Paralysie cérébrale Qu’est-ce que la paralysie cérébrale?
t-ce que la paralysie cérébrale? La paralysie cérébrale, ou paralysie cérébrale, est un groupe de handicaps physiques qui affectent le mouvement et le tonus des muscles du corps humain ou la posture du corps. La paralysie cérébrale est causée par des dommages au cerveau immature pendant son développement, le plus souvent avant la naissance.
Les signes et symptômes de la paralysie cérébrale apparaissent donc dès la petite enfance ou l’âge préscolaire. En général, il provoque des troubles du mouvement et des réflexes anormaux connexes, un laxisme ou une raideur des membres et du tronc, une posture anormale, des mouvements involontaires, une marche instable ou une combinaison de ceux-ci. Les personnes atteintes de paralysie cérébrale peuvent avoir des problèmes de déglutition et ont souvent de la difficulté à concentrer leurs yeux sur le même objet en raison d’un déséquilibre des muscles oculaires. Ils peuvent également avoir une amplitude de mouvement réduite dans diverses articulations du corps en raison de la raideur de la contraction musculaire.
L’impact de la paralysie cérébrale sur les activités quotidiennes varie considérablement d’un individu à l’autre. Dans certains cas, il est possible pour la personne de marcher normalement, tandis que dans d’autres cas, une assistance peut être nécessaire. Certaines personnes ont un développement intellectuel normal ou presque normal, tandis que d’autres peuvent développer des déficiences intellectuelles. D’autres affections concomitantes peuvent comprendre l’épilepsie, la cécité ou la surdité.
Causes Quelles sont les causes de la paralysie cérébrale?
La paralysie cérébrale est causée par des dommages causés par une anomalie ou une perturbation du développement cérébral, le plus souvent avant la naissance de l’enfant. Dans de nombreux cas, la cause exacte de ces dommages est inconnue. Plusieurs facteurs peuvent entraîner des problèmes de développement cérébral :
Infections maternelles affectant le fœtus en développement. Mutations génétiques héréditaires qui provoquent un développement anormal. Infections du nourrisson qui provoquent une inflammation dans ou autour du cerveau. Traumatisme crânien suite à un accident ou une chute.
AVC fœtal, perturbation du flux sanguin vers le cerveau en développement. Hémorragie cérébrale dans l’utérus ou chez le nouveau-né.
Asphyxie soudaine, un manque d’oxygène au cerveau en raison d’une naissance difficile.
De plus, un certain nombre de facteurs peuvent augmenter le risque de paralysie cérébrale. Il s’agit d’abord et avant tout de la santé maternelle. Certaines infections ou expositions toxiques pendant la grossesse peuvent augmenter considérablement le risque de paralysie cérébrale chez le bébé. Le cytomégalovirus provoque des symptômes semblables à ceux de la grippe et peut causer des malformations congénitales si la première infection active survient pendant la grossesse . La rubéole est une infection virale qui peut être évitée par la vaccination. La rubéole, ou herpès, peut être transmise de la mère à l’enfant pendant la grossesse, affectant l’utérus et le placenta. L’inflammation déclenchée par l’infection peut endommager le système nerveux en développement du bébé à naître. La toxoplasmose est causée par un parasite présent dans les aliments contaminés, le sol et les fèces des chats infectés et peut entraîner la paralysie cérébrale du bébé. L’infection par le virus Zika chez la mère peut faire en sorte que la tête du bébé soit plus petite que la normale, provoquant une microcéphalie et une paralysie cérébrale.
