبشرة الحساسة في تقليل تراكم الزيت والجلد الميت.
التهاب الجلد الدهني يسمى أيضا قشرة الرأس، الأكزيما الدهنية والصدفية الدهنية. التهاب الجلد الدهني يمكن أن يحدث أيضا في الأطفال ويسبب بقع قشرية متقشرة على فروة رأس الطفل.
الأسباب
ما الذي يسبب التهاب الجلد الدهني Seborrheic Dermatitis؟
لم يتمكن الخبراء الطبيون بعد من تحديد السبب الدقيق لالتهاب الجلد الدهني. ومع ذلك، يعتقد أنه ناتج عن نوع من الفطريات يسمى malassezia، والذي يوجد في الإفراز الدهني للجلد، أو عن طريق استجابة الجهاز المناعي.
هناك عدة عوامل تزيد من خطر إصابة الفرد بالتهاب الجلد الدهني. وتشمل هذه العوامل الظروف العصبية والنفسية مثل مرض باركنسون والاكتئاب، واستخدام الأدوية التي تضعف المناعة في متلقي زرع الأعضاء أثناء عملية الزرع، وضعف الجهاز المناعي ينظر في فيروس نقص المناعة البشرية/ الإيدز، والتهاب البنكرياس الكحولي وبعض مرضى السرطان، والتعافي من الظروف الطبية المجهدة مثل النوبات القلبية، استخدام الأدوية المختلفة.
الأعراض
ما هي أعراض التهاب الجلد الدهني Seborrheic Dermatitis؟
تشمل علامات وأعراض التهاب الجلد الدهني في المقام الأول تقشر فروة الرأس والشعر والحواجب والحواجب واللحية أو الشارب، قشرة الرأس. تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب الجلد الدهني بقع زيتية من الجلد مغطاة بقشور أو قشور بيضاء أو صفراء، حكة واحمرار الجلد على فروة الرأس والوجه وجوانب الأنف والحواجب والأذنين والجفون والصدر، الإبطين، منطقة الفخذ أو تحت الثديين.
يمكن أن تكون علامات وأعراض التهاب الجلد الدهني أكثر حدة خلال فترات التوتر أو تميل إلى التفاقم خلال المواسم الباردة والجافة.
الأفراد الذين يعانون من اضطراب أنماط النوم أو تشتيت انتباههم أثناء الروتين اليومي بسبب الانزعاج الناجم عن التهاب الجلد الدهني، والأفراد الذين يشعرون بالحرج والقلق بشأن الحالة، والأفراد الذين يعتقدون أن هناك عدوى على الجلد، ويجب على الأفراد الذين لا تختفي علاماتهم وأعراضهم على الرغم من اتخاذ خطوات العناية الشخصية استشارة الطبيب.
أساليب التشخيص
كيف يتم تشخيص التهاب الجلد الدهني Seborrheic Dermatitis؟
من أجل تشخيص التهاب الجلد الدهني، سيقوم الطبيب أولا بإجراء فحص بدني وطرح أسئلة مختلفة حول التاريخ الصحي للمريض. يجب على الفرد مناقشة جميع الأعراض التي يلاحظها مع الطبيب أثناء هذا الفحص وتبادل المعلومات حول أي حالات أو أمراض أخرى قد يكون لديهم.
سيكون الطبيب قادرا على تحديد ما إذا كان لديك التهاب الجلد الدهني عن طريق فحص جلد الفرد أثناء الفحص البدني. قد يأخذ الطبيب عينة خزعة عن طريق كشط خلايا الجلد للفحص في المختبر لاستبعاد الحالات التي لها أعراض مماثلة لالتهاب الجلد الدهني.
الحالات الطبية التي تشبه التهاب الجلد الدهني عادة ما تشمل التهاب الجلد التأتبي، الأكزيما، الوردية، الصدفية والصدفية وتينيا versicolor.
