Teste de Papanicolau O que é um exame de Papanicolau?
Teste de Papanicolau O que é um exame de Papanicolau? Um exame de papanicolau, também chamado de teste de esfregaço ou exame de papanicolau, é um procedimento médico para testar a presença de câncer cervical em mulheres. Durante um exame de papanicolau, o médico tira uma amostra de células do colo do útero, também conhecido como colo do útero. A detecção precoce do câncer cervical com um exame de papanicolau dá ao indivíduo uma melhor chance de tratamento bem-sucedido. Também é possível detectar alterações nas células cervicais através do exame de papanicolau que sugere que o câncer pode se desenvolver no futuro. Detectar estas pilhas anormais cedo com um teste de esfregaço do Papanicolau é uma primeira etapa importante em parar o desenvolvimento possível do cancro cervical. O exame de papanicolau é usado para diagnosticar câncer do colo do útero. O exame de papanicolau geralmente é feito em conjunto com um exame pélvico. Pode ser combinado com o teste de HPV-DNA, que é usado para detectar o vírus do HPV, uma infecção sexualmente transmissível comum que pode causar câncer cervical. Em alguns casos, um teste de HPV-DNA pode ser realizado em vez de um exame de papanicolau. Quem deve fazer um exame de papanicolau? Um exame de papanicolau deve ser feito para todos que estão em risco de câncer cervical. O indivíduo e seu médico devem decidir quando iniciar um exame de Papanicolau e com que frequência ele deve ser repetido.
Com que frequência deve ser repetido um exame de papanicolau?
De acordo com as diretrizes atuais, o exame de papanicolau geralmente é recomendado para ser repetido a cada três anos para mulheres de 21 a 65 anos. Se o exame de papanicolau for combinado com um teste de DNA para HPV, mulheres com 30 anos ou mais podem ser aconselhadas a fazer um exame de papanicolau a cada cinco anos. Além disso, um teste de HPV-DNA também pode ser realizado a cada 5 anos em vez de um exame de papanicolau. No caso de indivíduos com certos fatores de risco, o médico pode recomendar exames de papanicolau mais frequentes, independentemente da idade do indivíduo. Estes fatores de risco podem incluir um diagnóstico de cancro do colo do útero ou a presença de células pré-cancerosas num exame preventivo prévio, um diagnóstico de infecção pelo VIH, um sistema imunitário enfraquecido devido a transplantação de órgãos, quimioterapia ou uso crónico de corticosteroides.
Quando é saudável parar de repetir os testes de papanicolau?
Em certas situações, como após uma histerectomia total e com o avanço da idade, uma mulher e seu médico podem decidir parar de fazer a triagem com um exame de papanicolau. Após uma histerectomia total, i.e. remoção cirúrgica do útero, incluindo o colo do útero, o médico irá aconselhar o indivíduo sobre a necessidade de exames de Papanicolau continuados. Nos casos em que a histerectomia é para uma condição não cancerosa, como miomas uterinos, o indivíduo pode parar de fazer exames de rotina. No entanto, nos casos em que a histerectomia é realizada para uma condição pré-cancerosa ou cancerígena do colo do útero, o médico pode recomendar a continuação do exame de papanicolau de rotina. Novamente, de acordo com as diretrizes atuais, o programa de rastreamento pode ser encerrado neste ponto para mulheres com mais de 65 anos, com resultados negativos de 3 exames de Papanicolau, 2 HPV-DNA ou 2 exames de Papanicolau e HPV-DNA realizados nos últimos 10 anos. Teste de Papanicolau O
Como se preparar para um exame de papanicolau?
Há uma série de medidas que podem ser tomadas para garantir que a eficácia do exame de papanicolau não seja reduzida. Os indivíduos devem evitar “relações sexuais e o uso de quaisquer medicamentos vaginais ou produtos espermicidas, como espuma espermicida, creme ou geleia” por dois dias antes de fazer um exame de papanicolau. Estes podem lavar ou esconder células anormais. É melhor para a confiabilidade dos resultados do teste para evitar ter um exame de papanicolau durante o período. Tente não fazer um exame de papanicolau durante o período. Se possível, é melhor evitar esse tempo do ciclo.
Como é realizado um exame de papanicolau?
