Strabism (ochi care alunecă) Strabismul
Este atunci când ochii nu sunt aliniați și privesc în direcții diferite. Este o perturbare a paralelismului în mișcările sincrone ale ochilor. De la naștere, copiii încep să experimenteze stimuli vizuali din lumea exterioară în funcție de vârsta lor. Din primele luni de viață, încep să dezvolte viziunea 3D, pe care o putem numi și percepție a adâncimii, prin combinarea imaginilor de la ambii ochi în centrul vizual al creierului. Strabismul care apare sporadic la începutul acestei perioade de experiență, adică în primele 3 luni de copilărie, este normal. Dacă persistă după a patra lună, trebuie luat în considerare în ceea ce privește sănătatea ochilor.
Cauze
Strabismul apare la 2-4% din populație. Multe motive sunt considerate a juca un rol în dezvoltarea acestei condiții:
• Transmiterea genetică este posibilă. Riscul este mai mare la cei cu istoric familial de strabism.
• Probabilitatea de apariție crește la cei cu antecedente de boală maternă în timpul sarcinii, muncă dificilă și prelungită, naștere prematură, traume postnatale, febră mare și convulsii.
• La un copil cu un număr mare de ochi, alunecarea poate apărea în ochi pe măsură ce încearcă să vadă clar. Strabism (ochi care alunecă) Strabismul
• Debutul brusc al schimbării ochilor este foarte important. Poate fi primul vestitor al maselor intraoculare sau intracraniene.
• Strabismul poate fi primul semn de opacificare a corneei sau a lentilei (cataracta din copilărie), care ar trebui să fie în mod normal transparent în axa vizuală. Într-un astfel de caz, examinarea ochilor trebuie efectuată fără întârziere.
Strabismul poate apărea și la vârste mai înaintate. Când apare brusc la o persoană care nu a avut niciodată strabism înainte, aceasta provoacă vedere dublă și dezechilibru. O astfel de condiție poate fi cauzată de anumite boli sistemice, cum ar fi diabetul necontrolat sau hipertensiunea sistemică, precum și de mase intracraniene și boli neurologice.
Simptome
O familie care observă următoarele simptome ar trebui să-și aducă cu siguranță copilul la un examen oftalmologic:
• Pierderea mișcărilor sincrone normale ale ochilor
• Genuflexiune într-un singur ochi, în special în medii cu lumină puternică • Reflexul roșu reflectat de ochii care se îngălbenesc în fotografii • Întoarceți capul și/sau fața într-o singură direcție • Mai târziu, a dezvoltat instabilitate în mers
Schimbările semnificative sunt ușor de observat din exterior. Cantități mici de schimburi pot fi trecute cu vederea de către familie. Această afecțiune, care poate duce la ambliopie (ochi leneș), poate fi, prin urmare, diagnosticată târziu.
Metode de diagnosticare
În copilărie, atât strabismul, cât și alte cauze ale ochiului leneș ar trebui să fie verificate cu examinări de rutină ale ochilor. Dezvoltarea completă a simțului vederii în copilărie este finalizată între vârstele de 7-10. Această perioadă de vârstă este foarte importantă pentru noi. Orice condiție care împiedică dezvoltarea vizuală sănătoasă (pleoapele căzute, diferența dintre numărul celor doi ochi, cataracta congenitală etc.) are ca rezultat ochiul leneș. Cu cât este diagnosticată și tratată mai devreme, cu atât este mai bun răspunsul la tratament. Tratamentul după această vârstă nu îmbunătățește acuitatea vizuală. Fiecare copil ar trebui să aibă examinări de rutină ale ochilor la 6 luni, 1 an, 3-3, 5 ani și 6 ani.
Metode de tratament
Alegerea metodei de tratament este planificată individual în funcție de mai multe variabile, cum ar fi tipul de strabism, vârsta pacientului și acuitatea vizuală.
Tratamentul strabismului în copilărie
Strabismul nu se corectează niciodată pe cont propriu și în timp. Unele tipuri de strabism pot fi complet vindecate cu ajutorul ochelarilor. Prin urmare, primul pas al tratamentului este identificarea corectă și corectarea nevoii de ochelari la copil. În cazurile însoțite de vedere leneșă, ochelarii de vedere și închiderea ochilor sunt tratamente cu rezultate bune. Cum se administrează tratamentul de patching? În strabism, în funcție de vârsta pacientului și de adâncimea ochiului leneș, tratamentul închiderii ochiului sănătos este planificat pentru perioade specificate de timp. Cu tampoane adezive de închidere a ochilor, ochiul bine văzut este închis în anumite
momente ale zilei și pacientului i se permite să folosească ochiul leneș. De asemenea, pacientul trebuie să poarte ochelari în timpul tratamentului de închidere. La sfârșitul perioadei recomandate de medic, se determină cantitatea de creștere a acuității vizuale. Durata tratamentului de ocluzie în timpul zilei și timpul care urmează să fie continuat este determinată din nou. Dacă derapajul persistă în ciuda ochelarilor, poate fi necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale de corecție asupra mușchilor ochilor. Ochelarii pot fi purtati in continuare inainte si dupa operatie. La pacienții cu vedere leneșă, tratamentele de închidere a ochilor trebuie efectuate înainte și după operație. Este foarte important ca pacienții cu strabism să fie diagnosticați și tratați la timp.
Tratamentul strabismului la adulți
În tratamentul adulților, se ia în considerare debutul strabismului. Noul strabism cu debut este întotdeauna foarte important în perioada adultă. În primul rând, trebuie investigată prezența bolilor care pot provoca strabism și trebuie tratate aceste boli. În această perioadă, diplopia (vederea dublă) cauzată de strabismul cu debut nou afectează negativ calitatea vieții pacientului. În cazul strabismului la adulți, se face un plan de tratament în funcție de cantitatea de alunecare. Lentilele prismatice, terapia de injectare a mușchilor care dau mișcare ochiului sau operația de strabism pot elimina atât derapajul pacientului, cât și vederea dublă. După operația de strabism la vârsta adultă, capacitatea centrului de adaptare al creierului de a se adapta la noua poziție a ochilor scade. Prin urmare, vederea dublă se poate dezvolta chiar și după intervenția chirurgicală. În acest sens, evaluarea preoperatorie și informațiile în ceea ce privește adecvarea pentru intervenții chirurgicale sunt foarte importante la adulți.