Le frengiest une infection bactérienne transmise sexuellement qui peut entraîner la paralysie cérébrale du bébé. En outre, d’autres problèmes de santé maternelle qui peuvent augmenter le risque de paralysie cérébrale comprennent des problèmes thyroïdiens, des déficiences intellectuelles ou des convulsions, ou l’exposition à des toxines telles que le méthylmercure. Diverses maladies infantiles peuvent également augmenter considérablement le risque de paralysie cérébrale chez un nouveau-né. L’infection bactérienne par méningite peut provoquer une inflammation des membranes entourant le cerveau et la moelle épinière. L’encéphalite virale provoque également une inflammation des membranes entourant le cerveau et la moelle épinière. Jaunisse observée comme jaunissement de la peau. Cela se produit lorsque certains sous- produits de cellules sanguines “utilisées” produites par le corps pendant des activités normales ne sont pas filtrées de la circulation sanguine et que la jaunisse sévère ou non traitée peut provoquer une paralysie cérébrale. Enfin, l’hémorragie cérébrale causée par un accident vasculaire cérébral dans l’utérus peut provoquer une paralysie cérébrale. Divers facteurs liés à la grossesse et à l’accouchement peuvent également augmenter le risque de paralysie cérébrale. Cependant, leur contribution potentielle est limitée. Les bébés qui sont par le siège au moment de la naissance, c.-à-d. les pieds vers l’avant, sont plus susceptibles de développer une paralysie cérébrale. Les bébés pesant moins de 2,5 kg courent également un risque accru de paralysie cérébrale.
Cependant, ce risque diminue à mesure que le poids augmente. Une augmentation du nombre de bébés partageant l’utérus peut augmenter le risque de paralysie cérébrale. De plus, la mort d’un ou plusieurs bébés augmente le risque chez les survivants. Les bébés nés prématurément à moins de 28 semaines sont plus à risque de paralysie cérébrale. Plus un bébé naît tôt, plus le risque de paralysie cérébrale est élevé.
Quelles sont les complications de la paralysie cérébrale?
La faiblesse musculaire, la spasticité musculaire et les problèmes de coordination résultant de la paralysie cérébrale peuvent entraîner toute une gamme de complications pendant l’enfance ou l’âge adulte :
La contracture est le raccourcissement du tissu musculaire dû au resserrement musculaire sévère, c.-à-d. la spasticité. La contracture peut inhiber la croissance des os et provoquer des déformations des os et des articulations ou des luxations complètes ou partielles.
Dans les années 40, la plupart des personnes atteintes de paralysie cérébrale sont affectées par une forme de vieillissement prématuré dans la quarantaine en raison du stress supplémentaire que la maladie met sur leur corps.
La déglutition ou les problèmes d’alimentation peuvent rendre l’alimentation difficile et conduire à la malnutrition chez les personnes atteintes de paralysie cérébrale, en particulier dans la petite enfance. Cela peut affaiblir la croissance et les os. Dans certains cas, l’enfant a besoin d’une sonde d’alimentation pour une nutrition adéquate.
Les personnes atteintes de paralysie cérébrale peuvent avoir des problèmes de santé mentale comme la dépression. L’isolement social et les difficultés d’adaptation aux handicaps peuvent contribuer à la dépression.
Les personnes atteintes de paralysie cérébrale peuvent développer des troubles respiratoires, généralement des maladies cardiaques ou pulmonaires.
L’alignement anormal des articulations par la pression exercée sur les articulations ou la spasticité musculaire peut entraîner l’apparition précoce d’une maladie osseuse dégénérative douloureuse appelée arthrose.
Les fractures dues à une faible densité osseuse, l’ostéopénie, peuvent être causées par l’inactivité, les carences nutritionnelles et des facteurs tels que l’utilisation de médicaments contre l’épilepsie.
Comment prévenir la paralysie cérébrale?
Malheureusement, la plupart des cas de paralysie cérébrale ne peuvent pas être évités, mais il peut être possible de réduire divers facteurs de risque. Les personnes enceintes ou qui prévoient le devenir peuvent prendre diverses mesures pour rester en bonne santé et minimiser les complications de la grossesse.
La vaccination est importante. La vaccination contre des maladies telles que la rubéole, de préférence avant de devenir enceinte, peut prévenir une infection qui peut causer des dommages au cerveau du fœtus.
