Síndrome do túnel carpal O que é a Síndrome do Túnel do Carpo? A
Síndrome do túnel carpal O que é a Síndrome do Túnel do Carpo? A síndrome do túnel do carpo é causada pela pressão no nervo mediano. O túnel do carpo é um canal estreito na palma da mão humana, rodeado por ossos e ligamentos. Dormência, formigamento e fraqueza nas mãos e braços devido à pressão no nervo chamado de nervo mediano no túnel do carpo é chamado de síndrome do túnel do carpo. Esta é uma condição que geralmente indica que as mãos estão cansadas. A anatomia do pulso, outros problemas de saúde e repetição dos mesmos movimentos da mão podem causar síndrome do túnel do carpo. O tratamento médico correto pode aliviar o formigamento e a dormência. Isso permite que o pulso e a mão funcionem normalmente novamente.
Causas O que causa a síndrome do túnel do carpo? A síndrome do túnel do
carpo é causada pela pressão no nervo mediano. O nervo mediano vai do pulso às mãos através de uma passagem chamada túnel do carpo, que leva dos braços à palma da mão. Este nervo é responsável por sentir o lado da palma de todos os dedos, exceto o dedo mindinho. Além de sentir, ele fornece sinais nervosos para os músculos ao redor do polegar se moverem. Quase qualquer fator que comprima ou irrite o nervo mediano no espaço do túnel do carpo pode levar à síndrome do túnel do carpo. Em muitos casos, não há uma única causa da síndrome do túnel do carpo. Uma combinação de vários fatores de risco pode contribuir para o desenvolvimento desta condição. Mesmo que não causem diretamente a síndrome do túnel do carpo, os fatores anatômicos estão entre os fatores mais importantes que podem aumentar o risco de irritação ou danos ao nervo mediano. Fratura ou luxação do pulso, bem como fatores como artrite reumatóide que causam deformação dos pequenos ossos no punho, podem alterar a forma do espaço normal no túnel do carpo e colocar pressão sobre o nervo mediano. Da mesma forma, indivíduos com túneis carpais naturalmente menores são mais propensos a ter síndrome do túnel do carpo. Assim, a área do túnel do carpo relativamente menor em mulheres em comparação com os homens leva ao fato de que a síndrome do túnel do carpo é geralmente mais comum nas mulheres. Síndrome do túnel carpal
Condições que danificam os nervos e o sistema nervoso podem aumentar o risco de síndrome do túnel do carpo. Por exemplo, algumas doenças crônicas, como diabetes, podem causar danos nos nervos, o que pode levar à síndrome do túnel do carpo. A artrite reumatóide e outras condições inflamatórias podem afetar o revestimento ao redor dos tendões nos pulsos de um indivíduo, o que pode colocar pressão direta sobre os nervos medianos. Além disso, certas outras condições médicas, como distúrbios da tireóide, insuficiência renal e linfedema, podem aumentar o risco de desenvolver síndrome do túnel do carpo. A obesidade também é um fator de risco para a síndrome do túnel do carpo, pois pode fazer com que o túnel do carpo encolha. Da mesma forma, alterações nas proporções de fluidos corporais, especialmente retenção excessiva de líquidos no corpo, podem irritar o nervo medial Pode aumentar a pressão no túnel do carpo. Isto é especialmente comum durante a gravidez e menopausa. No entanto, a síndrome do túnel do carpo diretamente relacionada à gravidez geralmente se resolve sozinha após a gravidez. Também foi observado que as condições do local de trabalho podem contribuir para a síndrome do túnel do carpo. Em particular, trabalhar com ferramentas vibratórias ou trabalhar em uma linha de montagem que requer flexão prolongada ou repetitiva do pulso pode colocar pressão prejudicial sobre o nervo mediano ou piorar os danos nervosos existentes. No entanto, tem sido observado que esses fatores sozinhos não causam o desenvolvimento da síndrome do túnel do carpo. Da mesma forma, tem havido vários estudos sobre se há uma associação entre o uso de computador e a síndrome do túnel do carpo. No entanto, algumas das evidências sugerem que não causa diretamente a síndrome do túnel do carpo, mas algum outro tipo de dor na mão.
Como prevenir a síndrome do túnel do carpo?
Não existe um método completamente eficaz para prevenir a síndrome do túnel do carpo, mas existem várias estratégias que podem ser usadas para minimizar a tensão nas mãos e nos pulsos. Primeiro de tudo, o aperto deve ser mais solto e menos força deve ser usada. Se necessário, pode ser útil tocar as teclas dos teclados com mais leveza durante o trabalho. Se for necessário escrever durante um longo período de tempo, deverá ser usada uma caneta grande e funcional. Devem ser feitas pausas curtas e frequentes. É importante esticar e flexionar periodicamente as mãos e os pulsos ligeiramente e mudar regularmente a tarefa que está sendo realizada durante o trabalho, especialmente ao usar ferramentas vibratórias ou fortes. Mesmo alguns minutos de descanso por hora podem fazer uma diferença significativa.