التهاب الجلد التأتبي هو رد فعل للجلد ويتضمن علامات وأعراض في شكل حكة، ملتهبة الجلد في طيات المرفقين، خلف الركبتين أو على الجزء الأمامي من الرقبة. التهاب الجلد التأتبي غالبا ما يكون مرضا متكررا. يحدث الوردية على الوجه ويتميز بالقليل جدا من التقشر. الصدفية تسبب في وقت واحد قشرة الرأس والجلد المحمر مغطاة قشور ورقائق. عادة ما يكون تحجيم الجلد الناجم عن الصدفية وفير جدا وله لون أبيض فضي. من ناحية أخرى، يلاحظ Tinea versicolor كطفح جلدي، يظهر على الجذع، ولكن في كثير من الحالات لا توجد مناطق محمرة من الجلد، كما هو شائع في التهاب الجلد الدهني.
أساليب العلاج
كيفية علاج التهاب الجلد الدهني Seborrheic Dermatitis؟
تشمل العلاجات الرئيسية لالتهاب الجلد الدهني الشامبو الطبي والكريمات والمستحضرات. من الشائع أن يحاول الطبيب خيارات مثل شامبو قشرة الرأس دون وصفة طبية قبل النظر في الأدوية الموصوفة. في الحالات التي لا يساعد فيها هذا الشامبو، من الممكن أن تطلب من الطبيب تجربة الشامبو المعالج.
تشمل الكريمات التي تتحكم في الالتهاب الكورتيكوستيرويدات التي يمكن تطبيقها على فروة الرأس أو المنطقة المصابة الأخرى، بما في ذلك الهيدروكورتيزون، fluocinolone، clobetasol و desonide، والتي تتوفر عادة بوصفة طبية في الشامبو أو المراهم. على الرغم من أن هذه الكريمات فعالة وسهلة الاستخدام، إلا أنه يجب استخدامها بحذر وبمشورة الطبيب. إذا تم استخدام أدوية الكورتيكوستيرويد لأسابيع أو أشهر دون انقطاع، فإنها يمكن أن تسبب آثارا جانبية مثل ترقق الجلد والتجاعيد.
يمكن أيضا استخدام الكريمات أو المستحضرات التي تحتوي على مثبطات الكالسينورين tacrolimus و pimecrolimus في علاج التهاب الجلد الدهني. قد يكون لهذه المنتجات آثار جانبية أقل من الكورتيكوستيرويدات. ومع ذلك، لأن الأبحاث الطبية أثارت مخاوف بشأن وجود صلة محتملة بين هذه المواد والسرطان، فهي ليست أول العلاجات الموصى بها.
اعتمادا على المنطقة المصابة وشدة أعراض الفرد، قد يصف الطبيب المواد الهلامية المضادة للفطريات أو الكريمات أو الشامبو التي تحتوي على 2 في المئة من الكيتوكونازول أو 1 في المئة سيكلوبيروكس بالتناوب مع دواء آخر. في بعض الحالات، قد يصف الطبيب كلا المنتجين بالتناوب.
بالنسبة للأفراد الذين لا تتحسن حالتهم مع العلاجات الأخرى، قد يوصي الطبيب بدواء مضاد للفطريات في شكل حبوب منع الحمل. هذه ليست الخيار الأول للعلاج بسبب الآثار الجانبية المحتملة والتفاعلات الدوائية.
كيف يختفي التهاب الجلد الدهني Seborrheic Dermatitis؟
في بعض الحالات، قد يتم حل التهاب الجلد الدهني تلقائيا مع تدابير النظافة العادية، ولكن في بعض الحالات النادرة قد يكون من الضروري دورة أطول من العلاج.
تغييرات نمط الحياة والرعاية المنزلية لالتهاب الجلد الدهني
في كثير من الحالات، يمكن التحكم في التهاب الجلد الدهني من خلال تغييرات نمط الحياة والمنتجات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية. قد يحتاج الفرد إلى تجربة منتجات مختلفة أو مجموعات من المنتجات قبل أن تتحسن حالته.
يعتمد أفضل نهج للفرد على نوع الجلد وشدة الحالة وما إذا كانت الأعراض تؤثر على فروة الرأس أو أجزاء أخرى من الجسم. ولكن حتى إذا تحسنت الحالة، فمن المرجح أن تعود في مرحلة ما. لذلك يجب مراقبة الأعراض وإذا تكررت الحالة، فيجب إعادة تشغيل عملية العلاج.