La personne doit prendre soin d’elle-même. Plus vous êtes en bonne santé pendant la grossesse, moins vous avez de chances de développer une infection qui entraîne une paralysie cérébrale.
Il est important de commencer les soins prénataux tôt et de les poursuivre sur une base continue. Les visites régulières chez le médecin pendant la grossesse sont l’un des meilleurs moyens de réduire les risques pour la santé des parents et du bébé. Des visites régulières chez le médecin peuvent aider à prévenir des complications telles qu’une naissance prématurée, un faible poids à la naissance et une infection.
Les mesures de sécurité ne doivent pas être négligées. Des sièges pour enfants spéciaux pour les véhicules, des casques de vélo, des barres de sécurité autour du lit, ainsi qu’une surveillance appropriée de l’enfant peuvent aider à prévenir les blessures à la tête.
Il est essentiel d’éviter l’alcool, le tabac et les drogues illicites avant, pendant et après la grossesse. Tous ces facteurs ont été directement liés au risque de paralysie cérébrale.
Symptômes Quels sont les symptômes de la paralysie cérébrale?
Les signes et les symptômes de la paralysie cérébrale peuvent varier considérablement selon l’emplacement et la gravité des lésions cérébrales. Les problèmes de mouvement et de coordination associés à la paralysie cérébrale comprennent
Problèmes excessifs de bave ou de déglutition. Difficultés de marche telles que marcher sur les orteils, accroupir, genoux croisés, pas larges ou démarche asymétrique,
Manque d’équilibre et de coordination musculaire (ataxie). Difficulté avec la motricité fine comme boutonner des boutons ou ramasser des objets. Difficultés à sucer ou à manger. Préférence pour un côté du corps pendant le mouvement, par exemple toujours tendre la main, ou en traînant un pied en rampant.
Épisodes de convulsions et de tremblements. Changements dans le tonus musculaire, comme être trop raide ou trop doux. Acquisition retardée des habiletés motrices comme pousser les bras vers le haut, s’asseoir ou ramper.
Retards dans le développement de la parole ou difficulté à parler. Muscles qui ont des réflexes normaux mais qui sont constamment raides (rigidité). Difficultés d’apprentissage. Muscles raides et réflexes exagérés (spasticité). Tremblements ou mouvements involontaires. Mouvements lents et tortueux.
La paralysie cérébrale peut
affecter tout le corps d’un individu ou avoir un effet ciblé sur un côté du corps ou sur un seul membre. Le trouble cérébral qui cause la paralysie cérébrale ne change pas avec le temps. Par conséquent, les symptômes ne deviennent généralement pas plus graves avec l’âge.
Cependant, dans certains cas, certains symptômes peuvent devenir plus prononcés ou moins graves à mesure que l’enfant grandit. Le raccourcissement musculaire et la raideur musculaire peuvent devenir plus sévères s’ils ne sont pas traités activement. Anomalies cérébrales associées à la paralysie cérébrale
peut également contribuer à divers problèmes neurologiques :
Maladies de la bouche. Perception anormale du toucher ou de la douleur. Divers types de déficience intellectuelle. Difficulté à voir et à entendre. Convulsions et tremblements. Incontinence urinaire. Problèmes de santé mentale.
Il est important que tout retard dans le développement d’un enfant ou des anomalies dans ses mouvements soient diagnostiqués rapidement. Un pédiatre doit être consulté s’il y a une perte de conscience de l’environnement de l’enfant, des mouvements corporels anormaux, un tonus musculaire anormal, une incoordination, des difficultés à avaler ou un malalignement des muscles oculaires, ou s’il y a des préoccupations à ce sujet.
Méthodes de diagnostic Comment la paralysie cérébrale est-elle diagnostiquée?