É importante evitar dobrar o pulso completamente para cima ou para baixo. Preferir uma posição média que seja o mais confortável possível dará os resultados mais saudáveis. Por exemplo, o teclado e o mouse devem ser mantidos ligeiramente abaixo do nível do cotovelo. O rato deve ser sempre fácil de mover e o pulso não deve ficar tenso durante a utilização. A postura correcta também é importante. A postura incorreta gira os ombros para frente, encurta os músculos do pescoço e dos ombros e comprime os nervos do pescoço. Isso pode causar diretamente dor no pescoço e afetar indiretamente os pulsos, dedos e mãos. Mãos e braços devem ser mantidos quentes. Ambientes frios aumentam a probabilidade de desenvolver dor e rigidez nas mãos. Se a temperatura ambiente não puder ser controlada, as luvas sem dedos podem manter as mãos e os pulsos quentes. Síndrome do túnel carpal
Sintomas Quais são os sintomas da síndrome do túnel do carpo?
Os sinais e sintomas da síndrome do túnel do carpo geralmente se desenvolvem lentamente. Em circunstâncias normais, os indivíduos notam pela primeira vez formigamento e dormência nos dedos ou nas mãos. Na maioria dos casos, todos os dedos são afetados, exceto o dedo mindinho. Em alguns casos, uma sensação como um choque elétrico foi observada nos dedos. É comum que os indivíduos apertem as mãos para aliviar seus sintomas. As sensações desconfortáveis podem se mover do pulso para o braço. Os sintomas da síndrome do túnel do carpo ocorrem frequentemente quando se segura objetos como jornais, livros, telefones ou volantes. Os efeitos são comumente experimentados à noite. Em alguns casos, as sensações podem ser graves o suficiente para acordar o indivíduo do sono. A dormência pode se tornar constante e permanente ao longo do tempo. Fraqueza e fraqueza nas mãos, bem como deixar cair objetos, é outro sintoma da síndrome do túnel do carpo. Isto pode ser devido à dormência geral na mão do indivíduo ou também devido à fraqueza dos músculos de compressão no polegar, que são controlados pelo nervo mediano. Indivíduos com sinais e sintomas da síndrome do túnel do carpo que interferem na sua vida diária normal ou nos padrões de sono devem consultar um médico. Se não for tratada, a síndrome do túnel do carpo pode levar a danos permanentes nos nervos e músculos das mãos.
Métodos de diagnóstico Como a síndrome do túnel do carpo é diagnosticada?
No processo de diagnóstico da síndrome do túnel do carpo, o médico pode fazer algumas perguntas para aprender sobre a história médica do indivíduo, realizar um exame físico e realizar um teste de síndrome do túnel do carpo para fazer um diagnóstico definitivo. Questionar como os sintomas se desenvolvem, por exemplo, se o dedo mindinho não está conectado ao nervo mediano, pode ajudar a estabelecer que uma condição diferente está presente quando os mesmos sintomas ocorrem neste dedo. Durante o exame físico, será testado o grau de sensação nos dedos do indivíduo e a força dos músculos da mão. Torcer o pulso, tocar no nervo ou até mesmo pressionar apenas o nervo pode desencadear sintomas em muitos casos. Em alguns casos, um raio X do pulso afetado pode ser tomado para descartar artrite ou fraturas como outras causas de dor no pulso. No entanto, isso não ajuda diretamente no diagnóstico da síndrome do túnel do carpo. O teste de eletromiografia mede os níveis de pequenas descargas elétricas produzidas nos músculos. Durante este teste, o doutor introduz eléctrodos agulha-finos em músculos específicos do indivíduo para avaliar a atividade elétrica que muda quando os músculos contraem e descansam. Este teste pode identificar danos nos músculos controlados pelo nervo mediano e descartar a possibilidade de outras condições. Um estudo de condução nervosa é outro tipo de eletromiografia. Neste tipo de teste da síndrome do túnel do carpo, dois eletrodos são colados na pele do indivíduo. Um pequeno choque é passado sobre o nervo mediano para ver se os impulsos elétricos diminuem no túnel do carpo. Este teste pode ajudar a diagnosticar a condição e descartar a possibilidade de outras condições médicas. Síndrome do túnel carpal
Métodos de tratamento Como a síndrome do túnel do carpo é tratada?