O exame de Papanicolau é realizado na sala de exames do seu médico e leva apenas alguns minutos. Para se preparar para o exame de papanicolau, você pode ser solicitado a se despir para que esteja nu da cintura para baixo. Espera-se que o indivíduo deite de costas em uma mesa de exame com os joelhos dobrados. Os calcanhares do indivíduo repousam nos suportes ao lado da mesa de exame. O médico insere um instrumento chamado espéculo na vagina do indivíduo. O espéculo mantém as paredes da vagina separadas para que o médico possa ver facilmente o colo do útero. A inserção do espéculo pode causar uma sensação de pressão na área pélvica. Após a inserção do espéculo, o médico irá colher amostras das células cervicais usando uma escova macia e espátula. Esta amostragem geralmente não causa dor ou dor. Se alguma dor for sentida, o médico deve ser informado imediatamente. Dependendo do tipo de exame de papanicolau realizado no indivíduo, o médico coloca a amostra de células do colo do útero em um recipiente contendo um líquido especial para preservar a amostra, em esfregaços à base de líquido ou em um copo em esfregaços
tradicionais. As amostras são transferidas para um laboratório onde são examinadas sob uma
microscópio para procurar características nas células que indicam câncer ou uma condição pré-cancerosa. O médico informará ao indivíduo quando os resultados do exame de papanicolau estarão disponíveis. Após o exame de papanicolau, o indivíduo pode continuar com sua vida diária sem quaisquer restrições. Quais são os resultados de um exame de papanicolau?
Um exame de papanicolau
pode alertar o médico do indivíduo para a presença de células suspeitas que requerem mais testes. Um resultado normal significa que somente células cervicais normais foram detectadas durante o exame de papanicolau. O indivíduo não precisará de nenhum tratamento ou teste adicional até que seja hora do próximo exame de papanicolau e exame pélvico. No caso de um resultado anormal, i.e. se células anormais ou incomuns são encontrados durante um exame de papanicolau, isso não significa necessariamente que o indivíduo tenha câncer cervical. No entanto, isso pode exigir investigações adicionais. Os tipos de células que podem ser encontrados nos resultados do teste incluem “células escamosas atípicas de significado incerto, lesão intraepitelial escamosa, células glandulares atípicas, câncer de células escamosas ou células de adenocarcinoma”. As células escamosas são finas e planas e crescem na superfície de um colo do útero saudável. No caso de células escamosas atípicas de significado incerto, o exame citopatológico revelou células escamosas ligeiramente anormais, mas essas alterações não indicam claramente que as células pré-cancerosas estão presentes. Se o exame de papanicolau for um teste à base de líquido, o médico pode analisar novamente a amostra para verificar a presença de vírus conhecidos por promover o desenvolvimento do câncer, como certos tipos de papilomavírus humano. Se os vírus de alto risco não estiverem presentes, as células anormais encontradas no teste não são uma grande preocupação. Se existirem vírus que suscitam preocupação, podem ser necessários mais testes. O termo lesão intraepitelial escamosa é usado para indicar que as células coletadas durante o processo de teste podem ser pré-cancerosas. Se as alterações observadas nas células são de baixo grau, isso significa que, se uma lesão pré-cancerosa estiver presente, o tamanho, a forma e outras características das células amostradas indicam que a lesão provavelmente está a anos de se desenvolver em câncer. Nos casos em que as alterações são de alto grau, a lesão é mais propensa a desenvolver câncer mais cedo. Em todos os casos, exames diagnósticos adicionais podem ser considerados necessários pelo médico. As células glandulares crescem na abertura do colo do útero e dentro do útero. O
trabalho dessas células é produzir muco. As células glandulares atípicas podem parecer ligeiramente anormais, mas não está claro se são cancerosas. Mais testes são necessários para determinar a origem das células anormais e sua significância. Células de adenocarcinoma ou câncer escamoso significam que as células coletadas para o exame são muito anormais e cancerosas. O câncer de células escamosas refere-se a cânceres que ocorrem nas células superficiais lisas da vagina ou do colo do útero. Adenocarcinoma refere-se a cânceres que ocorrem nas células glandulares. Se esses tipos de células forem encontrados, o médico recomendará uma avaliação imediata. Nos casos em que o exame de papanicolau é anormal, o médico pode realizar um procedimento chamado colposcopia, que usa uma lupa especial para examinar os tecidos do colo do útero, vagina e vulva. Durante a colposcopia, o médico pode examinar o colo do útero com mais detalhes usando luz alta e uma lupa. O médico também pode fazer uma biopsia ou amostra de tecido em qualquer área que pareça anormal. A amostra de tecido é então enviada para um laboratório para análise e diagnóstico definitivo. Teste de Papanicolau O
