Și copiii au reflux
Și copiii au reflux Boala de reflux este, de asemenea, observată la copii, dar refluxul fiziologic, în special în primele șase luni, ar trebui să fie diferențiat de boala de reflux.
Reflux la sugari
Deși mecanismul bolii de reflux nu este pe deplin înțeles, mulți factori sunt eficienți. Așa- numita “supapă” între stomac și esofag, care nu există în realitate, dar acționează ca o supapă împreună cu multe alte structuri, împiedică conținutul de acid al stomacului să scape în esofag. În caz contrar, acest conținut de acid poate scăpa în esofag și poate provoca daune grave, care se numește boală de reflux.
Ce cauzează refluxul?
Cei mai importanți factori care provoacă reflux sunt mișcările esofagiene și stomacale afectate, creșterea presiunii intra-abdominale (obezitatea), mișcările deficitare ale clearance-ului acizilor, activitatea fizică, medicamentele, hormonii, diverse alimente grase, fumul de țigară, hernia stomacului și factorii genetici.
Atenție la reflux în primele șase luni!
Boala de reflux apare și la copii, dar refluxul fiziologic, mai ales în primele șase luni, trebuie diferențiat de boala de reflux. Valva în cauză se dezvoltă în timpul etapelor de creștere a copilului. Cu toate acestea, la fel cum un copil nu își poate ține capul sau merge atunci când se naște pentru prima dată, această valvă nu funcționează corect și are loc refluxul. Această afecțiune apare la jumătate dintre copiii sub trei luni, 66% dintre copiii de patru luni și 10% dintre copiii de 12 luni și se rezolvă spontan pe măsură ce cresc. Vărsăturile la această vârstă sunt o condiție fiziologică. În fotografia de reflux fiziologic, pot exista copii care sunt duși la un specialist deoarece copilul vomită și începe tratamentul medicamentos inutil. Refluxul fiziologic și boala de reflux sunt adesea confundate de pediatri și gastroenterologi pediatrici. Dacă un copil sau un copil nu câștigă suficientă greutate, vomită constant, refuză să mănânce și nu are apetit, trebuie luată în considerare boala de reflux și trebuie început tratamentul. La pacientii rari, imaginea de reflux care progreseaza din cauza refluxului netratat poate determina copilul sa devina incapabil sa inghita alimente. Deoarece copiii nu pot descrie cu exactitate senzatia de arsura la sfarsitul deschiderii esofagului in gura, prima aplicare la o institutie de sanatate poate fi cu suspiciune de boli de inima. În unele
în unele cazuri, boala de reflux este confundată cu astmul. La copiii mici, refuzul alimentar, eșecul de a câștiga în greutate și vărsăturile sunt constatări importante, dar diagnosticul diferențial al vărsăturilor trebuie făcut bine. În țara noastră, unde căsătoriile consangvine
sunt foarte frecvente, este important să se ia în considerare diagnosticul diferențial al bolilor metabolice moștenite genetic la copiii cu vărsături. În plus, trebuie luat în considerare și diagnosticul diferențial al vărsăturilor cu esofagită alergică, vitamina D și Un exces, tulburări structurale intracraniene, infecții (sinuzită, otită, infecții ale tractului urinar). La copiii mai mari de un an, pe lângă aceste constatări, dinții se pot degrada intern din cauza acidului din gură și poate apărea halitoză, răgușeală care nu dispare, tuse cronică și eructații excesive pot fi observate. Cele mai importante metode de diagnostic ale bolii de reflux includ examinarea fizică și luarea istoricului detaliat. În timp ce boala de reflux poate fi diagnosticată cu istoric și examen fizic, în special în boala clasică de reflux, este necesară o examinare suplimentară la copiii mai mici care prezintă diferite plângeri. În istorie, este necesar să se pună la îndoială modul în care copiii sunt hrăniți, relația lor cu alimentele excesiv de picante, grase, zaharoase și de cacao, care împiedică închiderea acestei valve și dacă tusea crește atunci când se culcă. Evaluarea creșterii cu măsurarea înălțimii și greutății este importantă în examinarea fizică. În plus, un diagnostic diferențial se face prin verificarea anemiei cu un test de sânge. Dacă copilul nu are simptome de alarmă, tratamentul de control este început timp de o săptămână, dacă există simptome de alarmă, endoscopia este decisă imediat. În endoscopie, esofagul este vizualizat pentru a vedea dacă există o tulburare anatomică la intrare și ieșire. Dacă este necesar, radiografia bariului, scintigrafia, monitorizarea pH-ului pe 24 de ore, manometria, monitorizarea impedanței pe mai multe canale și monitorizarea fără fir a pH-ului sunt, de asemenea, utilizate ca metode de examinare și diagnosticare mai detaliate.
Cum este planificat tratamentul de reflux?
Părinții au un rol important în tratamentul bolii de reflux. Stilul de viață al copilului trebuie să se schimbe. Un copil cu reflux nu ar trebui să meargă niciodată la culcare plin și nu ar trebui să bea lapte de noapte în primii doi ani de viață. Este important ca acești copii să învețe să nu poarte haine strâmte, să mănânce puțin câte puțin și des; să nu consume alimente picante, picante, grase și cacao și băuturi acide și să evite fumatul, alcoolul și cafeaua. Dormitul pe partea stângă, ridicarea capului patului, scăderea în greutate și tratarea constipației sunt eficiente în boala de reflux. În plus, părinții ar trebui să aleagă ramuri sportive adecvate și să stea departe de sporturile care necesită suporturi de mână, cum ar fi gimnastica. Medicamentele care reduc secreția acidă în stomac, protejează suprafața stomacului și afectează motilitatea sunt utilizate în medie timp de trei până la șase luni. Cu toate acestea, tratamentul real al bolii de reflux poate fi realizat prin schimbarea obiceiurilor alimentare și de băut și a stilului de viață. Tratamentul chirurgical este ultima etapă. Deoarece structura în cauză va crește pe măsură ce copilul crește,
nu este necesar să se perturbe anatomia acolo. Este important ca acești copii să învețe să trăiască cu boala de reflux.
Ce se întâmplă dacă refluxul nu este tratat?
Principala problemă în tratamentul de reflux este supratratarea sau nerecunoașterea bolii de reflux și netratarea celor care au nevoie de medicamente deloc. În refluxul fiziologic, bebelușii pot începe cu trei sau patru medicamente diferite atunci când nu este nevoie, în timp ce în boala de reflux non-tipică, de exemplu la copiii care vin cu răgușeală sau tuse, antibioticele inutile pot fi administrate luni de zile fără a lua în considerare faptul că refluxul poate fi prezent. În acest caz, apare inflamația esofagului, ceea ce duce la “esofagul barret”, ceea ce înseamnă o formare anormală la baza esofagului și țesuturi care se pot transforma în cancer. Alte consecinte ale refluxului netratat includ cariile dentare, anemia, retardarea cresterii si stenoza esofagiana.
Bolile care însoțesc refluxul
• Anemie rezistentă la deficit de fier, • Răgușeală, • Laringită persistentă, faringită, sinuzită, otită datorită scurgerilor constante și iritației de
jos în sus; • Regenerarea adenoidelor în ciuda intervenției chirurgicale, • Astm rezistent la tratament; • Carii dentare, respiratie urat mirositoare, • Sindromul Sandifer (atunci când copilul își aruncă în mod constant capul înapoi pentru
confort); • Tulburări de somn, incapacitatea de a dormi confortabil, trezire constantă pe timp de
noapte, • Pneumonie recurentă (pneumonie).