O tratamento da síndrome do túnel do carpo deve começar o mais cedo possível após o início dos sintomas. O tratamento da síndrome do túnel do carpo pode ser concluído com métodos não cirúrgicos em caso de diagnóstico precoce. Nos estágios iniciais da síndrome, uma variedade de medidas simples, como fazer pausas mais frequentes para descansar as mãos, evitar atividades que pioram os sintomas e aplicar compressas frias para reduzir o inchaço pode eliminar o problema por conta própria. Outras opções de tratamento que podem ser consideradas em estágios mais Síndrome do túnel carpal
avançados incluem um aparelho de
pulso, i.e. uma tala de pulso, medicação e cirurgia. Por menos de 10 meses, a síndrome do túnel do carpo com apenas sinais e sintomas leves ou moderados pode ser tratada com um aparelho de pulso. No entanto, se a dormência começar nas mãos, um médico deve ser consultado novamente. Uma cinta de pulso ou tala de pulso é uma tala que mantém o pulso no lugar enquanto dorme. Isso pode ajudar a aliviar os sintomas de formigamento e dormência à noite. Mesmo que a tala seja usada apenas à noite, ela pode ajudar a prevenir sintomas diurnos. Especialmente durante a gravidez, usar um aparelho à noite pode ser uma opção eficaz e conveniente, pois não requer medicação. No tratamento da síndrome do túnel do carpo, é absolutamente necessário consultar um médico antes de usar a medicação. Embora vários anti-inflamatórios não esteroides, AINEs, tenham sido mostrados para aliviar a dor da síndrome do túnel do carpo no curto prazo, não há evidências de que essas drogas curem a síndrome do túnel do carpo. Um corticosteróide, tal como a cortisona, pode ser injetado no túnel do carpo pelo doutor para aliviar a dor. A tecnologia do ultra-som pode ser usada para guiar estas injeções. Os corticosteroides podem aliviar a pressão no nervo mediano, reduzindo a inflamação e o inchaço. No entanto, acredita-se amplamente que os corticosteroides orais não são tão eficazes quanto as injeções de corticosteroides no tratamento da síndrome do túnel do carpo. Além disso, em casos de síndrome do túnel do carpo causada por artrite reumatóide ou outro tipo de artrite inflamatória, acredita-se que o tratamento da artrite reduza os sintomas, mas isso não foi conclusivamente comprovado. A intervenção cirúrgica pode ser necessária em casos de síndrome do túnel do carpo que não respondem adequadamente aos tratamentos de cinta de pulso e medicação, ou que são muito graves. O objetivo da cirurgia do túnel do carpo é cortar o ligamento pressionando o nervo mediano, aliviando assim a pressão sobre o nervo. A cirurgia do túnel do carpo pode ser realizada com duas técnicas diferentes. A primeira delas é a cirurgia endoscópica. Neste processo, o cirurgião usa um dispositivo semelhante a um telescópio com uma pequena câmera, um endoscópio, para ver dentro do túnel do carpo e corta o ligamento com duas pequenas incisões na mão ou no pulso. Alguns cirurgiões também podem usar a tecnologia de ultra-som para guiar o instrumento que corta o ligamento. A cirurgia endoscópica causará menos dor do que a cirurgia aberta durante os primeiros dias ou semanas após a cirurgia. O segundo método usado para a cirurgia do túnel do carpo é a cirurgia aberta. Nesse processo, o cirurgião faz uma incisão na palma da mão sobre o túnel do carpo e corta o
ligamento necessário para liberar o nervo. Ambas as técnicas têm seus próprios benefícios e desvantagens. Estes incluem cortes inadequados do ligamento, infecção no local da ferida, cicatrizes ou lesões nos nervos e vasos sanguíneos. Em qualquer caso, durante o processo de cicatrização após a cirurgia, os tecidos conjuntivos crescem novamente e fornecem mais espaço para o nervo. Em circunstâncias normais, a pele cicatriza dentro de algumas semanas, enquanto o rebrota dos tecidos conjuntivos leva vários meses. Embora o uso da mão seja incentivado durante este processo de cicatrização, é inicialmente necessário evitar movimentos rígidos da mão e posições muito invertidas do pulso. Como o uso do pulso gradualmente volta ao normal, o médico irá instruir o indivíduo sobre como se mover. Após a cirurgia, a dor ou fraqueza pode persistir por várias semanas a vários meses. No entanto, se os sintomas do indivíduo forem muito graves e o nervo estiver gravemente danificado, os sintomas podem não desaparecer completamente após a cirurgia. Síndrome do túnel carpal
Mudanças de estilo de vida e cuidados domiciliares para a síndrome do túnel do carpo
O indivíduo pode usar várias mudanças de estilo de vida e métodos alternativos de tratamento para lidar com a síndrome do túnel do carpo, dependendo do conselho do médico. Assim, as posturas de ioga projetadas para fortalecer, esticar e equilibrar a parte superior do corpo e as articulações podem ajudar a reduzir a dor da síndrome do túnel do carpo e aumentar a força de aderência. Como resultado de alguns estudos, tem sido observado que várias técnicas de fisioterapia e terapia ocupacional da mão podem reduzir os sinais e sintomas da síndrome do túnel do carpo. O uso de ultra-som de alta intensidade para aumentar a temperatura de uma área alvo do tecido corporal para reduzir a dor e promover a cicatrização tem sido observado para reduzir a dor em alguns casos. Se por qualquer motivo a dor, dormência ou fraqueza semelhante à síndrome do túnel do carpo voltar ou persistir, um médico deve ser consultado novamente. Síndrome do túnel carpal Síndrome do túnel carpal