Les signes et les symptômes de la paralysie cérébrale peuvent commencer légèrement et devenir plus prononcés au fil du temps, il est donc possible qu’ils ne soient diagnostiqués que plusieurs mois après la naissance. Toutefois, si le médecin soupçonne que votre enfant est atteint de paralysie cérébrale, il évaluera les signes et les symptômes de votre enfant, surveillera sa croissance et son développement, examinera ses antécédents médicaux et effectuera un examen physique. À ce stade, le médecin peut référer la personne et l’enfant à un spécialiste formé au traitement des enfants atteints de troubles du cerveau et du système nerveux, c.-à-d. un neurologue pédiatrique, un spécialiste en médecine physique pédiatrique et en réadaptation ou un spécialiste du développement de l’enfant. Une série de tests peut être nécessaire pour établir un diagnostic et écarter d’autres causes possibles.
Ces tests comprennent principalement des examens du cerveau. Les technologies d’imagerie cérébrale peuvent révéler des zones de dommages ou de développement anormal dans le cerveau. Une IRM, ou imagerie par résonance magnétique, utilise des ondes radio et des champs magnétiques pour produire des images 3D ou transversales détaillées du cerveau de l’enfant.
Cela signifie qu’une IRM est plus susceptible d’identifier d’éventuelles lésions ou anomalies dans le cerveau de l’enfant. Ce test indolore est bruyant et peut prendre jusqu’à une heure. L’enfant peut recevoir un sédatif ou une anesthésie générale légère avant l’acquisition.
L’échographie crânienne peut être effectuée dans la petite enfance et utilise des ondes sonores à haute fréquence pour produire des images du cerveau. L’échographie ne produit pas une image aussi détaillée que
une IRM, mais elle peut être utilisée car elle est rapide et peu coûteuse. Cela peut permettre une évaluation préliminaire. S’il est suspecté que l’enfant a une crise convulsive, un EEG (électroencéphalogramme) peut évaluer la situation plus en profondeur. Un enfant atteint d’ épilepsie développe également des crises. Dans un test EEG, une série d’électrodes sont attachées au cuir chevelu de l’enfant et l’activité électrique dans le cerveau est enregistrée. Il est courant dans l’épilepsie d’avoir des changements dans les modèles normaux d’ondes cérébrales.
En plus des scanners cérébraux, il peut être possible de détecter des problèmes génétiques ou métaboliques en utilisant des échantillons de sang ou d’urine dans des tests de laboratoire. Si la paralysie cérébrale est diagnostiquée, la personne peut être référée à des spécialistes pour d’autres tests afin de déterminer la présence d’autres conditions associées au trouble. Ces tests permettent d’identifier les problèmes de vision, d’audition, de parole, de développement intellectuel et de mouvement.
Méthodes de traitement Comment la paralysie cérébrale est-elle traitée?
Enfants et adultes avec soins de longue durée de palsyrequire cérébral avec une équipe médicale. Selon la gravité de la maladie, l’équipe médicale peut inclure un pédiatre ou un psychiatre, éventuellement un neurologue pédiatrique, ainsi que divers thérapeutes physiques et spirituels. L’objectif principal du traitement de la paralysie cérébrale est de minimiser les symptômes de la personne et de maximiser sa qualité de vie. Pour ce faire, des médicaments qui peuvent réduire la tension musculaire peuvent être utilisés pour améliorer les capacités fonctionnelles, traiter la douleur et gérer les complications associées à la spasticité ou à d’autres symptômes de paralysie cérébrale. Divers agents peuvent être administrés par un médecin sous forme d’injections musculaires et nerveuses pour traiter un muscle spécifique qui se contracte constamment. Les effets secondaires de ces agents injectés peuvent inclure une douleur au site d’injection et des symptômes grippaux légers. Dans les cas plus graves, des difficultés respiratoires et de déglutition peuvent survenir. Les relaxants musculaires oraux sont souvent utilisés pour détendre les muscles. Cependant, certains des médicaments utilisés à cette fin ne sont pas recommandés pour une utilisation à long terme en raison du risque de dépendance. Les effets secondaires de ces médicaments comprennent la somnolence, les changements de pression artérielle et le risque de lésions hépatiques.
