Traitement traditionnel des maladies du pancréas et soins postopératoires
Traitement traditionnel des maladies du pancréas et soins postopératoires Un diagnostic précis est une condition préalable au traitement des maladies pancréatiques. Ce n’est que lorsque la maladie est connue et qu’une tumeur du pancréas a été définitivement exclue ou ne peut pas être traitée par chirurgie que des mesures conventionnelles peuvent être envisagées. Ceux-ci sont également très importants après qu’une opération ait déjà eu lieu. L’alimentation d’un patient pancréatique joue un rôle important.
Il est important de manger plus d’une fois par jour (souvent 6 fois). Peu importe la maladie en cause (sauf dans les vagues aiguës de maladie ou immédiatement après la chirurgie, où des principes spéciaux s’appliquent). Il est également important de fournir au corps suffisamment de calories. Souvent, la cause de la perte de poids est souvent un apport nutritionnel insuffisant. La difficulté est souvent dans la digestion des graisses. Les graisses sont les principaux fournisseurs de calories.
Certaines graisses alimentaires ne sont pas bonnes pour les patients pancréatiques. Ici, vous devriez essayer de trouver une graisse qui est facilement digestible. Il faut être prudent lorsque vous augmentez la quantité de graisse, en commençant par de petites portions et en augmentant lentement. Les triglycérides à chaîne moyenne (MCT) sous forme de margarine ou d’huile de cuisson peuvent être pris comme vecteurs de calories supplémentaires. Les patients pancréatiques devraient en principe recevoir un conseil nutritionnel.
Dysfonction exocrine du pancréas
En raison des fluctuations répétées de la maladie ou de la chirurgie, le tissu pancréatique fonctionnel peut être si appauvri que la quantité d’enzymes nécessaires à la digestion est insuffisante. Cela laisse des composants non digérés de la nourriture dans l’intestin. Cela provoque des ballonnements et de la diarrhée, ce qui empêche la résorption (absorption intestinale). Ce problème peut être résolu en substituant des préparations enzymatiques dérivées d’animaux, nettoyées et traitées de sécrétion pancréatique. Il y a quelques points à considérer dans la thérapie de substitution.
La préparation doit être prise pendant les repas afin de se mélanger avec la nourriture. Dans le cas d’un estomac encore entièrement présent, la quantité d’acide doit souvent être réduite avec un limiteur d’acide (par ex. Pantoprazole ou Omeprazole).
L’acide gastrique est normalement neutralisé par le bicarbonate créé dans le pancréas. Sans cette neutralisation, la bouillie alimentaire dans l’intestin reste aigre. Dans ces conditions, les enzymes pancréatiques, même celles prises sous forme de capsules, ne fonctionnent pas bien. Toutes les préparations proposées ne sont pas équivalentes, p. ex., il a été démontré à quel point la taille des pastilles est importante pour la concentration enzymatique dans l’intestin grêle. La quantité indiquée d’enzymes est en partie libérée trop tard ou trop tôt, de sorte qu’ils ne sont pas prêts à fonctionner dans la partie intestinale souhaitée. En cas de diarrhée persistante, un changement de médicament doit être tenté. La dose de la préparation ne doit pas être choisie trop faible et en cas de bonne résorption des aliments, il peut être possible d’essayer de gérer avec moins tard.
La résorption dangereuse des graisses nuit souvent à la consommation de vitamines liposolubles qui, comme leur nom l’indique, ont besoin de graisse pour la résorption. Le niveau de vitamines (A, D, E, K) dans le sang peut être déterminé. Si ces vitamines ne sont pas dans la gamme standard, elles doivent être compensées. Il est seulement raisonnable de les prendre sous forme de comprimés en cas de résorption sûre. De cette façon, les carences sont compensées, à partir desquelles les états pathologiques peuvent se développer plus tard. Ceux-ci comprennent des dommages osseux tels que l’ostéoporose et l’ostéomalacie, mais des changements dans les nerfs optiques et la peau peuvent également se produire.
Insuffisance pancréatique endocrinienne
En raison d’une opération ou d’un dysfonctionnement infectieux, le nombre de cellules productrices d’insuline peut être réduit à un point tel que le diabète sucré se produit. Dans certains cas, cela peut également être un signe précoce de cancer du pancréas. Dans le diabète sucré, qui est causé par une production réduite d’insuline, il existe une véritable carence en insuline et un traitement par comprimés n’est efficace que pendant une courte période et souvent pas du tout.
En principe, la recommandation pour un diabétique est de manger plusieurs petits repas. Le manque de complexes cellulaires formant l’insuline dans la thérapie d’insuline dans les patients qui ont subi la chirurgie pancréatique est significatif en raison de la perte du tissu qui forme le glucagon, la contre-hormone de l’insuline.
Lorsque ces patients s’injectent de l’insuline et ne mangent rien, le risque de carence en sucre est plus élevé car les mécanismes de protection du corps libèrent du glucagon en cas d’hypoglycémie et augmentent le taux de sucre dans le sang.
Pour cette raison, les patients qui ont fait enlever leur pancréas reçoivent pratiquement un taux de glucose sanguin légèrement plus élevé lors des examens de suivi afin d’observer les conséquences du diabète plus tard.
Examens de suivi et soins aux patients
Après une chirurgie pancréatique ou dans le cas d’une pancréatite chronique, tous les patients affectés doivent être contrôlés à intervalles réguliers afin de reconnaître tout changement possible dans leur état de santé à un stade précoce. Parmi ceux-ci, le diabète sucré et l’état métabolique doivent être surveillés – c.-à-d. la question de savoir s’il y a des conditions de carence en raison d’un apport insuffisant en nutriments et en vitamines.
Selon la maladie, la fréquence et l’étendue des examens de suivi requis pour chaque patient doivent être déterminées. Les organisations d’entraide aident les patients après une chirurgie du pancréas, en particulier avec des problèmes personnels.