يمكن أن يكون غسل الشعر بانتظام بالشامبو خطوة أولى فعالة. إذا لم يساعد الشامبو العادي قشرة الرأس، فقد تكون تجربة شامبو قشرة الرأس بدون وصفة طبية فعالة للفرد. يجب على الفرد استخدام الشامبو كل يوم حتى تبدأ العلامات والأعراض في التراجع، ثم استخدامه مرة إلى ثلاث مرات في الأسبوع عندما تبدأ العلامات والأعراض في الاختفاء.
في بعض الحالات، قد يعمل نوع واحد من الشامبو لفترة معينة من الزمن ثم يفقد فعاليته. في مثل هذه الحالات، من الضروري محاولة التبديل بين نوعين أو أكثر. عند الغسل بالشامبو، يجب الاحتفاظ بالشامبو على المنطقة المصابة للوقت الموصى به. هذا يسمح لمكونات الشامبو بالعمل بفعالية. يمكن تطبيق الشامبو بلطف على الوجه والأذنين والصدر والمناطق المصابة الأخرى وشطفه تماما.
يمكن أن تساعد نصائح الرعاية الذاتية المختلفة الفرد على التحكم في التهاب الجلد الدهني. على سبيل المثال، يمكن أن يساعد تليين الشعر بزيت الزيتون أو الزيوت المعدنية المناسبة، ثم تمشيط الشعر وتنظيفه وغسل الشعر لإزالة قشرة الرأس. يجب غسل الجلد بانتظام ويجب شطف الصابون تماما من الجلد والشعر بعد الغسيل. تجنب الصابون القاسي واستخدام المرطبات يمكن أن يكون مفيدا.
في الحالات التي لا تتحسن فيها عادات النظافة مع الاهتمام بعادات النظافة، قد يكون من المفيد تجربة كريم كورتيكوستيرويد خفيف على المنطقة المصابة، وإذا لم ينجح ذلك، فقد تكون الكريمات المضادة للفطريات فعالة أيضا. يجب أن تبقى هذه الكريمات بعيدا عن العينين.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من اللحى أو الشوارب الشامبو بانتظام. التهاب الجلد الدهني قد يكون أكثر حدة تحت الشارب واللحية. قد يكون من المفيد استخدام شامبو يحتوي على 1٪ من الكيتوكونازول يوميا حتى تتحسن الأعراض، ثم التحول إلى الشامبو مرة واحدة في الأسبوع. الحلاقة بانتظام والحفاظ على وجه نظيف يمكن أن يخفف من الأعراض.
يجب على الأفراد الذين يعانون من التهاب الجلد الدهني تجنب منتجات تصفيف الشعر والتوقف عن استخدام بخاخات الشعر والمواد الهلامية ومنتجات التصفيف الأخرى خلال فترة العلاج. وبالمثل، يجب تجنب منتجات الجلد والشعر التي تحتوي على الكحول. هذه يمكن أن تسبب المرض إلى اشتعال.
يساعد اختيار الملابس القطنية الملساء على دوران الهواء النقي بحرية حول جلد الفرد ويقلل من تهيج الجلد.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من احمرار أو تقشر الجفون غسل الجفون بلطف بشامبو الطفل كل ليلة ومسح رقائق الجلد بمسحة قطنية. الضغط الدافئ هو طريقة أخرى يمكن أن تساعد في تهدئة الجفن.
يجب على الأطفال الذين يعانون من التهاب الجلد الدهني غسل فروة الرأس بلطف مرة واحدة في اليوم باستخدام شامبو الأطفال غير المعالج. قبل شطف الشامبو، قد يكون من الممكن تخفيف الجرب ورقائق الجلد بلطف باستخدام فرشاة صغيرة ناعمة. إذا استمر التحجيم، فقد يكون من الفعال أولا تطبيق زيت معدني مناسب على فروة الرأس لبضع ساعات.
في بعض الحالات، تم العثور على زيت شجرة الشاي، ومكملات زيت السمك والصبار للمساعدة. ومع ذلك، لم يتم إثبات فعالية هذه الأساليب بشكل قاطع. يجب على الناس دائما استشارة الطبيب قبل إضافة أي دواء بديل إلى روتين الرعاية الذاتية.