Dans certains cas, il est possible de pomper le médicament à travers un tube dans la moelle épinière. Cette pompe est implantée chirurgicalement sous la peau de l’abdomen. Il est possible de donner
médicament pour contrôler la bave de l’enfant.
En plus des médicaments, diverses thérapies jouent un rôle important dans le traitement de la paralysie cérébrale. Tout d’abord, l’entraînement musculaire et les exercices pendant la physiothérapie peuvent aider à augmenter la force musculaire, la flexibilité, l’équilibre, le développement moteur et la mobilité de l’enfant. En attendant, le parent peut apprendre à subvenir en toute sécurité aux besoins quotidiens de l’enfant à la maison, tels que le bain et l’alimentation. Pendant un à deux ans après la naissance, les physiothérapeutes et les ergothérapeutes fournissent un soutien pour contrôler les mouvements de la tête et du tronc, ramper, rouler et saisir. Plus tard, les deux thérapeutes évaluent le besoin d’un fauteuil roulant. Des attelles de genou ou des attelles peuvent être recommandées pour aider l’enfant à marcher et aider au développement musculaire.
Les ergothérapeutes travaillent pour aider l’enfant à acquérir de l’autonomie dans les activités et les routines quotidiennes à la maison, à l’école et dans la communauté. L’équipement adapté recommandé pour l’enfant peut comprendre des marchettes, des cannes à quatre pattes, des systèmes de sièges ou des fauteuils roulants et motorisés.
Les orthophonistes peuvent aider directement l’enfant à parler clairement ou à développer la capacité de communiquer en langage des signes. Si des difficultés de communication existent encore, ils peuvent également enseigner l’utilisation de dispositifs de communication tels que les ordinateurs et les synthétiseurs vocaux. Les orthophonistes peuvent également aborder les difficultés à manger et à avaler.
Dans certains cas, des activités sportives récréatives ou compétitives régulières ou adaptées, comme l’équitation thérapeutique ou les sports, peuvent être bénéfiques pour la personne atteinte de paralysie cérébrale. Ce type de thérapie peut aider à améliorer la motricité, la parole et le bien-être émotionnel de l’enfant.
La chirurgie orthopédique sur les os ou les articulations peut être nécessaire pour réduire la tension musculaire ou corriger les anomalies osseuses causées par la spasticité, en particulier pour placer les bras, les hanches ou les jambes des enfants avec des contractures ou des déformations sévères dans leur position correcte. Les interventions chirurgicales peuvent également allonger les muscles et les tendons qui ont été raccourcis par des contractures. Ces corrections peuvent réduire la douleur ressentie par l’individu et augmenter sa mobilité. Cela peut faciliter l’utilisation d’une marchette, d’une attelle ou de béquilles.
La rhizotomie dorsale sélective, c.-à-d. couper les fibres nerveuses, peut détendre les muscles et réduire la douleur en coupant les nerfs servant les muscles spastiques dans certains cas graves où d’autres traitements n’ont pas aidé. Cependant, cette procédure peut provoquer un engourdissement.
La vie avec la paralysie cérébrale
Lorsqu’un enfant est diagnostiqué avec un handicap tel que la paralysie cérébrale, toute la famille fait face à de nouveaux défis. Il est important de prendre diverses mesures pour y faire face. Tout d’abord, l’indépendance de l’enfant doit être encouragée. Toute tentative d’indépendance, aussi petite soit-elle, doit être encouragée et soutenue. Le parent est la partie la plus importante de l’équipe de soins de santé de l’enfant. Le parent doit se sentir libre de parler au nom de l’enfant et ne pas avoir peur de poser des questions et de demander des informations à vos médecins, thérapeutes et enseignants. Un cercle de soutien peut être très bénéfique pour l’individu et sa famille pour faire face aux effets de la paralysie cérébrale. Le médecin peut aider à trouver des groupes de soutien, des organismes et des services de counseling dans la collectivité. De cette façon, il peut être possible d’apprendre des expériences des autres dans une situation similaire.
